崔偉平(沈丘縣人民醫(yī)院口腔科 河南周口 466300)

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奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療牙周病的臨床效果觀察

崔偉平
(沈丘縣人民醫(yī)院口腔科 河南周口 466300)

【摘要】目的 探究奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療牙周病的臨床效果?方法 選取2013年4月至2015年4月沈丘縣人民醫(yī)院收治的牙周病患者84例,隨機(jī)分為對照組?觀察組,各42例?對照組采用奧硝唑治療,觀察組采用奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療,對比兩組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)和臨床療效情況?結(jié)果 觀察組治療后探診出血(BOP)?探診深度(PD)和臨床附著喪失(CAL)情況顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療牙周病具有顯著的臨床效果,能夠有效改善臨床癥狀,提高治療有效率,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;阿莫西林;奧硝唑;牙周病

牙周病是一種臨床較為多見的口腔疾病,是由細(xì)菌侵犯牙周組織和牙齦導(dǎo)致的慢性炎癥,能夠向深部牙周組織擴(kuò)展,從而引發(fā)牙齒疼痛?脫落?松動(dòng),使牙周組織受到破壞,造成牙齒缺失[1]?牙周病通常會(huì)出現(xiàn)溢膿?口臭等并發(fā)癥,造成口腔咀嚼系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損,從而對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅?目前,臨床通常采用抗菌藥物消滅牙周病的微生物和致病菌,然而單一用藥的療效欠佳,本次研究選取沈丘縣人民醫(yī)院收治的牙周病患者給予奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療,現(xiàn)總結(jié)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2015年4月沈丘縣人民醫(yī)院收治的牙周病患者84例,隨機(jī)分為對照組?觀察組,各42例?對照組男25例,女17例;年齡22～65歲,平均(42.6± 1.6)歲;病程為3個(gè)月～3 a,平均(1.6±0.3)a;觀察組男24例,女18例;年齡23～66歲,平均(42.8±1.3)歲;病程為1個(gè)月～4 a,平均病程為(1.8±0.4)a?入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者入院后均伴隨一定程度的出血?紅腫?牙齒松動(dòng)等臨床癥狀,牙周袋腎2～5 mm,牙松動(dòng)1～2°,通過口腔X線片檢查顯示牙槽骨存在不同程度吸收;近1個(gè)月未服用任何影響療效的抗生素及其他藥物,近6個(gè)月未接受?？蒲乐懿≈委?簽署知情同意書并積極配合治療?排除標(biāo)準(zhǔn):伴隨嚴(yán)重心?肝?腎?腦和造血系統(tǒng)疾病者;惡性腫瘤者;精神病者;妊娠期或者哺乳期婦女;對本次研究使用藥物過敏者?兩組性別?年齡和病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行牙齦下潔治?去除菌斑?結(jié)石以及牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)等基礎(chǔ)治療?對照組給予奧硝唑(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030524)0.5 g,口服,2次/d?觀察組給予奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療,奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030412)20 mg,2次/d;阿莫西林(四川援健藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H21023908)1 000 mg,2次/d;奧硝唑0.5 g,2次/d;治療14 d為1個(gè)療程?服用藥物期間應(yīng)停止使用其他影響療效藥物,嚴(yán)禁暴飲暴食,忌吃辛辣?生冷?油炸食物,戒煙戒酒?

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈:患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失,牙齦外觀完全恢復(fù),牙齒牢固;②顯效:患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著緩解,牙齦外觀基本恢復(fù),牙齒有輕微松動(dòng);③有效:患者各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解,牙齦外觀有所恢復(fù),牙齒仍然松動(dòng);④無效:患者治療前后各項(xiàng)臨床癥狀無任何改變,甚至加重?總有效=治愈+顯效+有效[2]?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0進(jìn)行分析,定量資料采用(±s)表示,定性資料用(n,%)表示,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo) 觀察組治療后BOP?PD和CAL改善情況顯著優(yōu)于對照組,(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)對比(±s)

注:與治療前相比,aP＜0.05;與對照組相比,bP＜0.05?

組別 時(shí)間 BOP陽性率/% PD/mm CAL/mm對照組(n=42) 治療前治療后74.1±17.2 18.3±6.1a6.9±0.3 4.4±0.7a6.9±0.6 3.9±0.6a觀察組(n=42) 治療前治療后72.4±16.5 11.2±5.6ab6.4±0.6 3.1±0.2ab6.8±0.4 2.5±0.2ab

2.2 臨床療效 觀察組臨床治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?見表2?

3 討論

牙周病患者主要臨床癥狀為牙齦出血?牙槽骨吸收?牙齒松動(dòng)移位等,嚴(yán)重的牙周病患者會(huì)出現(xiàn)牙齒自行脫落癥狀?因此牙周病對于患者的生活影響很大,目前對于此病治療的主要手段為消除致病菌[3]?

表2 兩組臨床療效對比(n,%)

奧美拉唑可對胃酸分泌起到顯著抑制作用,進(jìn)而破壞導(dǎo)致牙周炎的幽門螺桿菌的生長繁殖環(huán)境[4]?而奧硝唑是第三代硝基咪唑類衍生物,其對于牙周病致病菌的清除效果非常顯著?本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療后BOP?PD和CAL情況顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?綜上所述,奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合奧硝唑治療牙周病具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者臨床癥狀,提高治療有效率,值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 劉藝超.奧美拉唑?阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療牙周病的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(2):67-68.

[2] 荊文華,董作青,彭化海,等.錐形束CT評價(jià)老年牙周病患者牙槽骨吸收的臨床效果[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(1):47-49.

[3] 董志超,歧紅陽,王云溪.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林及甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1310-1311.

[4] 趙桂英.谷氨酰胺呱侖酸鈉?奧美拉唑?阿莫西林?克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(5):579-580.

(收稿日期:2015-08-25)

【中圖分類號】R 781.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.114