李玲玲　李媛（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

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中醫(yī)藥高等院?！敖獭薄皩W(xué)”適配度現(xiàn)狀研究

李玲玲李媛
（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

摘要：當(dāng)今中醫(yī)藥高等院校教育存在一些問題，影響其教學(xué)效果。達(dá)到良好的匹配狀態(tài)的“教”與“學(xué)”是高等院校迫切需要的教學(xué)模式。以天津中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)100名本科生為研究對(duì)象，通過問卷調(diào)查和訪談的形式，了解其對(duì)課程設(shè)置、師資力量、自身學(xué)習(xí)效果方面的評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；高等院校；適配度

Abstract:There are some educational problems in today's universities and colleges of traditional Chinese medicine（TCM），which may influence the teaching effect. Teaching and learning with high matching degree is urgently needed. A study has been conducted among one hundred undergraduates in Tianjin University of TCM with the form of questionnaires and interviews，to find out the students' evaluation on curriculum setting，teaching staff，and their learning effect.

Keywords:TCM；universities and colleges；matching degree

2011年《教育部財(cái)政部關(guān)于“十二五”期間實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》中指出，教育要滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新人才的需要。新形勢(shì)下，教學(xué)應(yīng)從學(xué)生實(shí)際出發(fā)并符合院校專業(yè)實(shí)際。只有深入每個(gè)學(xué)生，反饋其需要來指導(dǎo)“教”，才能實(shí)現(xiàn)“教好每個(gè)學(xué)生”的目標(biāo)。

一、中醫(yī)藥教育與教學(xué)現(xiàn)狀

首批中醫(yī)院校于1956年成立，中醫(yī)藥高等教育走過了近60年歷史。中醫(yī)藥高等教育辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，說明中醫(yī)藥高等院校從單科教育向多科教育轉(zhuǎn)變，從小規(guī)模向較大規(guī)模發(fā)展，學(xué)科交叉融合已經(jīng)成為各個(gè)院校發(fā)展的趨勢(shì)［1］。

全球化進(jìn)程中，教育也將面臨合作與競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我國中醫(yī)藥教學(xué)普遍存在一些問題。首先，中醫(yī)藥高校中西醫(yī)課程設(shè)置基本是先中后西，先掌握中醫(yī)理論、臨床基礎(chǔ)和臨床各科，三年級(jí)開始學(xué)習(xí)西醫(yī)。西醫(yī)課時(shí)少、深度不夠，表面上看是突出中醫(yī)，實(shí)際上導(dǎo)致了“西醫(yī)學(xué)不通，中醫(yī)學(xué)不精”的惡果［2］。其次，課堂教學(xué)仍為教材講授加筆記，實(shí)驗(yàn)和臨床操作課程不足，重理論、輕臨床。另外，傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法不夠靈活、被動(dòng)地灌輸知識(shí)，很難達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新、復(fù)合型人才的要求。

二、開展教學(xué)適配度研究的意義

上述問題直接影響中醫(yī)藥教育教學(xué)效果，阻礙中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的進(jìn)程。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也逐漸體會(huì)到院校教育的弊端，致使學(xué)生的“學(xué)”與教師的“教”之間產(chǎn)生矛盾。一方面，學(xué)生缺乏對(duì)所學(xué)專業(yè)前景和發(fā)展方向的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生失落感使其失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。另一方面，學(xué)生的認(rèn)知基礎(chǔ)與學(xué)校及教師設(shè)定的教學(xué)內(nèi)容之間存在差異，這種差異構(gòu)成了“教”“學(xué)”矛盾的核心。

有學(xué)者認(rèn)為，理論上任何一種教學(xué)方式不能孤立地被認(rèn)定為好或壞，關(guān)鍵要看某種方式是否與特定的教育情境、教育內(nèi)容、教育對(duì)象等因素相符，是否能達(dá)到理想的效果［3］。與學(xué)生的學(xué)習(xí)相匹配的教學(xué)，也可以說是創(chuàng)造了良好的匹配狀態(tài)的教學(xué)，是當(dāng)今高等院校迫切需要的教學(xué)模式。

三、調(diào)研情況

本研究旨在對(duì)天津中醫(yī)藥大學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查研究，了解學(xué)生對(duì)開設(shè)的基礎(chǔ)與專業(yè)課程的認(rèn)同程度、選修課涉及的領(lǐng)域是否能滿足其興趣、對(duì)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)、期待何種教學(xué)模式適合自身個(gè)性發(fā)展等問題，審視“教”與“學(xué)”適配與對(duì)接的現(xiàn)狀。

1.研究對(duì)象

天津中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科在校生，共100名。

2.研究工具

調(diào)查問卷，問卷包括三個(gè)維度：學(xué)生對(duì)學(xué)校課程設(shè)置的滿意度；學(xué)生對(duì)師資力量的評(píng)價(jià)；學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。

3.研究方法

采用方便抽樣和隨機(jī)抽樣的方法，先通過科任教師與學(xué)生取得聯(lián)系，進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)隨機(jī)與自愿的原則，從參與問卷調(diào)查的學(xué)生中抽取7名被試者進(jìn)行訪談。調(diào)查者事先擬定訪談提綱，以開放型問題為主要形式。

4.結(jié)果

針對(duì)問卷調(diào)查的三個(gè)測(cè)試維度，調(diào)查者進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，并根據(jù)這三個(gè)維度的類別分別進(jìn)行了總結(jié)和分析。

（1）學(xué)生對(duì)學(xué)校課程設(shè)置的滿意度為72%。一些學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置欠缺科學(xué)性，其中包括的問題有醫(yī)學(xué)課開設(shè)得過多，學(xué)習(xí)壓力大；課程安排得太緊，學(xué)習(xí)任務(wù)重，沒有充足的時(shí)間消化、吸收；選修課沒有體現(xiàn)出多樣性的特點(diǎn)，課程少，內(nèi)容單調(diào)，一些選修課課時(shí)太短，未能學(xué)到實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容等。

（2）學(xué)生對(duì)授課教師的滿意度為85%。說明學(xué)生對(duì)授課教師的整體印象良好。學(xué)生普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)授課教師的隊(duì)伍強(qiáng)大，教師級(jí)別較高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。即使是年輕的醫(yī)學(xué)課教師也被認(rèn)為學(xué)歷水平相對(duì)較高，而且教學(xué)熱情高，精力充沛，在課前進(jìn)行了充分準(zhǔn)備，課堂教學(xué)形式更為靈活，能夠較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

（3）學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)形式的滿意度為69%。學(xué)生認(rèn)為目前中醫(yī)藥高等院校的教學(xué)模式以教授書本知識(shí)為主，提供學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手能力訓(xùn)練的機(jī)會(huì)較少，實(shí)驗(yàn)課及臨床操作的訓(xùn)練不足。學(xué)生只能在傳統(tǒng)模式的教室里，拿著書本，記筆記。他們認(rèn)為這種模式過于傳統(tǒng)和單調(diào)，不能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，影響知識(shí)的吸收率和掌握程度。

四、如何提高中醫(yī)藥高等院校學(xué)生學(xué)習(xí)效果的思考

（一）改進(jìn)教育教學(xué)模式

教育要適應(yīng)就業(yè)需要的同時(shí)，還要關(guān)注學(xué)習(xí)者終身學(xué)習(xí)必備的基礎(chǔ)知識(shí)和技能。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)了四年中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和中醫(yī)專業(yè)知識(shí)后，面臨找工作的問題。這將考驗(yàn)他們將理論付諸于實(shí)踐的能力。學(xué)校和教師應(yīng)盡可能多地為學(xué)生提供臨床實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，通過與病人的實(shí)際接觸，了解并逐漸熟悉臨床工作，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和探求心理。通過“早臨床、多臨床”增強(qiáng)實(shí)踐能力，為盡快適應(yīng)臨床工作打好基礎(chǔ)［2］。中醫(yī)教育應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高見習(xí)、社會(huì)實(shí)踐的課時(shí)，提高學(xué)生的應(yīng)用能力和適應(yīng)社會(huì)的能力。

選修課有助于拓寬視野，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高分析問題、解決問題的能力。非主修專業(yè)對(duì)畢業(yè)生能力培養(yǎng)具有重要作用。學(xué)校可根據(jù)學(xué)生情況和市場(chǎng)需求調(diào)整課程設(shè)置，增設(shè)學(xué)生感興趣、市場(chǎng)需求大的非主修專業(yè)［4］。在結(jié)合社會(huì)需求和專業(yè)實(shí)際的基礎(chǔ)上，開設(shè)理論性與實(shí)用性并重的新課程。

另外，學(xué)生評(píng)教制度是高等學(xué)校質(zhì)量控制體系的一項(xiàng)重要舉措［4］。通過評(píng)價(jià)反饋，教師可快速找出自身的問題，同時(shí)學(xué)生的想法得到重視，易于激發(fā)其主體意識(shí)，促進(jìn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

（二）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式

中醫(yī)藥教學(xué)要以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的興趣為出發(fā)點(diǎn)，適當(dāng)引用著名的中醫(yī)治療案例，活躍課堂氣氛；開辦講座，邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、有成就的中醫(yī)專家講述中醫(yī)學(xué)的特色。在喜歡學(xué)、樂于學(xué)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)定學(xué)生學(xué)習(xí)和研究的信念。

學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變是教與學(xué)適配性的核心。教育必須著眼于大學(xué)生潛能的開發(fā)，促進(jìn)其認(rèn)知、情感、技能等方面的和諧發(fā)展，關(guān)注終身學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成。自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的模式有助于目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

首先，自主學(xué)習(xí)相對(duì)于被動(dòng)學(xué)習(xí)而言。教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是認(rèn)知和發(fā)展的主體。學(xué)習(xí)者通過設(shè)定對(duì)自身有意義的學(xué)習(xí)目標(biāo)并擬定學(xué)習(xí)進(jìn)度；在解決實(shí)際問題中運(yùn)用并發(fā)展思考策略和學(xué)習(xí)策略；在學(xué)習(xí)過程中自我監(jiān)控，并作出適當(dāng)調(diào)整。

其次，合作學(xué)習(xí)是指為了完成共同的任務(wù)，小組或團(tuán)隊(duì)成員明確分工并互相協(xié)助完成學(xué)習(xí)目的。這就需要學(xué)生充分領(lǐng)會(huì)團(tuán)隊(duì)精神，積極支持、配合、互動(dòng)；同時(shí)，小組成員間要相互信任，減少?zèng)_突、解決問題。合作學(xué)習(xí)可以在一定程度上降低焦慮心理，依靠集體智慧和分工協(xié)作來實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)。通過交流與合作，學(xué)習(xí)者取長(zhǎng)補(bǔ)短，在實(shí)踐中進(jìn)步。與人交往的過程中，還能夠?qū)W會(huì)彼此尊重、理解、包容，也能鍛煉自己言語表達(dá)、傾聽與說服他人的能力。

五、結(jié)束語

中醫(yī)藥高等院校在培養(yǎng)專業(yè)人才方面肩負(fù)重要的使命。中醫(yī)藥高等院校的畢業(yè)生將成為醫(yī)護(hù)工作者，以救死扶傷為天職，以服務(wù)人民回饋社會(huì)為己任。這不僅需要其具有豐富而堅(jiān)實(shí)的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，大膽、沉著的心態(tài)，更需要其具備堅(jiān)持不懈、不輕易放棄任何一個(gè)病人的品質(zhì)。高校教育要增加臨床實(shí)踐，豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)“教”“學(xué)”過程更好的對(duì)接。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2096-000X（2016）10-0110-02

作者簡(jiǎn)介：李玲玲（1983-），女，碩士，助理研究員，研究方向：教育管理、英語。