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        微信急救科普里的“超級大坑”(上)

        2016-03-14 09:28:31夜鷹
        健康博覽 2016年3期
        關(guān)鍵詞:脈搏手臂頸動脈

        嬰幼兒急救是父母關(guān)注的熱點,年輕媽媽是微信圈分享沖動最強烈的群體。我最初看到一篇急救科普書籍《嬰幼兒急救知識手冊》,里面急救內(nèi)容也有不少錯誤,甚至部分視頻講述與文字描述的急救措施截然相反。

        心肺復(fù)蘇

        ●心肺復(fù)蘇第一步判斷孩子的意識以及是否出現(xiàn)心跳呼吸停止等情況。

        ●呼叫孩子的姓名,同時輕拍孩子的肩膀,和孩子說話:“XXX,你怎么了?”如果孩子并未有任何反應(yīng),這時候需要警覺,可能孩子已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸驟停;

        ●通過觸摸孩子的頸動脈來進一步判斷,首先觸摸氣管的位置,然后向旁側(cè)旁開2cm(約2個橫指的距離),正常情況下可以摸出患者的頸動脈的搏動,如果孩子的心跳呼吸已停止,此時是摸不到頸動脈搏動的;

        ●確認孩子心跳呼吸驟停,馬上大聲呼救,可向周圍人呼救也可以是家人;

        ●打電話給120;

        ●馬上進行胸外心臟按壓。

        胸外心臟按壓具體步驟:

        ●按壓的部位處于患兒兩個乳頭的中點;

        ●用左手或右手手掌掌根按壓中點,另一只手交叉覆蓋于按壓的手掌上,下力,按壓約30下;按壓時請?zhí)貏e注意手法

        ●掌根要緊密地和小孩的胸壁貼合在一起;

        ●手臂要垂直于地面,肩膀和手臂伸直,用力時方向為垂直向下,借助身體的力量向下按壓;

        ●按壓頻率為每分鐘140下;

        ●大一點的小孩按壓幅度大于4cm,小嬰兒的按壓幅度為胸廓前后徑約三分之一;

        ●每次按壓和放開的時間為1:1,同時注意,按壓抬起手的時候,手不要離開胸壁。

        夜鷹糾錯

        ●文字里推薦使用觸摸脈搏來判斷心臟驟停,是不恰當?shù)?。心臟驟停的判斷是重要的事,我們要反復(fù)強調(diào):對公眾來說,無反應(yīng)且無呼吸(或僅有喘息)即為心臟驟停。不需要觸摸脈搏。

        ●即使是醫(yī)護人員,對于嬰兒(28天~1歲之間),觸摸脈搏的部位是肱動脈而非頸動脈。

        ●文字里描述的胸外按壓每分鐘140次,也是錯誤的。應(yīng)該是100~120次/分。

        毒蜂蟄傷怎么急救

        如果毒蜂比較少,僅一兩個,家長可以在現(xiàn)場緊急處理。

        ●局部處理:使用衣物或繩子進行近心臟的結(jié)扎,例如蟄傷口在手臂,就在手臂的近心端進行衣物結(jié)扎,防止毒液向體內(nèi)轉(zhuǎn)運;

        ●涂一些身邊可以利用的物品,包括肥皂水,如果在野外可以使用尿液等堿性物品;

        ●如果有條件,用小刀或小針把毒囊剔除,以減少局部刺激。

        夜鷹糾錯

        看了這個,怕了沒?一兩個蜜蜂蟄傷,就要結(jié)扎肢體啊,還沒說結(jié)扎多長時間呢!

        事實上,毒蛇咬傷都不主張結(jié)扎肢體血供。如果按這樣的做法,則可能會發(fā)生一個這樣的慘劇:蟄傷—長時間結(jié)扎肢體阻斷血供—肢體缺血壞死—截肢。

        孩子遇到毒蜂蟄傷的正確做法應(yīng)該是:卡片刮除毒刺,流水沖洗,局部冰敷,可涂抹糖皮質(zhì)激素類藥物。警惕過敏性休克的發(fā)生,必要時可用腎上腺素肌肉注射。大量毒蜂蟄傷需及時送往醫(yī)院救治。

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