丁雅玲，馬小敏，曹代榮，張　杰，佘德君

（福建省廈門(mén)市婦幼保健院放射科，福建廈門(mén)361003）

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MRI對(duì)雙側(cè)卵巢病變的診斷價(jià)值

丁雅玲，馬小敏，曹代榮，張杰，佘德君

（福建省廈門(mén)市婦幼保健院放射科，福建廈門(mén)361003）

［摘要］目的：探討MRI對(duì)雙側(cè)卵巢病變的診斷價(jià)值。方法：以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，回顧性分析41例雙側(cè)卵巢病變患者的MRI及相關(guān)臨床資料。結(jié)果：41例中，漿液性囊腺癌19例，轉(zhuǎn)移瘤2例，畸胎瘤2例，無(wú)性細(xì)胞瘤1例，子宮內(nèi)膜樣腺癌1例，子宮內(nèi)膜異位癥14例，化膿性炎癥2例。MRI的診斷敏感度為100%，診斷準(zhǔn)確率為70.7%。所有病灶均表現(xiàn)為雙側(cè)附件區(qū)占位性病變。漿液性囊腺癌呈囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分呈不均勻明顯強(qiáng)化，囊性部分強(qiáng)化不明顯；轉(zhuǎn)移瘤呈類(lèi)圓形囊實(shí)性腫塊，增強(qiáng)掃描后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化?；チ鲂盘?hào)混雜，內(nèi)見(jiàn)T1高信號(hào)影，T2壓脂序列呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后實(shí)性病灶可見(jiàn)強(qiáng)化。無(wú)性細(xì)胞瘤表現(xiàn)為腹腔至盆腔內(nèi)見(jiàn)一巨大軟組織腫塊影，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后呈不均勻明顯強(qiáng)化。子宮內(nèi)膜樣癌T1WI及T2WI壓脂序列呈等高混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描后部分病灶可見(jiàn)輕度強(qiáng)化。子宮內(nèi)膜異位癥呈短T2或短T1信號(hào)，增強(qiáng)掃描后未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。化膿性炎癥DWI呈明顯高信號(hào)，可見(jiàn)多房環(huán)形強(qiáng)化。結(jié)論：MRI是雙側(cè)卵巢病變首選的檢查方法。

［關(guān)鍵詞］卵巢疾?。淮殴舱癯上?/p>

Diagnostic value of MRI in the bilateral ovary diseases

DING Yaling，MA Xiaomin，CAO Dairong，ZHANG Jie，SHE Dejun.Department of Radiology，Maternal and Child Health Hospital of Xiamen，Xiamen，361003，China.

［Abstract］Objective：To investigate the clinical diagnostic value and imaging findings of MRI in diagnosing the bilateral ovary diseases. Methods：With the pathological results as the gold standard，MRI features and clinical data of 41 patients with bilateral ovary lesions were retrospectively analyzed. Results：All the 41 cases included serous cystadenocarcinoma（n＝19），metastatic tumor（n＝2），teratoma（n＝2），dysgerminoma（n＝1），endometrioid adenocarcinoma（n＝1），endometriosis（n＝14），abscess（n＝2）. The sensitivity of MR was 100%，the accuracy rate of MR was 70.7%. All cases were characterized by bilateral ovary lesions.Serous cystadenocarcinoma presented as mixed solid cystic mass，solid portion showed heterogeneous intense enhancement，cystic portion was not. Metastatic tumor showed class circular cystic and solid lump with obvious enhancement in solid portion.Teratoma showed mixed signal with hyperintensity on T1WI，hypointensity on FS T2WI and enhancement in solid part. Dysgerminoma presented as a huge mass in abdominal and pelvic cavity with hypointensity on T1WI，heterogeneous hyperintensity on T2WI and DWI，and heterogeneous intense enhancement. Endometrial carcinoma showed isointensity and hyperintensity on T1WI and T2WI with slightly enhancement in partial lesion. Endometriosis showed hypointensity on T2WI or hyperintensity on T1WI and no obvious enhancement. Abscesses showed markedly hyperintense on DWI and multiloculated or honeycomb enhancement. Conclusion：MRI should be the first choice method to the patients with bilateral ovary diseases.

［Key words］Ovary diseases；Magnetic resonance imaging

雙側(cè)卵巢病變較少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)以個(gè)案報(bào)道居多?，F(xiàn)回顧性分析41例雙側(cè)卵巢病變的MRI及相關(guān)臨床資料，探討雙側(cè)卵巢病變的MRI表現(xiàn)及診斷價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年7月至2015年3月收治的雙側(cè)卵巢病變患者41例，年齡26～82歲，平均56.8歲。臨床表現(xiàn)無(wú)特殊性，以腹脹、腹痛為主。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，其中漿液性囊腺癌19例，卵巢轉(zhuǎn)移瘤2例（均為腸道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移），畸胎瘤2例，無(wú)性細(xì)胞瘤1例，子宮內(nèi)膜樣腺癌1例，子宮內(nèi)膜異位癥14例，化膿性炎癥2例。

1.2儀器與方法應(yīng)用GE 1.5 T超導(dǎo)型MRI儀及腹部線(xiàn)圈。常規(guī)MRI序列包括軸位T1WI（TR/TE 620 ms/9.32 ms）、軸位壓脂T2WI（TR/TE 5 300 ms/ 116 ms）、軸位DWI（TR/TE 4 200 ms/66.4 ms）（部分患者未行DWI檢查）。掃描層厚5 mm，F(xiàn)OV 360 mm ×360 mm，矩陣512×512。患者均行增強(qiáng)掃描，經(jīng)肘前靜脈注射，非離子型對(duì)比劑Gd-DTPA，劑量為0.1 mmol/kg體質(zhì)量。

1.3圖像分析由2位從事影像診斷工作10年以上的高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師（均對(duì)患者臨床病史不知情）單獨(dú)閱片，后綜合出一致意見(jiàn)。觀察內(nèi)容包括：①雙側(cè)卵巢病變的形態(tài)、大小、邊緣、信號(hào)、有無(wú)出血、壞死、囊變或鈣化及其強(qiáng)化方式；②是否侵及周?chē)M織。

2　結(jié)果

41例雙側(cè)卵巢病變MRI術(shù)前均能發(fā)現(xiàn)病灶，診斷敏感度為100%（41/41）；12例術(shù)前未能準(zhǔn)確定性，診斷準(zhǔn)確率為70.7%（29/41）。

41例雙側(cè)卵巢病變的MRI表現(xiàn)：19例雙側(cè)漿液性囊腺癌，其中8例術(shù)前未能準(zhǔn)確定性為囊腺癌，無(wú)法將轉(zhuǎn)移瘤完全除外，術(shù)前診斷準(zhǔn)確率僅為57.9% （11/19）。雙側(cè)附件區(qū)見(jiàn)團(tuán)塊狀囊實(shí)性占位性病變，大小不一，實(shí)性部分呈等或稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，囊性部分呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描后實(shí)性部分呈明顯不均勻強(qiáng)化，囊性部分強(qiáng)化不明顯（圖1）。其中，7例可見(jiàn)大量腹水，7例盆腔或腹股溝區(qū)可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，6例可見(jiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，3例累及直腸或乙狀結(jié)腸，1例肝臟及右心膈角可見(jiàn)結(jié)節(jié)灶，1例骶骨右側(cè)可見(jiàn)稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。

2例轉(zhuǎn)移瘤，均以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊就診，未發(fā)現(xiàn)其他腫瘤病史，其中1例術(shù)前誤診為囊腺癌，另1例術(shù)前診斷準(zhǔn)確。2例均表現(xiàn)為雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)一類(lèi)圓形囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分呈稍長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào)，增強(qiáng)掃描實(shí)性部分明顯強(qiáng)化（圖2）。

2例畸胎瘤，術(shù)前診斷均準(zhǔn)確。MRI表現(xiàn)為雙側(cè)附件區(qū)類(lèi)圓形占位性病變，信號(hào)混雜，內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T2短T1信號(hào)影，T2壓脂序列呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描后部分病灶可見(jiàn)強(qiáng)化（圖3）。

1例無(wú)性細(xì)胞瘤，術(shù)前診斷不明確，僅定性為惡性腫瘤。MRI表現(xiàn)為腹腔至盆腔內(nèi)一巨大軟組織信號(hào)腫塊影，呈長(zhǎng)T2長(zhǎng)T1信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后呈不均勻明顯強(qiáng)化，內(nèi)見(jiàn)片狀低信號(hào)影及血管流空影，其左側(cè)可見(jiàn)一包裹性囊樣信號(hào)影，界清（圖4）。

1例子宮內(nèi)膜樣癌，術(shù)前誤診為卵巢囊腺癌。MRI表現(xiàn)為雙側(cè)附件區(qū)類(lèi)圓形占位性病變，邊界尚光滑，與周?chē)M織分界清楚，T1WI呈等高混雜信號(hào)，壓脂T2WI呈等高信號(hào)，增強(qiáng)掃描部分病灶輕度強(qiáng)化（圖5）。

14例子宮內(nèi)膜異位癥，術(shù)前診斷準(zhǔn)確率為92.9% （13/14），1例術(shù)前誤診為囊腫并出血。雙側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)類(lèi)圓形占位性病變，呈短T2或短T1信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后未見(jiàn)明顯強(qiáng)化（圖6）。

2例化膿性炎癥，術(shù)前診斷均準(zhǔn)確。MRI表現(xiàn)為雙側(cè)附件區(qū)類(lèi)圓形占位性病變，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈明顯高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后可見(jiàn)多房環(huán)形強(qiáng)化，壁光整（圖7）。

3　討論

3.1MRI診斷雙側(cè)卵巢病變的優(yōu)勢(shì)MRI與CT、超聲相比，其軟組織分辨力高，有助于病變的發(fā)現(xiàn)，本研究中MRI的敏感度為100%；其次一些特殊掃描序列的應(yīng)用，如脂肪抑制、SWI等序列可用于鑒別病灶內(nèi)脂肪、出血、鈣化等成分，從而有助于病灶的定性及鑒別診斷；另外，MRI的多方位成像能更好地顯示病灶。但由于雙側(cè)卵巢病變的影像學(xué)表現(xiàn)較為復(fù)雜，本研究中MRI的診斷準(zhǔn)確率僅為70.7%，故實(shí)際應(yīng)用中除掌握雙側(cè)卵巢各疾病的MRI表現(xiàn)外，仍需結(jié)合臨床資料及其他檢查，以提高診斷準(zhǔn)確率。

3.2雙側(cè)卵巢病變的MRI表現(xiàn)

3.2.1漿液性囊腺癌漿液性囊腺癌是卵巢癌最常見(jiàn)的類(lèi)型，50%的惡性漿液性腫瘤可累及雙側(cè)［1-2］。在雙側(cè)卵巢病變中并不少見(jiàn)。因此，雙側(cè)發(fā)病可作為提示漿液性囊腺癌的一個(gè)征象。此外，病變的體積較大（直徑＞5 cm）、囊內(nèi)可見(jiàn)乳頭狀突起、增強(qiáng)掃描囊壁及分隔的強(qiáng)化、不規(guī)則沙礫樣鈣化、其他臟器的轉(zhuǎn)移、腹水均可提示漿液性囊腺癌的可能。本組41例中，雙側(cè)卵巢漿液性囊腺癌19例（占46.3%）。

3.2.2轉(zhuǎn)移瘤卵巢轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生率雖不及肺部、肝臟、骨骼等臟器，但并不少見(jiàn)。本研究?jī)H2例，可能是因?yàn)槲以簽楸＝⌒葬t(yī)院，除婦科外的其他腫瘤患者不會(huì)選擇來(lái)我院就診。腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢主要通過(guò)血行或淋巴通道轉(zhuǎn)移，而不是直接侵犯，因此，Richard等［3］認(rèn)為原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至同側(cè)、對(duì)側(cè)及雙側(cè)卵巢的概率相同，但實(shí)際上卵巢轉(zhuǎn)移瘤以雙側(cè)多見(jiàn)［4］，轉(zhuǎn)移至卵巢的原發(fā)惡性腫瘤以胃癌最多見(jiàn)。而在Wen等［5］的研究中，以結(jié)腸癌居多，其次為闌尾、胃癌和乳腺癌。筆者認(rèn)為差異可能與地域有關(guān)。由于卵巢轉(zhuǎn)移瘤與原發(fā)卵巢癌的表現(xiàn)類(lèi)似，本研究中術(shù)前診斷準(zhǔn)確率均不高，前者為50%，后者為57.9%，故兩者鑒別存在一定難度。但有研究［2］認(rèn)為，保持卵巢形態(tài)或呈卵圓形結(jié)構(gòu)的病變、T2WI示腫塊內(nèi)有低信號(hào)，可提示轉(zhuǎn)移瘤，而多房性腫塊更傾向于原發(fā)卵巢腫瘤的診斷。

3.2.3畸胎瘤卵巢畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡，但以年輕女性多見(jiàn)，若發(fā)生于老年則惡變多見(jiàn)。在Kim等［6］收集的580例畸胎瘤中，單側(cè)發(fā)病占大多數(shù)，雙側(cè)發(fā)病僅占15.1%。多數(shù)畸胎瘤患者無(wú)癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為不明原因的腹痛，若發(fā)生突發(fā)性腹痛應(yīng)考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可能。卵巢畸胎瘤影像學(xué)表現(xiàn)較具特征性，本研究中2例術(shù)前均能診斷明確，其典型征象為瘤內(nèi)可見(jiàn)脂肪或脂質(zhì)信號(hào)以及鈣化或骨質(zhì)信號(hào)，前者表現(xiàn)為T(mén)1WI、T2WI均呈高信號(hào)，壓脂序列呈低信號(hào)，后者表現(xiàn)為T(mén)1WI、T2WI均呈低信號(hào)，故診斷不難。

3.2.4卵巢子宮內(nèi)膜樣癌有學(xué)者［2］認(rèn)為卵巢子宮內(nèi)膜樣癌起源于卵巢上皮包涵體，是種少見(jiàn)的上皮性卵巢腫瘤，僅占卵巢上皮癌的20%。目前對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的MRI表現(xiàn)報(bào)道不一，有學(xué)者認(rèn)為多表現(xiàn)為實(shí)性腫塊，有別于同為卵巢上皮來(lái)源的漿液性或黏液性囊腺瘤（癌）；有學(xué)者則報(bào)道以囊實(shí)性病灶居多，與筆者搜集的病例相似，但術(shù)前仍未能準(zhǔn)確定性，可見(jiàn)卵巢子宮內(nèi)膜癌的MRI表現(xiàn)并無(wú)特征性，與其他來(lái)源的腫瘤鑒別存在一定難度。若患者同時(shí)并存子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜增生（子宮內(nèi)膜癌），可提示診斷［2］。Tsili等［7］認(rèn)為，卵巢的子宮內(nèi)膜樣癌是子宮內(nèi)膜異位癥惡變最常見(jiàn)的組織學(xué)形式。但卵巢子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜癌并存，并不意味著后者是由前者轉(zhuǎn)移所致。多數(shù)情況下，兩者獨(dú)立發(fā)生，只有在子宮內(nèi)膜癌原發(fā)灶大于2 cm，且存在深層浸潤(rùn)時(shí)，才可判斷腫瘤是由子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至卵巢。另外，李文華等［8］認(rèn)為，MRS顯示腫瘤Cho峰升高與腫瘤的惡性程度呈正相關(guān)，在一定程度上可幫助醫(yī)師術(shù)前診斷。

3.2.5無(wú)性細(xì)胞瘤無(wú)性細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的低-中度惡性生殖源性腫瘤，約占所有惡性卵巢腫瘤的3%［9］。發(fā)病年齡較輕，多發(fā)生于10～30歲，可合并原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、生殖系統(tǒng)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)人體絨毛膜促性腺激素、胎盤(pán)樣堿性磷酸酶、血清乳酸脫氫酶、甲胎蛋白升高［10］。以單側(cè)多見(jiàn)，雙側(cè)僅占10%～20%［9］，多為類(lèi)圓形或分葉狀，通常瘤體較大，長(zhǎng)徑可達(dá)10 cm以上。病理上分為單純型和混合型。前者以實(shí)性部分為主，T2WI呈等或略高信號(hào)，T1WI呈等或略低信號(hào)，病灶內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)纖維血管分隔及增粗血管影，實(shí)性部分及分隔可明顯強(qiáng)化。后者可合并內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌或不成熟畸胎瘤等腫瘤［9］，多表現(xiàn)為囊實(shí)性腫塊，囊壁及分隔厚薄不均，常見(jiàn)腹水和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本組1例MRI表現(xiàn)與文獻(xiàn)部分類(lèi)似，但由于診斷醫(yī)師認(rèn)識(shí)不足，故術(shù)前未能準(zhǔn)確定性。

3.2.6子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥最常累及卵巢［11］。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期而廣泛的盆腔疼痛、痛經(jīng)、排尿困難、不孕等癥狀。目前，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥最好的影像學(xué)檢查手段為超聲和MRI。但MRI能更好地顯示盆腔深部的解剖結(jié)構(gòu)、病變的形態(tài)、位置和累及范圍［11］。MRI常表現(xiàn)為由亞急性出血的正鐵血紅蛋白或蛋白凝聚效應(yīng)引起的短T1信號(hào)，而T2WI上信號(hào)低于正常囊液，故診斷不難，本研究中該病的診斷準(zhǔn)確率達(dá)92.9%。

3.2.7卵巢炎性病變盆腔炎性病變多發(fā)生在年輕女性，少數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)后女性［12］。大部分卵巢炎性病變起自厭氧菌和需氧菌混合的上行性感染［13-14］。Rakheja等［14］認(rèn)為只有50%的患者表現(xiàn)為發(fā)熱、畏冷，約1/4的患者血象正常，因此不能忽視那些臨床表現(xiàn)不典型的卵巢膿腫患者。國(guó)外有學(xué)者報(bào)道［15］，雙側(cè)卵巢膿腫的發(fā)病率僅占27%，本研究中雙側(cè)膿腫2例（4.87%），可見(jiàn)該病并不多見(jiàn)。MRI多表現(xiàn)為多房厚壁囊性或囊實(shí)性腫塊，前者囊壁及分隔厚度均勻，可明顯強(qiáng)化；后者實(shí)性部分可明顯強(qiáng)化，囊性部分不強(qiáng)化，并可見(jiàn)管狀或臘腸狀擴(kuò)張的輸卵管。囊內(nèi)可見(jiàn)氣體影為膿腫的典型表現(xiàn)，但此征象并不多見(jiàn)。同時(shí)，炎癥也可向周邊發(fā)展引起子宮骶骨韌帶增厚、骶前脂肪間隙及鄰近腸管間隙的模糊及水腫、腎盂積水等繼發(fā)改變。本研究中2例均表現(xiàn)為多房囊性腫塊，囊壁明顯強(qiáng)化，故診斷明確。

總之，雙側(cè)卵巢病變較單側(cè)少見(jiàn)，術(shù)前診斷有一定的難度，但掌握其MRI信號(hào)改變、強(qiáng)化特點(diǎn)及累及范圍等特征，并結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查，有助于提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確率。MRI還能更清楚地顯示病變范圍，客觀評(píng)估盆腔炎癥患者對(duì)抗生素治療是否有效，以及惡性腫瘤患者的術(shù)后療效。因此，MRI是雙側(cè)卵巢病變的首選檢查方法。

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圖1　女，42歲，雙側(cè)卵巢高級(jí)別漿液性囊腺癌，伴壞死　圖1a，1b分別為壓脂T2WI、冠狀T1WI增強(qiáng)掃描。雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)一團(tuán)塊狀囊實(shí)性病灶，T2WI上實(shí)性部分呈稍高信號(hào)，囊性部分呈高信號(hào)（白箭），增強(qiáng)掃描后實(shí)性部分呈不均勻強(qiáng)化，內(nèi)見(jiàn)斑片狀低信號(hào)影，囊性部分強(qiáng)化不明顯（白箭）　圖2　女，53歲，雙側(cè)卵巢惡性上皮性腫瘤，結(jié)合免疫組化染色結(jié)果，考慮為轉(zhuǎn)移性腺癌，腸源性可能。冠狀位T1WI增強(qiáng)掃描示雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)一類(lèi)圓形囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分明顯強(qiáng)化（白箭）圖3　女，45歲，雙側(cè)畸胎瘤　圖3　a，3b分別為T(mén)1WI、壓脂T2WI。雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)一類(lèi)圓形腫塊影，大部分呈短T1信號(hào)，壓脂T2WI呈明顯低信號(hào)（白箭），左側(cè)病灶內(nèi)見(jiàn)少許短T2長(zhǎng)T1信號(hào)　圖4　女，21歲，無(wú)性細(xì)胞瘤　圖4　a，4b分別為壓脂T2WI、冠狀T1WI增強(qiáng)掃描。腹腔至盆腔內(nèi)可見(jiàn)一巨大軟組織信號(hào)腫塊影，呈長(zhǎng)T2信號(hào)，呈不均勻明顯強(qiáng)化，內(nèi)見(jiàn)片狀低信號(hào)影及血管流空影，其左側(cè)可見(jiàn)一包裹性囊樣信號(hào)影，界清（白箭）圖5　女，34歲，雙側(cè)卵巢中分化子宮內(nèi)膜樣腺癌伴廣泛鱗狀上皮分化，并多灶性壞死　圖5　a，5b分別為軸位壓脂T2WI及冠狀T1WI增強(qiáng)掃描。雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)一類(lèi)圓形囊實(shí)性病灶，囊性部分呈長(zhǎng)T2信號(hào)，實(shí)性部分呈稍長(zhǎng)T2信號(hào)（白箭），增強(qiáng)掃描實(shí)性部分病灶可見(jiàn)輕度強(qiáng)化（白箭）圖6　女，37歲，子宮內(nèi)膜異位癥（白箭）。T1WI示雙側(cè)附件區(qū)各見(jiàn)團(tuán)塊狀異常信號(hào)影，內(nèi)見(jiàn)短T1信號(hào)　圖7　女，40歲，雙側(cè)附件膿腫。T1WI增強(qiáng)掃描示雙側(cè)附件區(qū)分別見(jiàn)一環(huán)形、多房強(qiáng)化團(tuán)塊狀影，內(nèi)壁光整（白箭）

收稿日期（2015-06-23）

［通信作者］馬小敏，E-mail：mxmzhy@126.com。

DOI：10.3969/j.issn.1672-0512.2016.01.007