代維利，朱承超，趙 禹，曲 丹

涉核特勤療養(yǎng)的信息化建設(shè)的做法與體會

代維利，朱承超，趙 禹，曲 丹

特勤療養(yǎng)；信息化建設(shè)；涉核人員；醫(yī)院管理

提高軍隊特勤健康保障能力，對總部、各軍兵種及其他特勤保障醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求，也是各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療、療養(yǎng)機構(gòu)的主要職責任務(wù)［1］。2015年，涉核官兵療養(yǎng)被正式納入到特勤療養(yǎng)的范疇，作為醫(yī)療保障的重要單位之一，療養(yǎng)院應(yīng)發(fā)揮疾病預(yù)防和康復(fù)治療的重要作用，積極發(fā)展涉核特勤療養(yǎng)。筆者所在療養(yǎng)院承接涉核官兵療養(yǎng)已有四十余年的歷史，有著豐富的涉核療養(yǎng)保障經(jīng)驗。目前，每月要承擔二百余名涉核官兵的特勤療養(yǎng)任務(wù)。如何將經(jīng)驗優(yōu)勢通過信息化手段得以展現(xiàn)，更好地完成保障任務(wù)，對療養(yǎng)院的全面發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。療養(yǎng)院信息科在總結(jié)涉核官兵療養(yǎng)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合涉核特勤療養(yǎng)的實際需求，在涉核特勤療養(yǎng)信息化建設(shè)中主動作為，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 涉核特勤療養(yǎng)信息化建設(shè)面臨的問題

涉核療養(yǎng)因起步較晚、保密性強、工作環(huán)境特殊、科研基礎(chǔ)薄弱等因素，發(fā)展相對滯后。涉核療養(yǎng)納入到特勤療養(yǎng)后，大多數(shù)療養(yǎng)院仍沿用普通干部的療養(yǎng)模式開展涉核特勤療養(yǎng)。但是在實際工作中，一些信息化軟件已不能滿足當前的需求，尤其在保障涉核特勤療養(yǎng)工作中，更是沒有充分發(fā)揮出信息化技術(shù)的優(yōu)勢，信息化建設(shè)較為落后。在觀念認識、資金投入、科研創(chuàng)新、人員配置、硬件建設(shè)、技術(shù)普及等方面尚需進一步增強。

2 做法與體會

2.1 把握行業(yè)發(fā)展，更新涉核療養(yǎng)理念，加大信息化建設(shè)投入力度 院領(lǐng)導(dǎo)在借鑒研究型醫(yī)院建設(shè)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，總結(jié)工作實踐，確立了“創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院”的發(fā)展目標［2］。同時也清醒地認識到，利用先進的信息化技術(shù)手段，在創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的道路上將會走得更好更快。為此，院里專門制定了信息化建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，近兩年先后投資200多萬元對院內(nèi)信息化建設(shè)進行升級；為更好地開展涉核特勤療養(yǎng)工作，選派信息科人員到第二炮兵各基地參觀學習，全程參與涉核特勤療養(yǎng)保障任務(wù)；依托地方力量，合作開發(fā)涉核特勤療養(yǎng)應(yīng)用系統(tǒng)；引進具有醫(yī)院工作經(jīng)歷的計算機人才充實信息科人才隊伍。今年自承接涉核特勤療養(yǎng)任務(wù)以來，已有多家兄弟單位前來參觀學習，其中療養(yǎng)區(qū)在涉核特勤療養(yǎng)中的信息化建設(shè)得到了廣泛好評。

2.2 總結(jié)工作經(jīng)驗，結(jié)合涉核療養(yǎng)特點，完善軍隊療養(yǎng)信息系統(tǒng) 目前療養(yǎng)區(qū)正在使用的《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》是大連療養(yǎng)院于2009年開發(fā)的版本，信息系統(tǒng)中特勤模塊只有空勤和海勤，沒有涉核特勤模塊，造成了涉核人員信息錄入、醫(yī)囑下達、健康體檢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作無法開展的困難，亟須開發(fā)一套新的涉核特勤模塊。為此，療養(yǎng)區(qū)針對涉核特勤療養(yǎng)特點，專門組織特勤科和信息科人員，同有關(guān)軟件專家在現(xiàn)行的《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》基礎(chǔ)上共同研發(fā)了涉核特勤模塊，該模塊除擁有一般的信息管理外，增設(shè)了集體療案號的錄入、特勤療養(yǎng)類別、涉核療養(yǎng)床位、涉核工作時間、療養(yǎng)記錄、涉核醫(yī)囑、報表生成等特殊項目，針對涉核特勤療養(yǎng)員工作特點，在體檢項目中設(shè)立了內(nèi)科、外科、皮膚、特診、口腔、耳鼻喉、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、涉核婦科和輻射四項檢查，同步實現(xiàn)圖像、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸、信息化復(fù)核、一站式打印，使涉核“大體檢”工作更加有效便捷。另外，相關(guān)數(shù)據(jù)也為涉核特勤健康鑒定委員會提供了鑒定依據(jù)。

2.3 依托現(xiàn)行資源，提升涉核療養(yǎng)水平，打造涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理與績效評價系統(tǒng) 目前，涉核療養(yǎng)質(zhì)量及績效評價仍沿用手工操作、人工統(tǒng)計的方法，當涉核療養(yǎng)員集體療養(yǎng)時，大樣本的質(zhì)量管理和績效評價過程繁鎖、效率低下、結(jié)果不準。為此，療養(yǎng)區(qū)依托《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》，開發(fā)了涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理與績效評價系統(tǒng)。該系統(tǒng)充分利用現(xiàn)代軟件開發(fā)技術(shù)，激活系統(tǒng)的各項功能靶位，達到了設(shè)計先進、應(yīng)用科學、效果實用、操作便捷的研發(fā)目標［3］。采用C/S（客戶機/服務(wù)器）架構(gòu)方式，將指標細化模塊、設(shè)定標準、編入程序，多數(shù)量化指標自動從《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)庫中提取。通過對19項涉核療養(yǎng)質(zhì)量管理指標的統(tǒng)計，實現(xiàn)對療養(yǎng)質(zhì)量的實時、全程的監(jiān)管。通過對涉核療養(yǎng)員身體素質(zhì)狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力和服務(wù)滿意程度五個維度進行評判，實現(xiàn)涉核療養(yǎng)效果全面、客觀的評價。同時，根據(jù)不同用戶的崗位職責，設(shè)置不同的管理權(quán)限，確保了質(zhì)量管理和績效評價的準確性、公正性和安全性。

2.4 發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，拓展教學手段，創(chuàng)新涉核特勤療養(yǎng)健康教育模式 傳統(tǒng)的健康教育模式，多采用印制手冊、專家授課、教學查房、健康展板等教育方式，在知識內(nèi)容、組織形式、教學效果等方面還不盡人意，療養(yǎng)區(qū)在延續(xù)傳統(tǒng)教育模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合涉核特勤療養(yǎng)特點，開發(fā)了療養(yǎng)信息觸摸查詢一體機系統(tǒng)和電視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一體機系統(tǒng)專門設(shè)有針對涉核特勤療養(yǎng)健康教育的模塊，療養(yǎng)員通過觸摸屏幕，可翻閱電子健康雜志、進行階梯式健康教育、觀看教學視頻，另外還專門增加了體檢查詢模塊，療養(yǎng)員通過錄入體檢ID號，便可查詢體檢結(jié)果及專家定制的個體化健康指導(dǎo)建議。電視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)除具備一些基本的功能模塊外，增加了互動式教學功能，開發(fā)了核事故防護演練平臺和拓展訓練平臺。通過模擬核事故，訓練涉核官兵應(yīng)急處置能力；通過電視局域網(wǎng)，多名涉核療養(yǎng)員可以參與拓展訓練，以達到調(diào)節(jié)個體心理障礙、增加團體意識的目的。

2.5 利用信息手段，掌握前沿知識，提供涉核特勤療養(yǎng)科研支撐條件 據(jù)美國科學基金會統(tǒng)計，科研人員花費在文獻檢索和文獻閱讀的時間為全部科研時間的60%［4］。療養(yǎng)區(qū)通過引進《維普中文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫》和《療養(yǎng)機構(gòu)數(shù)字醫(yī)學圖書館》，在局域網(wǎng)內(nèi)實現(xiàn)了文獻全文閱讀和下載服務(wù)，為醫(yī)務(wù)人員在涉核特勤療養(yǎng)方面的研究提供了支撐條件。在局域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)，專門開設(shè)了針對涉核特勤療養(yǎng)研究的BBS論壇，各科室人員可以通過論壇發(fā)表個人的學術(shù)成果，交流心得體會，增進交叉學科和前沿知識的了解，從而更好地促進療養(yǎng)區(qū)在涉核特勤療養(yǎng)方面的研究。

信息化建設(shè)在一定程度上實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、解決了涉核特勤療養(yǎng)中遇到的問題、規(guī)范了涉核特勤療養(yǎng)管理、拓展了健康教育模式、提供了科研技術(shù)支撐，在涉核特勤療養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用。筆者認為，領(lǐng)導(dǎo)重視是取得成效的根本保證，注重涉核特勤療養(yǎng)經(jīng)驗總結(jié)是取得成效的重要基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員與計算機專業(yè)人員的相互配合是取得成效的關(guān)鍵因素，提高醫(yī)務(wù)人員計算機水平是取得成效的軟件支持。同時，我們更要認識到信息化建設(shè)在提升涉核特勤療養(yǎng)保障水平上還有很長的路要走，比如如何建立基地醫(yī)院與療養(yǎng)機構(gòu)之間的互聯(lián)互通，實現(xiàn)資源共享，科學評估涉核療養(yǎng)效果。

［1］劉新玲，段 虹，喬宗林.特勤人員健康管理的現(xiàn)狀與對策［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（5）：446-448.

［2］單守勤，侯方高，薛蓓蕾.研究型療養(yǎng)院建設(shè)實踐［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（7）：672-673.

［3］王 瑞，呂曉娟，楊吉江，等.軍民兼容衛(wèi)勤保障信息平臺建立［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（5）：431-432.

［4］車紫輝，張光華.文獻檢索在信息科學研究中的應(yīng)用［J］.中國高?？萍寂c產(chǎn)業(yè)化，2010，1（1）：54-55.

［2016－01－23收稿，2016－02－22修回］ ［本文編輯：王軍紅］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.045

266071山東青島，濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)（代維利，朱承超，趙禹，曲丹）