倪以青+++徐兵

【摘要】目的：分析糖尿病護(hù)理家園在提高糖尿病患者血糖控制效果中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)220例糖尿病患者進(jìn)行分組，觀察組110例患者接受糖尿病護(hù)理家園護(hù)理，對(duì)照組110例常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖較對(duì)照組低，生理功能、精神健康、社會(huì)功能及日常生活較對(duì)照組明顯提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：糖尿病護(hù)理家園護(hù)理方式能夠提高糖尿病患者血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理家園；糖尿病；血糖

糖尿病是影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量和身心健康常見慢性疾病，發(fā)病率高，病程時(shí)間長，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，則會(huì)合并嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)T發(fā)心腦血管疾病，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。通常糖尿病患者血糖控制效果與患者生活方式密切相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本文就對(duì)糖尿病患者采取糖尿病家園護(hù)理，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次220例糖尿病患者在2013年7月-2015年6月期間于我院就診，與世界衛(wèi)生組織[1]中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；認(rèn)知功能、精神功能正常；無心、肝、腎等器質(zhì)性疾??；男138例，女82例；年齡40-78歲，平均（59.4±12.1）歲；病程2-24年，平均（8.6±1.1）年；按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組110例，兩組患者年齡、性別、病程等資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理?；颊咴诔鲈簳r(shí)對(duì)患者采取常規(guī)教育，向患者講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥知識(shí)，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)體育鍛煉。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合糖尿病護(hù)理家園式護(hù)理。（1）創(chuàng)建糖尿病護(hù)理家園領(lǐng)導(dǎo)小組。小組組長為護(hù)理部主任，副組長為護(hù)士長，成員包括內(nèi)分泌科護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)師。（2）活動(dòng)開展?；颊咦≡浩陂g，可自愿填寫糖尿病護(hù)理家園申請(qǐng)表，登記患者姓名、年齡、體重、聯(lián)系方式、血糖監(jiān)測、文化程度等。每月開展一次糖尿病家園活動(dòng)，確定活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)形式、地點(diǎn)和授課者，向患者和家屬宣傳糖尿病知識(shí)、飲食方案、運(yùn)動(dòng)方式、用藥知識(shí)、低血糖預(yù)防、血糖監(jiān)測、胰島素筆使用等內(nèi)容。同時(shí)每月定時(shí)對(duì)患者實(shí)施血糖監(jiān)測，患者期間可自愿退出護(hù)理家園。另外不定期隨訪，了解患者日常生活習(xí)慣，確定患者飲食、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容是否合理，并指出日常生活中存在的誤區(qū)加以指導(dǎo)。（3）隱私保護(hù)。糖尿病護(hù)理家園中成員資料應(yīng)注意保護(hù)，必須確?；颊咛幱谧栽傅臓顟B(tài)下，每位成員也應(yīng)注意保護(hù)他人資料安全，應(yīng)有專人保管家園成員的資料，對(duì)患者檔案保密管理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

以健康調(diào)查簡表SF-36[2]評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括患者的生理功能、精神健康、社會(huì)功能及日常生活4個(gè)維度，每個(gè)維度100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)。其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血糖變化

兩組患者隨訪6個(gè)月，觀察組空腹血糖（7.52±1.85）mmHg，餐后2h血糖（9.98±2.11）mmHg；對(duì)照組空腹血糖（9.48±2.014）mmHg，餐后2h血糖（11.68±2.36）mmHg；兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后生理功能、精神健康、社會(huì)功能及日常生活較對(duì)照組明顯提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病護(hù)理家園的開展，在很大程度上提高了患者的血糖控制效果，改善了患者的生活質(zhì)量。糖尿病護(hù)理家園是根據(jù)患者性格特點(diǎn)和家庭生活背景采取針對(duì)性護(hù)理措施，以此提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知。在開展糖尿病護(hù)理家園時(shí)，可采用圖文并茂、發(fā)放健康宣傳冊子、患者之間的交流等措施，為患者提供有計(jì)劃、有組織的健康教育。在此次研究中，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖較對(duì)照組低，生理功能、精神健康、社會(huì)功能及日常生活較對(duì)照組明顯提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見，對(duì)糖尿病患者采取糖尿病護(hù)理家園護(hù)理，顯著提高了患者的血糖控制效果，改善了患者的生活質(zhì)量。糖尿病護(hù)理家園的開展，為患者之間的溝通交流提供了一個(gè)較為寬廣的平臺(tái)，患者之間能相互影響、互相學(xué)習(xí)，為疾病控制也起到一定作用。另外糖尿病護(hù)理家園的實(shí)施，也改善了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，使護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系能夠朝著相互信任的關(guān)系發(fā)展，創(chuàng)建和諧、尊重、信任、寬容的護(hù)理環(huán)境，為護(hù)理工作的實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員在糖尿病護(hù)理家園開展期間，要注意自身的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，不斷增強(qiáng)解決問題的應(yīng)變能力和交流溝通技巧，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值，在很大程度上提升了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，促使高效護(hù)理的順利實(shí)施?？偠灾?，糖尿病護(hù)理家園護(hù)理方式能夠提高糖尿病患者血糖控制效果，使患者生活質(zhì)量得到顯著的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣并進(jìn)行使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙清平.糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康教育的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，15（18）：127-128.

[2]李秀青，鄭麗嫦，鄧燕秀，等.建立社區(qū)糖尿病護(hù)理家園對(duì)糖尿病患者健康宣教的影響[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，43（3）：123-125.