趙永麗(商丘市第二人民醫(yī)院二病區(qū) 河南商丘 476000)

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綜合護理干預(yù)在老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者中的應(yīng)用觀察

趙永麗
(商丘市第二人民醫(yī)院二病區(qū) 河南商丘 476000)

【摘要】目的 探討和分析綜合護理干預(yù)在老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者中的應(yīng)用效果?方法 選擇商丘市第二人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的老年病誘發(fā)患者120例,隨機分為觀察組與對照組,各60例?對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組則給予綜合護理,對比兩組護理后臨床療效?結(jié)果 護理后,觀察組GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)效果顯著,能夠改善患者抑郁狀況,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】綜合護理;老年慢性病;抑郁癥

近年來,隨著人們生活水平的提高,糖尿病?高血壓等發(fā)病率逐漸提高,且大多數(shù)患者均為老年人?研究顯示[1],大多數(shù)慢性疾病均會引發(fā)精神疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?綜合護理是一種全面的護理[2],能夠通過各個方面對患者進行護理,從而降低老年患者由于慢性病而誘發(fā)的抑郁癥?本研究選擇商丘市第二人民醫(yī)院收治的老年病誘發(fā)患者120例作為研究對象,旨在探討綜合護理干預(yù)在老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者中的應(yīng)用效果,具體如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市第二人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者120例,均符合抑郁癥判斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床癥狀確診為慢性病誘發(fā)抑郁癥患者?隨機分為對照組與觀察組,各60例?觀察組中男35例,女25例,年齡56～86歲,平均(64.2±5.9)歲,體質(zhì)量45.3～62.5 kg,平均(52.8±2.5)kg,病程1～4 a,平均(1.4±1.6)a?對照組中男38例,女22例,年齡57～82歲,平均(63.9± 13.8)歲,體質(zhì)量45.7～63.9 kg,平均(56.8±2.9)kg,病程1～3 a,平均(1.4±1.7)a?兩組患者均排除嚴(yán)重肝腎疾病?無精神障礙?老年癡呆以及慢性疾病者,且在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 護理方法 對照組給予鹽酸氟西汀膠囊20 mg,早晨餐后口服1次,2周后根據(jù)患者病情改為40 mg,給予患者催眠治療,對患者進行引導(dǎo)?對患者的情感思維加以鼓勵,修復(fù)患者的抑郁心理和身體障礙,同時給予常規(guī)護理?觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理,具體如下:①心理疏導(dǎo):首先和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強和患者的交流,耐心傾聽并給予鼓勵,及時了解其心理狀態(tài),消除或減輕負性情緒?要求家屬24 h陪護,鼓勵患者積極參與治療和鍛煉?提倡患者進行放松運動,聽輕柔放松的音樂,保持精神放松得到充足的睡眠?②精神開導(dǎo):組織教育交流向患者詳解老年慢性抑郁癥的知識,詳細解答患者心中的疑慮?對有自殺念頭的患者進行密切觀察,給予患者一個安全放松的環(huán)境?找到恰當(dāng)?shù)臅r間和患者進行交流,了解自殺的原因并進行心理疏導(dǎo)?

1.3 療效觀察 根據(jù)兩組患者護理前后的病情運用臨床療效總評量表(GI)[3]進行8級計分:①明顯進步;②進步;③微進步;④無變化;⑤明顯惡化;⑥惡化;⑦嚴(yán)重惡化;⑧未評?運用抑郁自評量表(SDS)[4]對兩組患者抑郁情況進行評估,測量患者的生活和情緒狀態(tài)?根據(jù)患者評量表的病情程度進行分級:①基本正常;②正常;③輕度;④中度;⑤偏重;⑥重度;⑦極重;⑧無病?

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,定量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,結(jié)果行t檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

觀察組護理后GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者護理前后GI?SDS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者護理前后GI?SDS評分比較(±s,分)

SDS評分組別 n GI評分護理前 護理后對照組60 1.8±0.6 50.3±12.1 40.8±13.2觀察組60 1.6±0.4 50.5±11.5 25.6±7.6

3 討論

老年患者由于患有慢性疾病常常會伴有焦慮?抑郁等心理疾病,抑郁癥在臨床中可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心情低落?認知能力下降等表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?隨著患者病程的延長,抑郁癥可導(dǎo)致病情加重,治療更為復(fù)雜?綜合護理是指以護理程序為核心,突出心理護理以及精神疏導(dǎo),能夠確保護理服務(wù)的水平,且能有效緩解患者抑郁?焦慮等負性情緒?

本次研究發(fā)現(xiàn),護理后觀察組GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?綜上所述,綜合護理干預(yù)能夠顯著改善老年慢性病誘發(fā)抑郁癥患者的臨床癥狀,改善生活質(zhì)量,在臨床中值得推廣?

參考文獻

[1] 李春葵.綜合護理干預(yù)對老年慢性病伴發(fā)抑郁癥患者的治療效果觀察[J].內(nèi)科,2015,10(1):134-135.

[2] 李惠芳.老年人慢性病誘發(fā)抑郁癥的原因分析與護理對策[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(3):1628.

[3] 許玉平.心理疏導(dǎo)和精神護理干預(yù)對老年病誘發(fā)抑郁癥患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(15):30-31.

[4] 楊霞,厲惠.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)和精神護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(20):66-67.

(收稿日期:2015-09-26)

【中圖分類號】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.121