郭娟利

【摘要】目的 分析探討腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理的臨床療效，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)。方法 選取2013年3月-2015年3月來(lái)我院就診的結(jié)直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例，對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量和術(shù)后下床時(shí)間，同時(shí)可緩解患者術(shù)中的焦慮情況，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室綜合護(hù)理；腹腔鏡下；結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)也已經(jīng)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)各界的重視，特別是對(duì)于直腸結(jié)腸癌患者，其手術(shù)室護(hù)理尤其重要[1]。有研究表明，對(duì)于癌癥患者，其手術(shù)前后心理的焦慮、抑郁情緒比一般的疾病明顯要高[2]，而采取有效的護(hù)理模式則可以對(duì)患者的起到很好的緩解干預(yù)作用，可有效加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為術(shù)后疾病的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[3]。本文為分析探討腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理的臨床療效，進(jìn)一步為臨床護(hù)理提供一定的理論指導(dǎo)依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月來(lái)我院就診的結(jié)直腸腫瘤患者60例，所有患者均在腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組男39例，女21例，年齡分布范圍為22歲至60歲，平均年齡為（43.6±2.5）歲，其中直腸癌34例，結(jié)腸癌26例；對(duì)照組男38例，女22例，年齡分布范圍為21歲至61歲，平均年齡為（42.4±2.2）歲，其中直腸癌32例，結(jié)腸癌28例；兩組患者在年齡、性別、病情、病程等臨床資料上差異性小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：術(shù)前的護(hù)理：定期進(jìn)行術(shù)前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問(wèn)題，講解結(jié)腸直腸癌的疾病知識(shí)，手術(shù)中的基本操作以及手術(shù)后如何快速恢復(fù)等疾病知識(shí)，并通過(guò)與患者溝通交流進(jìn)一步對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，并有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理。在手術(shù)前3個(gè)小時(shí)靜脈輸注少量葡萄糖，腸道準(zhǔn)備可進(jìn)行不全腸道準(zhǔn)備，或者1次灌腸，對(duì)于低位直腸癌的手術(shù)患者前12小時(shí)應(yīng)用肥皂水進(jìn)行肛門清潔灌腸。術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格控制患者輸液量和生理鹽水的輸入量，保持室內(nèi)溫度控制在22-25℃[4]，給予相關(guān)保溫措施如床墊保暖、加熱沖洗液等，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓及體溫，根據(jù)患者的病情及相關(guān)醫(yī)囑，可適當(dāng)為患者留置尿管和胃管。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后放置引流管，患者排氣后給予流食→半流食→普食流程進(jìn)食，采取鹽酸哌替啶進(jìn)行止痛，術(shù)后視情況指導(dǎo)患者早期床上適當(dāng)活動(dòng)翻身，第四天可正?；顒?dòng)。④心理護(hù)理，保持病房環(huán)境干凈整潔舒適、營(yíng)造溫馨氛圍，常與患者及患者家屬溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，開展醫(yī)學(xué)常識(shí)教育工作，消除患者焦慮情緒，提高患者依從性，使其能積極配合多與患者溝通，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)并進(jìn)行開導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分。焦慮程度應(yīng)用模糊數(shù)字評(píng)分方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者越焦慮[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)表示，計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 結(jié)論

綜上所述，本文為分析析探討腹腔鏡下行結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理的臨床療效，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間、出血量、下床時(shí)間及術(shù)中焦慮情況評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)患者運(yùn)用手術(shù)室綜合護(hù)理方法臨床療效滿意，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量和術(shù)后下床時(shí)間，同時(shí)可緩解患者術(shù)中的焦慮情況，臨床意義突出，值得大力推廣和使用。

【參考文獻(xiàn)】

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