房海芳

慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的社會支持相關性與護理效果分析

房海芳

慢性乙肝；焦慮抑郁情緒；社會支持；相關性；護理效果

慢性乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染經(jīng)過血液傳播之后造成的一種傳染性疾?。?］?，F(xiàn)階段，我國慢性乙肝感染者大概有1.2億人。這對人類的生命健康造成嚴重影響［2］?，F(xiàn)階段，還沒有一種能夠根治該疾病的藥物對患者進行治療，再加上社會對該疾病的歧視，不僅會給患者的身體造成嚴重的痛苦，而且會給患者帶來沉重的心理壓力［3］。在乙肝病毒感染的多數(shù)患者存在心理障礙，這對患者的生活質(zhì)量、用藥依從性以及住院時間都造成了嚴重影響［4］。為了研究慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的社會支持相關性，該研究以筆者所在醫(yī)院2013年6月—2014年6月收治的200例慢性乙肝患者作為研究對象，對其進行研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該研究將2013年6月—2014年6月在筆者所在醫(yī)院感染科住院，被確診為慢性乙肝患者的50例當成研究的對象，其中男28例，女22例；年齡18～60歲，平均（35.5±10.5）歲?；颊邷嗜霕藴剩航?周服用過精神藥物者、年齡在18～60歲者、小學以上學歷者?；颊吲懦龢藴剩簢乐夭l(fā)癥者；有精神既往病史者；其他慢性病者。

1.2 方法 主要問卷調(diào)查的方式對相關資料進行收集，測試在患者住院一個星期之后進行，測量的量表主要包括焦慮自評量表、抑郁量表、領悟社會支持量表。在患者填寫量表的過程中，醫(yī)護人員要對其進行相應的指導，但是要注意不能左右患者的想法，主要由患者獨立完成。要求患者在有限的時間內(nèi)填寫完量表，然后將其統(tǒng)一收回。收回之后，要對患者的完成情況進行檢查，如果此過程中發(fā)現(xiàn)患者有填寫錯誤的地方，醫(yī)護人員要指導患者對其進行修正，確保調(diào)查結果的科學性與有效性。

1.3 統(tǒng)計方法 對研究中的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行研究分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者抑郁情況調(diào)查結果分析 對患者抑郁情況的調(diào)查結果進行研究分析（表1），慢性乙肝患者中有30例出現(xiàn)抑郁，抑郁發(fā)生率為60%。這30例抑郁患者中，7例為重度抑郁，占14%（7/50）；10例為中度抑郁，占20%（10/50）；13例為輕度抑郁，占26%（13/50）?；颊咭钟糇栽u量表評分為 （53.39± 13.54）分，與國內(nèi)常模對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情緒的發(fā)生和家庭人均收入以及性別等因素有關。

表1 慢性乙肝患者抑郁自評量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

表1 慢性乙肝患者抑郁自評量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

項目 國內(nèi)常模 總標準分抑郁自評量表評分 4 1 . 8 8 ± 1 0 . 5 7 5 3 . 3 9 ± 1 3 . 5 4

2.2 患者焦慮情況調(diào)查結果分析 對患者焦慮情況的調(diào)查結果進行研究分析（表2），慢性乙肝患者中有20例出現(xiàn)焦慮，抑郁發(fā)生率為40%。這20例焦慮患者中，4例為重度抑郁，占8%（4/50）；10例為中度抑郁，占20%（10/50）；6例為輕度抑郁，占12%（6/50）。患者焦慮自評量表評分為 （50.61± 10.21）分，與國內(nèi)常模對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情緒的發(fā)生和家庭人均收入以及性別等因素有關。

表2 慢性乙肝患者焦慮自評量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

表2 慢性乙肝患者焦慮自評量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

項目 國內(nèi)常模 總標準分焦慮自評量表評分 3 3 . 8 0 ± 5 . 9 0 5 0 . 6 1 ± 1 0 . 2 1

2.3 慢性乙肝患者抑郁、焦慮和社會支持之間的相關性分析 對慢性乙肝患者與抑郁、焦慮和社會支持之間的相關性進行研究分析（表3），慢性乙肝患者的抑郁、焦慮情緒與社會支持之間呈現(xiàn)負相關的關系。

表3 慢性乙肝患者與抑郁、焦慮和社會支持之間的相關性分析

3 討論

通常情況下，慢性乙肝病毒是通過血液進行傳播的，對人們的身心健康與生活質(zhì)量造成了嚴重影響。但現(xiàn)階段還沒有出現(xiàn)一種能夠完全根治該疾病的藥物用來對患者進行治療［5］。社會通常會對乙肝有所歧視，這會在很大程度上增加患者的心理負擔，對患者的情緒造成影響，會在很大程度上加重患者的病情，進而使其出現(xiàn)多種不良癥狀［6］。該研究通過對50例慢性乙肝患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查結果顯示慢性乙肝患者中有30例患者出現(xiàn)了抑郁，抑郁發(fā)生率為60%；20例患者出現(xiàn)了焦慮，抑郁發(fā)生率為40%，并且抑郁自評量表評分與焦慮自評量表評分均高于我國常摸。所以護士在護理過程中要增強對患者的心理護理，對患者的不良情緒進行有效疏導。醫(yī)護人員自身也要不斷增強專業(yè)素養(yǎng)，耐心聆聽患者的傾訴，對患者不理解的問題進行詳細解答。護士要告知患者自身的治療情況，使其對自己的病情有所了解，給予患者科學合理的心理疏導，鼓勵同病房中的患者進行相互之間的交流與溝通，引發(fā)共鳴，使其能夠共同樹立治療信心。

調(diào)查顯示，不同家庭收入與性別和慢性乙肝患者焦慮、抑郁情緒之間具有密切相關性。相對于男性患者，女性患者的焦慮抑郁情緒要高。通常情況下，女性較為敏感，心思較為縝密，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒［7］。護士在護理過程中要針對女性患者的心理特點，對其進行科學有效的心理護理。除此之外，家庭收入的多少也會在很大程度上影響慢性乙肝患者的焦慮抑郁情緒。研究顯示家庭經(jīng)濟因素以及患者職業(yè)等因素都會使患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，這也就說明了確保患者有良好的家庭經(jīng)濟情況與工作環(huán)境，能夠有效促進患者的健康。所以社會應該對那些收入低、非公職的慢性乙肝患者更多的物質(zhì)以及經(jīng)濟支持，為其提供可靠的醫(yī)療保障。該研究結果顯示慢性乙肝患者的抑郁、焦慮情緒與社會支持之間呈現(xiàn)負相關的關系。國內(nèi)外很多研究均顯示良好的社會支持能夠?qū)颊叩纳硇慕】祹砗芏嗾虻挠绊懀軌虼龠M患者康復，能夠有效預防慢性乙肝患者出現(xiàn)焦慮與抑郁的情緒。

綜上所述，社會應該為慢性乙肝患者提供科學有效的社會關愛系統(tǒng)，通過社會關愛系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)以及醫(yī)療系統(tǒng)有效地幫助慢性乙肝患者，讓患者充分感受到被尊重與理解，使患者擁有正性的情感。全社會都應該多多關愛慢性乙肝這一特殊性的群體，不對其歧視。增強立法，為患者提供有效支持確?；颊叩纳钯|(zhì)量與健康水平。與此同時，要加大健康宣傳的力度，提高公眾的健康知識水平，不要用有色眼鏡去看待乙肝患者，進而對慢性乙肝患者的抑郁焦慮情緒進行有效控制。

［1］崔鳳梅，錢文如，鐘懷印，等.慢性乙肝住院患者焦慮、抑郁與社會支持的相關性［J］.解放軍護理雜志，2015，11（04）：18-20.

［2］胡 霞，胡 丹，楊 敏，等.慢性乙型病毒性肝炎病人生活質(zhì)量及與焦慮抑郁的相關性分析［J］.護理學報，2015，18（06）：1-3.

［3］崔鳳梅，劉麗娜，閆玉娟，等.社會支持狀況對慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的影響研究［J］.中國健康心理學雜志，2015，22（7）：803-804.

［4］崔鳳梅，肖紅杰，閆玉娟，等.家庭功能調(diào)節(jié)對慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的影響［J］.現(xiàn)代臨床護理，2015，23（8）：22-24.

［5］張 培，王立峰，陳素霞，等.乙肝病毒感染孕婦不同孕期情緒狀況分析［J］.河北醫(yī)藥，2015，24（5）：715-716.

［6］王 寧，楊富國，高明曉，等.D型人格與慢性心力衰竭病人社會心理因素的相關性［J］.青島大學醫(yī)學院學報，2015，19（3）：281-283，286.

［7］程月紅，杜義敏，劉云燕，等.慢性肝炎病毒感染患者心理狀況研究進展［J］.河北醫(yī)藥，2015，18（20）：3165-3167.

［2016－01－12收稿，2016－02－10修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.032

261021山東濰坊，解放軍89醫(yī)院感染科（房海芳）