鄒 美 娟

(南京醫(yī)科大學(xué) 藥理系，江蘇 南京 210000)

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藥理學(xué)PBL教學(xué)法中教師綜合能力提升的重要性及其途徑

鄒 美 娟

(南京醫(yī)科大學(xué) 藥理系，江蘇 南京 210000)

摘要：藥理學(xué)中PBL教學(xué)法已經(jīng)被證明是一種有效的教學(xué)方法。介紹PBL教學(xué)的主要過(guò)程，闡明其教學(xué)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，尤其是指出了教師在PBL教學(xué)中的關(guān)鍵作用。相比傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)對(duì)教師是一種挑戰(zhàn)，促進(jìn)教師個(gè)人綜合能力和整體素質(zhì)水平的提高對(duì)提升PBL教學(xué)效果有著重要意義。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；PBL教學(xué)；教師綜合能力

PBL(problem-based learning)教學(xué)法于二十世紀(jì)六十年代末被北美引進(jìn)到醫(yī)學(xué)教育中，目前已經(jīng)發(fā)展成固定的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。該方法是一種在教師的引導(dǎo)和指導(dǎo)下,以學(xué)生為主體, 以問(wèn)題案例為核心進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。它的核心目的意在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力。藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用PBL教學(xué)法大體是以實(shí)際的臨床病例為基礎(chǔ)，在具體用藥治療過(guò)程設(shè)置一系列相關(guān)聯(lián)的問(wèn)題。與傳統(tǒng)的教師單純講授不同，學(xué)生被要求以主體的方式進(jìn)行參與，采用小組討論的方式自主學(xué)習(xí)，教師做好適當(dāng)與充分的引導(dǎo)，以期培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理、口頭表達(dá)和終身學(xué)習(xí)等相關(guān)能力。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)或多門(mén)學(xué)科知識(shí)的縱橫向綜合，強(qiáng)化了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和各種能力的提高[1]。

1PBL教學(xué)過(guò)程

第一步，教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)精確設(shè)計(jì)問(wèn)題。PBL 教學(xué)過(guò)程中設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)應(yīng)該以學(xué)生既有的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，目標(biāo)明確為激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、興趣和求知欲，盡可能地調(diào)動(dòng)他們的探究積極性，真正有助于提高學(xué)生利用課堂所學(xué)知識(shí)和技能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在此前提下，教師要充分利用各種文獻(xiàn)資源，精心設(shè)計(jì)編寫(xiě)典型的教學(xué)案例。

第二步，教師依據(jù)授課學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)做好分組，提前分發(fā)教學(xué)案例和任務(wù)。將學(xué)生合理分配成各個(gè)小組是PBL 教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)，教師必須綜合考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、性格特點(diǎn)、自學(xué)能力及組織領(lǐng)導(dǎo)能力等，每5—8人編成1個(gè)小組，指定或選舉組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組針對(duì)案例學(xué)習(xí)任務(wù)的分配、討論與探究等。

第三步，各學(xué)生小組開(kāi)展自主性學(xué)習(xí)，對(duì)案例問(wèn)題進(jìn)行探究討論并形成結(jié)論。小組內(nèi)學(xué)生圍繞所選題目閱讀教材、查閱文獻(xiàn)，并對(duì)資料進(jìn)行搜集和整理，然后對(duì)各自查閱到的資料進(jìn)行交流、討論，歸納出幾種解決問(wèn)題的方法，為進(jìn)一步參加班級(jí)討論做好準(zhǔn)備。

第四步，教師組織開(kāi)展班級(jí)討論，對(duì)案例問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)歸納。課堂討論過(guò)程中，要鼓勵(lì)各小組學(xué)生對(duì)案例問(wèn)題展開(kāi)積極的發(fā)言討論，甚至形成相互的辯論。在整個(gè)發(fā)言過(guò)程中，教師要適時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生，應(yīng)該就學(xué)生的推理過(guò)程進(jìn)行提問(wèn)和啟發(fā)。教師一般不直接向?qū)W生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，而是在課堂上充當(dāng)幫助、啟發(fā)、引導(dǎo)和合作的角色。最終，教師根據(jù)學(xué)生們的討論情況，分析難點(diǎn)，歸納重點(diǎn)，點(diǎn)出偏差或不足，并對(duì)教學(xué)和各組學(xué)生進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。

2教師在PBL教學(xué)過(guò)程中的重要性

傳統(tǒng)講授式教學(xué)法LBL(Lecture-Based Learning)片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的傳承，采用灌注式、填鴨式的方法，課堂授課以灌輸、強(qiáng)制、記憶為中心，單純重知識(shí)傳授，輕師生之間的互動(dòng)，使教師與學(xué)生之間缺乏交流，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。而PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，通過(guò)教師的積極引導(dǎo)和促進(jìn)，以臨床問(wèn)題或疾病為牽引，讓學(xué)生獨(dú)立自主地去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的構(gòu)建。學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)者、實(shí)踐者。這種教學(xué)法對(duì)學(xué)生“養(yǎng)成”終身學(xué)習(xí)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和批判性思維能力等具有獨(dú)特的作用[2]。

相比LBL教學(xué)，PBL教學(xué)過(guò)程中教師由“唱獨(dú)角戲”角色變?yōu)椤皩?dǎo)航員”角色，不僅參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程而且承擔(dān)認(rèn)知與引導(dǎo)的任務(wù)，在每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都起著舉足輕重的關(guān)鍵作用。在教學(xué)的第一步中，由于當(dāng)前缺乏統(tǒng)一的PBL教學(xué)教材，教學(xué)資料和案例的選擇缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同的教師的理解和應(yīng)用存在著差距，這就導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量會(huì)因人而異，難以得到保證。這就要求擔(dān)任PBL教學(xué)的教師要有全面的知識(shí)儲(chǔ)備，不僅要掌握藥理學(xué)科內(nèi)容，還應(yīng)兼有一定的生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)外科學(xué)等學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備。在PBL教學(xué)的第二步中，將學(xué)生進(jìn)行合理的分組至關(guān)重要，教師必須掌握班級(jí)每個(gè)學(xué)生的性格、學(xué)習(xí)、能力等方面的特點(diǎn)，使每個(gè)小組的學(xué)生能夠合理均衡地搭配，調(diào)動(dòng)小組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究的熱情，避免課堂討論過(guò)程中出現(xiàn)冷場(chǎng)或過(guò)于激烈，偏離教學(xué)目標(biāo)。教師應(yīng)該有充分的教育熱情，在課堂內(nèi)外都應(yīng)積極保持與學(xué)生的流暢溝通，從而對(duì)學(xué)生的狀況與特點(diǎn)了然于心，唯有這樣才能做好“上層設(shè)計(jì)”工作。在第三步中，教師要有能力引導(dǎo)學(xué)生多渠道獲得研究案例的相關(guān)資料和信息，充分利用圖書(shū)、雜志、網(wǎng)絡(luò)等資源。隨著科技的不斷發(fā)展，各種知識(shí)與理論層出不窮，這一階段同樣也是教師豐富自身的過(guò)程，能否充分發(fā)揮學(xué)生的潛能與不斷提高自己，同樣是對(duì)教師的挑戰(zhàn)。在第四步中，教師在班級(jí)討論過(guò)程中既是旁觀者、促進(jìn)者，也是評(píng)價(jià)者。作為旁觀者，教師不能喧賓奪主，應(yīng)該由學(xué)生通過(guò)自薦或推薦扮演討論發(fā)言者的角色; 作為促進(jìn)者，教師應(yīng)該做好“領(lǐng)航員”，善于誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極思考原因，提高探究討論的熱情，還要有能力控制討論主題和范圍，當(dāng)出現(xiàn)“跑題”時(shí)，要能夠撥正方向，引導(dǎo)學(xué)生回到共識(shí)問(wèn)題及衍生議題的討論上來(lái)；作為評(píng)價(jià)者，教師應(yīng)做好“審判長(zhǎng)”，實(shí)事求是，善于挖掘?qū)W生的閃光點(diǎn)并給予肯定和贊揚(yáng)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與能力。

在PBL教學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，若想達(dá)到良好的教學(xué)效果，教師是關(guān)鍵因素。PBL授課教師既要擺脫傳統(tǒng)教學(xué)的觀念，真正做到以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、自主解決問(wèn)題的實(shí)踐能力，又要做好“幕后策劃者”，指引討論方向，保證課堂順利進(jìn)行PBL教學(xué)。要真正踐行PBL的理念和宗旨,教師必須從案例的選擇、問(wèn)題設(shè)計(jì)、課前準(zhǔn)備、知識(shí)儲(chǔ)備、指引小組討論、學(xué)生考核到教學(xué)效果評(píng)價(jià)的每一環(huán)節(jié)都精心準(zhǔn)備，培訓(xùn)教師、提升教師的能力與素質(zhì)是必要的[3]。

3PBL教學(xué)中提升教師綜合能力的途徑

要充分發(fā)揮PBL教學(xué)中教師的作用，努力提高教師的能力與素質(zhì)，教育管理部門(mén)和教師要善于研究和順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)，更新教育理念和思想，勇于進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐。具體可以從以下四個(gè)方面著力提升教師的綜合能力。

首先，建立PBL教學(xué)教師教資格準(zhǔn)入制度，提升教師的綜合能力。相當(dāng)部分的藥理學(xué)教師專業(yè)背景單一，臨床和實(shí)際用藥知識(shí)欠缺，單純依靠課前教材的教學(xué)準(zhǔn)備已經(jīng)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際需要。因此有關(guān)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在積極探索，邀請(qǐng)具有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師參與教學(xué)。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臨床藥師具有多學(xué)科的知識(shí)技能和指導(dǎo)用藥的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)任PBL授課教師取得了良好效果；同時(shí)具有醫(yī)學(xué)教育和藥學(xué)背景的復(fù)合型教師在PBL教學(xué)過(guò)程中也更加容易發(fā)揮教學(xué)效果。因此，可以建立相關(guān)的PBL教學(xué)教師資格準(zhǔn)入制度，采取各種措施積極鼓勵(lì)授課教師考取執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)資格，也可以篩選具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)復(fù)合專業(yè)背景的教師擔(dān)任PBL教學(xué)教師，重點(diǎn)培養(yǎng)，積累經(jīng)驗(yàn)并逐步推廣。由此擴(kuò)展，可以對(duì)從事PBL教學(xué)教師的學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格、職稱等方面進(jìn)行強(qiáng)制要求，提高門(mén)檻，設(shè)置資格準(zhǔn)入，倒逼從事藥理學(xué)教學(xué)的教師主動(dòng)提升自身的綜合能力，滿足PBL教學(xué)要求。

其次，建立PBL教學(xué)教師隊(duì)伍的職業(yè)培訓(xùn)制度，提升教師的綜合能力。教師具備從事PBL教學(xué)的資格不是一勞永逸的，后期的職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)該長(zhǎng)期開(kāi)展。在教學(xué)方面，定期舉辦PBL教學(xué)模式專題講座，邀請(qǐng)本領(lǐng)域有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家來(lái)培訓(xùn)，讓教師熟悉PBL教學(xué)的具體操作程序，深入開(kāi)展教學(xué)研究，努力理解教育教學(xué)規(guī)律，掌握新的教育教學(xué)方法，摒棄舊的教學(xué)觀念和模式，明確PBL教學(xué)中的角色轉(zhuǎn)換及作用。在專業(yè)素質(zhì)方面，要著力優(yōu)化教師的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，努力掌握基礎(chǔ)到臨床的多學(xué)科知識(shí)，并熟悉臨床實(shí)踐。學(xué)?？梢匝?qǐng)臨床相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展對(duì)教師的專業(yè)講座，有條件的院校應(yīng)該積極組織藥理學(xué)教師抽出時(shí)間深入附屬醫(yī)院，參與臨床治療，開(kāi)拓視野，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，甚至可以考慮將醫(yī)師和患者請(qǐng)入課堂“現(xiàn)身講法”。醫(yī)師和患者是最好的教學(xué)素材。PBL教學(xué)過(guò)程中教師無(wú)論是對(duì)案例的引用、分析還是對(duì)解決方案的制定與討論，都可以充分利用醫(yī)師和患者的自身優(yōu)勢(shì)，積累自身教學(xué)素材，豐富自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提升教學(xué)與專業(yè)知識(shí)技能，同時(shí)也能充分活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提升教學(xué)效果。

第三，建立PBL教學(xué)教師交流制度，提升教師的綜合能力。交流制度可從校內(nèi)和校外兩個(gè)層次謀劃籌措。在校內(nèi)，院系可以開(kāi)展PBL教學(xué)集體備課交流活動(dòng)，選擇具有典型性、專業(yè)性、真實(shí)性、開(kāi)放性、系統(tǒng)性的案例進(jìn)行共同討論，并對(duì)PBL教學(xué)過(guò)程中各個(gè)步驟中學(xué)生產(chǎn)生的反應(yīng)、出現(xiàn)的困難以及發(fā)生的問(wèn)題要有所預(yù)判并積極準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)措施。在集體備課的過(guò)程中，可以考慮邀請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與，討論和制定教案，對(duì)授課教師提供實(shí)際的臨床指導(dǎo)，通過(guò)共同討論、共同研究、集體學(xué)習(xí)、群策群力的方式提升教師的綜合能力。此外，學(xué)校和院系內(nèi)部也可以開(kāi)展教學(xué)聽(tīng)課和觀摩、新老教師“青藍(lán)結(jié)對(duì)”等活動(dòng)促進(jìn)教師在PBL教學(xué)過(guò)程中的交流和探討。在校外層次上，積極選派優(yōu)秀中青年骨干教師到已開(kāi)展PBL教學(xué)的院校進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、課堂觀摩，熟悉PBL教學(xué)法的特點(diǎn)，理解其實(shí)施的意義并掌握通常的開(kāi)展方法，并在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的教師中選拔一批教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心于教學(xué)改革的中青年教師參加PBL教學(xué)改革的先期工作，使他們成為PBL教學(xué)改革的中堅(jiān)力量、先行軍[4]。條件允許的話，也可適當(dāng)考慮選派優(yōu)秀教師赴國(guó)外進(jìn)修，學(xué)習(xí)國(guó)外PBL教學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升自身的綜合能力和國(guó)際化水平。

第四，建立PBL教學(xué)競(jìng)賽制度，提升教師的綜合能力。學(xué)校和院系應(yīng)該積極主辦說(shuō)課、微課、實(shí)際課堂教學(xué)等不同類型的PBL教學(xué)比賽，激勵(lì)教師投身教學(xué)研究與改革，為教師搭建好經(jīng)驗(yàn)交流的平臺(tái)，形成相互比拼、共同探索提高教學(xué)水平的積極氛圍，進(jìn)一步提高教師的教學(xué)水平與綜合能力。具體可開(kāi)展中青年教師PBL授課比賽，進(jìn)行優(yōu)秀教師評(píng)比活動(dòng)，對(duì)PBL教學(xué)競(jìng)賽進(jìn)行大力宣傳報(bào)道，讓更多教師認(rèn)識(shí)、接受并喜歡嘗試這種教學(xué)模式，增強(qiáng)參與PBL教學(xué)的教師的榮譽(yù)感和自豪感。對(duì)PBL教學(xué)做出實(shí)際成效的教師可在考評(píng)、績(jī)效等方面給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜，在教師群體中形成人人崇尚PBL 教學(xué)，努力提升自身教學(xué)綜合能力的氛圍。

二十一世紀(jì)生命科學(xué)飛速發(fā)展，藥理學(xué)的教學(xué)也應(yīng)及時(shí)跟上實(shí)際的變化發(fā)展與需要。藥理學(xué)授課教師必須具有終身學(xué)習(xí)的能力，不斷更新思想觀念，掌握新的知識(shí)和教育技術(shù)，不僅是本學(xué)科領(lǐng)域的專家，也應(yīng)具有寬厚的其他醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu), 及時(shí)更新教學(xué)方法和手段來(lái)提高教學(xué)水平，適應(yīng)變化的教育、社會(huì)和時(shí)代需求，滿足人和社會(huì)發(fā)展的需要。只有充分認(rèn)識(shí)到教師在現(xiàn)代藥理學(xué)教學(xué)中的重要性并多方采取不同的途徑，努力提高教師的綜合能力和教學(xué)水平，才能真正發(fā)揮PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高PBL教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

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責(zé)任編輯：桑詠梅

中圖分類號(hào)：G421

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1674-6341(2016)01-0074-02

作者簡(jiǎn)介：鄒美娟(1984—)，女，江蘇丹陽(yáng)人，藥理學(xué)博士，講師。研究方向：腫瘤藥理學(xué)。

基金項(xiàng)目：江蘇省高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)資助項(xiàng)目

收稿日期：2015-10-28

doi:10.3969/j.issn.1674-6341.2016.01.032