羅建平　高麗萍　李博慧　張立梅?魏小慧

【摘要】 目的 研究瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效， 以供參考。方法 100例2型糖尿病患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組2型糖尿病患者通過口服阿卡波糖片進行治療， 實驗組2型糖尿病患者通過口服瑞格列奈片進行治療， 觀察兩組患者的血糖指標改善情況以及不良反應發(fā)生率情況。結(jié)果 實驗組患者的血糖指標改善情況明顯優(yōu)于對照組， 不良反應發(fā)生率（8.00%）低于對照組（22.00%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 口服瑞格列奈治療2型糖尿病可以有效地改善臨床療效， 降低不良反應發(fā)生率， 值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 瑞格列奈片；2型糖尿??；臨床療效

隨著社會經(jīng)濟水平不斷提高和人類飲食習慣、作息習慣不斷改變， 導致2型糖尿病發(fā)生率呈逐年增長趨勢， 尤其在我國增長速度更快。目前， 糖尿病已成為繼腫瘤和心血管之后， 又一種嚴重威脅人類身體健康和生命的內(nèi)分泌代謝疾病[1]。因此， 如何有效地治療2型糖尿病是至關重要的。本院特研究瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效， 以供臨床參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年11月～2014年12月收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象， 均排除嚴重心律失常、不穩(wěn)定型高血壓、近3個月內(nèi)使用過胰島素、對所用藥物過敏及嚴重心、肝、腎功能障礙患者。并將研究對象隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組中男23例， 女27例；年齡35～70歲， 平均年齡（48.47±9.01）歲；病程4個月～3年， 平均病程（1.01±0.89）年。實驗組中男21例， 女29例；年齡33～75歲， 平均年齡（49.03±9.72）歲；病程3個月～4年， 平均病程（1.23±0.74）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組2型糖尿病患者通過口服阿卡波糖片進行治療?；颊咴谌蜁r與食物一起咀嚼口服阿卡波糖片， 初始劑量50 mg/次， 之后根據(jù)患者病情逐漸調(diào)整用藥劑量， 3次/d。

實驗組2型糖尿病患者通過口服瑞格列奈片進行治療?；颊咴谌颓?0 min內(nèi)口服瑞格列奈片， 初始劑量0.5 mg/次， 之后根據(jù)患者病情逐漸調(diào)整用藥劑量， 3次/d。

1. 3 觀察指標

1. 3. 1 血糖指標 觀察兩組2型糖尿病患者治療前后血糖指標變化情況， 血糖指標變化包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）等。

1. 3. 2 不良反應 糖尿病患者主要的不良反應有肝腎功能異常、低血糖以及胃腸道反應（如腹痛、腹脹以及惡心等）。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組糖尿病患者治療前后血糖指標變化情況比較 經(jīng)過2個月的治療后， 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白與治療前均有所降低， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 且實驗組患者血糖指標改善情況明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組糖尿病患者不良反應發(fā)生率比較 實驗組患者的不良反應發(fā)生率為8.00%， 對照組患者的不良反應發(fā)生率為22.00%， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是一種終身性疾病， 主要的臨床特點是久治不愈、治療復雜、易反復發(fā)作且并發(fā)癥多[2]。糖尿病會損害神經(jīng)、眼、腎、肝、心臟、血管等組織， 對人們的身體健康有巨大的威脅。糖尿病在臨床上分為1型糖尿病和2型糖尿病， 其中2型糖尿病多發(fā)于40歲以上人群[3]。引發(fā)2型糖尿病的原因是患者自身機體對胰島素產(chǎn)生抵抗。至今為止， 2型糖尿病的治療方法有很多， 其中口服瑞格列奈是治療方法之一。

本次研究結(jié)果表明， 通過對口服阿卡波糖片和口服瑞格列奈片治療2型糖尿病患者進行比較， 實驗組2型糖尿病患者血糖指標改善情況明顯優(yōu)于對照組， 并且不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但是這種作用機制不適合肉類、高蛋白及高脂肪為主的2型糖尿病患者。瑞格列奈片是一種臨床上新型的口服降糖藥物， 其作用機制是與胰島β細胞膜上的具有特異性的受體結(jié)合， 抑制胰島β細胞三磷酸腺苷（ATP）依賴性鉀通道， 開放鈣通道， 從而促進胰島素的分泌[4]。口服瑞格列奈片治療2型糖尿病不但可以降低血糖各類指標， 還可以保護胰島β細胞功能， 降低發(fā)生嚴重低血糖的危險。

綜上所述， 口服瑞格列奈治療2型糖尿病取得顯著的臨床療效， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 吳玉波， 彭火亮， 伍耀堂， 等.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病療效觀察.廣東醫(yī)學， 2011， 32（2）：244-245.

[2] 王秀榮.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病及其安全性分析.南方醫(yī)科大學學報， 2010， 30（7）：1707-1708.

[3] 王娟， 李靜.瑞格列奈應用于2型糖尿病治療的臨床療效及安全性評估.中國老年學雜志， 2013， 33（20）：5120-5121.

[4] 王曉青.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性.中國老年學雜志， 2012， 32（13）：2857-2858.

[收稿日期：2015-07-23]