趙　剛

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高壓氧聯(lián)合放療治療腦瘤術后患者的臨床療效

趙剛

【摘要】目的探討高壓氧聯(lián)合放療治療腦瘤術后患者的臨床療效。方法選取2011年1月至2014年1月遼寧省朝陽市第二醫(yī)院收治的60例腦瘤術后患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組患者采取單純放療治療，觀察組患者在對照組基礎上采用高壓氧進行治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論高壓氧聯(lián)合放療治療腫瘤術后患者臨床療效明顯，同時可降低不良反應的發(fā)生率，是一種理想的治療方法。

【關鍵詞】高壓氧；放療；腦瘤；手術后；臨床療效

遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧朝陽122000

腦腫瘤是一種嚴重疾病，通常需要手術治療。術后為了避免腫瘤復發(fā)，延長患者生存期，需開展放療等治療措施，但放療是一種危害較大的治療方式，在殺傷腫瘤細胞的同時，也可對正常組織、細胞造成破壞，是一柄雙刃劍。雖然放療可收到一定的治療效果，但患者不良反應發(fā)生頻繁且嚴重，對其生命質量并無改善作用[1]。因此提高放療效果，減少放療不良反應的聯(lián)合治療方法對患者非常重要。本研究就高壓氧聯(lián)合放療治療腦瘤術后患者的臨床療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月至2014年1月我院收治的60例腦瘤術后患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組患者中，男16例，女14例，年齡18～65歲，平均（42±7）歲；腫瘤類型：腦轉移瘤6例，神經鞘瘤5例，腦膜瘤4例，垂體腺瘤7例，腦膠質瘤8例。對照組患者中，男17例，女13例，年齡19～67歲，平均（41±7）歲；腫瘤類型：腦轉移瘤7例，神經鞘瘤4例，腦膜瘤4例，垂體腺瘤6例，腦膠質瘤9例。兩組患者性別、年齡及腫瘤類型比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組患者行單純放療治療，術后2～4周采用6MV-X直線加速器對全腦進行照射，劑量60 Gy，2 Gy/DT，40 Gy/20次，持續(xù)治療4周；對局部進行照射，劑量22 Gy，2 Gy/DT，20 Gy/10次，持續(xù)治療2周。觀察組患者在對照組基礎上采用高壓氧進行治療，使用空氣加壓艙，空氣加壓15～20 min，壓力維持在202.0～252.5 kPa，穩(wěn)壓持續(xù)70 min，期間行面罩吸氧，持續(xù)30 min，再吸入空氣10 min，再吸純氧30 min，1次/d，直至放射治療結束。

1.3觀察指標比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4療效判定標準完全緩解：檢查結果顯示，患者的腫瘤完全消失；部分緩解：檢查結果顯示，患者腫瘤縮小50%以上；無緩解：檢查結果顯示，患者的腫瘤縮小在50%以內；進展：檢查結果顯示，患者的腫瘤增大?？傆行剩?）=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1臨床療效比較觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的臨床療效比較

2.2不良反應發(fā)生情況比較隨訪3個月，觀察組患者不良反應發(fā)生率為50.0%（15/30），對照組患者不良反應發(fā)生率為66.7%（20/30）；觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

顱內腫瘤采用常規(guī)綜合治療雖然延長了患者的生存期，但大部分患者的臨床癥狀緩解情況并不樂觀，因此需實施有效的綜合治療以提高臨床療效，并且提升患者在生存期內的生命質量[2-4]。

采用高壓氧聯(lián)合放療較常規(guī)放療是具有優(yōu)勢的，其作用機制為腫瘤在缺氧狀態(tài)下，為適應缺氧環(huán)境，其更具侵襲性、轉移性，同時也增加了不穩(wěn)定性，治療更為不易。因此，提高腫瘤細胞的含氧量可能對腫瘤細胞的生物學行為產生影響，有利于提高臨床治療效果[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，說明聯(lián)合高壓氧進行治療的手段是較為成功的。而高壓氧應用的效果并不僅于此，其可增加正常組織氧分壓，改善缺氧正常組織的血供，同時能減少免疫損傷，因此其對輻射造成的顱腦損傷、細胞損傷等有利，可減少放療不良反應，提高患者生命質量[6-11]。本研究中，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，高壓氧聯(lián)合放療治療腫瘤術后患者臨床療效明顯，同時可降低不良反應的發(fā)生率，是一種理想的治療方法。

參考文獻

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【中圖分類號】R739.4

【文獻標志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.070