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        復(fù)用醫(yī)療器械集中管理在介入導(dǎo)管室的應(yīng)用效果分析

        2016-03-16 05:50:36朱文浩
        中國新通信 2016年3期
        關(guān)鍵詞:集中管理應(yīng)用

        朱文浩

        【摘要】 目的:探討在介入導(dǎo)管室內(nèi)應(yīng)用復(fù)用醫(yī)療器械集中管理的效果分析。方法:我院2011年10月開始應(yīng)用集中式管理的方法對介入導(dǎo)室的復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行管理,選取 2011年1~2012年12月隨機(jī)抽取分散管理的介入導(dǎo)管室復(fù)用器械300包作為對照組,選取集中管理的介入導(dǎo)管室復(fù)用器械300包作為觀察組,評價并分析器械的清洗程度和包裝質(zhì)量。結(jié)果:集中管理的包布完好性的合格率和清潔質(zhì)量合格率明顯高于分散管理且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)集中管理的清洗器械的質(zhì)量明顯高于經(jīng)分散管理的,且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)集中管理的器械包裝規(guī)范的合格率明顯高于經(jīng)分散管理的,且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)用醫(yī)療器械集中管理應(yīng)用與介入導(dǎo)管室,能有效提高醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量,明顯改善包裝合格率,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,值得臨床推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 復(fù)用醫(yī)療器械 集中管理 分散管理 介入導(dǎo)管室 應(yīng)用

        醫(yī)療器械經(jīng)過清洗后,進(jìn)行消毒和滅菌處理能重復(fù)使用的稱為復(fù)用醫(yī)療器械,預(yù)防和控制院感的重要步驟是嚴(yán)格控制清洗,消毒和滅菌的質(zhì)量和過程。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,介入診斷和治療已成為我國臨床診療的主要技術(shù)手段[1]。導(dǎo)管室是各種介入診斷和治療的場所,也是發(fā)生醫(yī)院感染的重要危險因素[2],因此,對介入診斷和治療的手術(shù)控制院內(nèi)感染非常重要。我院消毒中心從2011年10月開始應(yīng)用集中式管理的方法對介入導(dǎo)室的復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行管理,對復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范化的清洗、包裝和消毒,具體報到如下:

        一、資料與方法

        1.1一般資料

        選取 2011年1~2012年12月隨機(jī)抽取分散管理的介入導(dǎo)管室復(fù)用器械300包作為對照組,選取集中管理的介入導(dǎo)管室復(fù)用器械300包作為觀察組

        1.2 方法

        1、對照組:應(yīng)用分散管理的方法,使用后的器械由各科室的工作人員在該科室內(nèi)進(jìn)行清洗,然后打包好,送至消毒供應(yīng)室中心,進(jìn)行消毒滅菌,最后由消毒供應(yīng)中心的員工將復(fù)用醫(yī)療器械送至相對應(yīng)的科室。2、觀察組:應(yīng)用集中管理的方法,主要內(nèi)容包括:①資源的合理利用,消毒中心和各科室商量,了解診療包、手術(shù)包的各種類的數(shù)量,整合各種器械的配制,正確估算各科室的工作用量,及時添置清洗儀器[3]。②完善管理制度,從復(fù)用器械的分類、回收、清洗、消毒、檢查、包裝、霉菌、儲存、分發(fā)等每個步驟,分配員工工作任務(wù),且制定規(guī)范化的操作規(guī)程;做到器械管理每一步都有人負(fù)責(zé)。③給每一位員工都進(jìn)行崗前培訓(xùn),整體提高工作人員的綜合素質(zhì),每位員工清楚各項(xiàng)規(guī)章制度,了解自己的職責(zé),并且確保每項(xiàng)工作落實(shí)到個人④其中處理和完善各個器械:統(tǒng)一處理從各科室收回的復(fù)用醫(yī)療器械,統(tǒng)一進(jìn)行清洗、消毒滅菌、檢查、包裝、儲存和發(fā)放,每一步都是嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行,確保每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

        1.3 評價指標(biāo)

        由質(zhì)控部門的專職人員對器械的清洗適量、包裝的完好程度進(jìn)行檢查。檢查的內(nèi)容有包布的完好程度和干凈程度、器械清洗的質(zhì)量(器械表面有無污跡、血跡、銹跡以及器械的靈度)以及包裝的規(guī)范程度。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料比較應(yīng)用X2,P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

        二、結(jié)果

        1、集中管理和分散管理的包布的質(zhì)量比較 集中管理的包布完好性的合格率為100.0%,包布的清潔質(zhì)量合格率為100%,明顯高于分散管理的包布完好性的合格率為72.7%,包布的清潔質(zhì)量合格率為68.3%,且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表1。

        2、經(jīng)不同管理方法清洗器械的質(zhì)量比較 經(jīng)集中管理的清洗器械的質(zhì)量明顯高于經(jīng)分散管理的,且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表2。

        3、經(jīng)不同管理方法包裝的規(guī)范性比較 經(jīng)集中管理清洗后的復(fù)用器械包裝的包裹合格率為100.0%,包內(nèi)指示卡合格率為100.0%,包內(nèi)器械敷料合格率為100.0%,包內(nèi)信息標(biāo)識合格率是100.0%;經(jīng)分散管理清洗后的復(fù)用器械包裝的包裹合格率為71.7%,包內(nèi)指示卡合格率為73.0%,包內(nèi)器械敷料合格率為53.7%,包內(nèi)信息標(biāo)識合格率是61.7%;結(jié)果表明,經(jīng)集中管理的器械包裝規(guī)范的合格率明顯高于經(jīng)分散管理的,且差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表3。

        三、討論

        復(fù)用醫(yī)療器械集中管理的主要優(yōu)勢是講復(fù)用醫(yī)療器械均置于消毒中心管理,其中器械的清洗、包裝、消毒等一系列工作程序均由消毒中心的工作人員負(fù)責(zé),由于消毒中心的專業(yè)人員處理,能規(guī)范每一操作步驟,降低污染的擴(kuò)散率,將操作流程簡單化[4-5],提高對服用醫(yī)療器械的管理質(zhì)量。而分散管理是由每一個科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行復(fù)用器械的清洗、消毒等一系列過程,由于每個科室醫(yī)護(hù)人員對器械的規(guī)范化處理知識的欠缺,沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,對于器械包內(nèi)物品、化學(xué)指示卡的放置、包的重量、大小、包裝材料等的具體要求不清楚,只是初略認(rèn)為復(fù)用器械物品只需經(jīng)過清洗、滅菌包裝即可,因而,降低了器械管理的質(zhì)量。器械的清洗合格度直接影響患者發(fā)生院感的概率。

        集中管理介入導(dǎo)管室復(fù)用醫(yī)療器械將操作的各個環(huán)節(jié)規(guī)范化,保證每個質(zhì)量管理,確保器械清洗、包裝及滅菌效果,降低了醫(yī)院感染發(fā)生率。

        總而言之,復(fù)用醫(yī)療器械集中管理應(yīng)用與介入導(dǎo)管室,能有效提高醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量,明顯改善包裝合格率,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,值得臨床推廣使用。

        參 考 文 獻(xiàn)

        [1] 荊麗敏,嚴(yán)蓮珍,邱雪梅,等.介入操作時導(dǎo)管室醫(yī)院感染的監(jiān)測與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23 (13):3213-3211.

        [2] 杜曉麗,楊正娣.手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中管理的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(9):1862- 1863

        [3] 黃秀蘭.醫(yī)院復(fù)用醫(yī)療器械在消費(fèi)供應(yīng)室的集中管理[J]..右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,4(2):243.

        [4] 李幢,馬武俊.影響手術(shù)器械清洗質(zhì)量相關(guān)因素分析[J]..中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(12):120-121.

        [5] 田曉麗.消毒供應(yīng)室實(shí)施集中供應(yīng)管理模式的成效[J]..中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(23)82-84.

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