于曉婷，王玉勤，吳曉嵐，崔培紅（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽110101）

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Web Chart-400系統(tǒng)在生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用探討

于曉婷，王玉勤，吳曉嵐，崔培紅
（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧沈陽110101）

摘要：針對目前醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題以及醫(yī)學(xué)院校應(yīng)提高人體實驗比例的必要性，在生理學(xué)實驗教學(xué)中嘗試應(yīng)用Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)，并對該系統(tǒng)在生理學(xué)實驗教學(xué)中的優(yōu)勢進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：Web Chart-400系統(tǒng)；生理學(xué)；實驗教學(xué)

長期以來，醫(yī)學(xué)院校的生理學(xué)實驗教學(xué)以動物為主，且主要針對教材上的經(jīng)典實驗［1］。在有限的實驗課中，學(xué)生很難完全理解某個實驗的全部意義，也很難在這個實驗上發(fā)揮并提高［2］。隨著中國實驗教學(xué)和國際接軌，在教學(xué)實踐中，必將逐步減少動物實驗的數(shù)量，提高人體實驗的比例［3］。針對這種趨勢，我們在生理學(xué)實驗教學(xué)中嘗試應(yīng)用成都泰盟科技有限公司研發(fā)的Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)，并進(jìn)行了初步的研究與探索，取得了積極的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　教學(xué)實例

選擇2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，共86名學(xué)生。實驗通過對人體心電圖描記、血壓測量、呼吸運動的描記和肺功能的測量，使學(xué)生了解自身健康狀況，掌握生理參數(shù)的正確測量方法和原理，熟悉醫(yī)療儀器的設(shè)計流程［4］，提高學(xué)生的探索精神和科研素質(zhì)。

1.1實驗內(nèi)容

人體心電圖描記：通過人體全導(dǎo)聯(lián)心電的連接方式，利用Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)平臺觀察心電波形?？闯鯬波、Q波、R波、S波、T波的幅度和P- R間期、QRS間期、S-T段、P- R段的時間，并與正常值比較，結(jié)合臨床資料，得出心電圖結(jié)論。如：大致正常的心電圖僅在個別導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)QRS波群頓挫，S-T段輕微下移或T波稍低平。最后觀察人體在缺氧（閉氣結(jié)束后即刻、閉氣結(jié)束后2分鐘）以及運動狀態(tài)前后（運動后即刻、運動后2分鐘、運動后4分鐘）的心電參數(shù)和波形。通過這些參數(shù)和波形來比較它們和安靜狀態(tài)下的心電圖有什么不同，它們和安靜狀態(tài)下心電圖的P波、QRS復(fù)合波、T波在圖形形態(tài)上是否有變化，并通過STV值的比較來判斷ST段是否抬升、降低或者不變；同時觀察T波是否倒置。

血壓的測量：先使用袖帶式血壓計，利用柯氏音判斷收縮壓和舒張壓，測量受試者的血壓。再使用Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)，利用柯氏音電子波形找出收縮壓和舒張壓的特點，對照壓力波形讀出相應(yīng)的數(shù)值。最后觀察運動前后（跳繩和下蹲，參考運動量：3分鐘內(nèi)180次以上）人體血壓會發(fā)生怎樣的變化。

人體呼吸運動的描記：利用圍帶式呼吸換能器記錄正常呼吸運動，同時利用波形記錄并讀出相應(yīng)的呼吸頻率，最后觀察過度換氣（受試者連續(xù)做極快和極深的呼吸20次，記錄2分鐘呼吸波）、運動前后（受試者原地做跳繩運動，3分鐘內(nèi)180次）及上呼吸道阻力（用鼻夾夾住受試者一側(cè)鼻孔，讓受試者閉口呼吸，采樣1分鐘）對呼吸頻率的影響。讓學(xué)生解釋過度換氣、運動前后及上呼吸道阻力增加前后呼吸頻率變化的原因。

人體肺功能的測量：用換能器呼吸，先測量補吸氣量（IRV）和補呼氣量（ERV），計算深吸氣量（IC）和肺活量（VC），并將結(jié)果記錄在表格中。再測量用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣量（FEV1）、2秒用力呼氣量（FEV2）、3秒用力呼氣量（FEV3），計算FEV1、FEV2和FEV3百分比并記錄在表格中。最后測量呼吸頻率、肺通氣量（PV）和最大隨意通氣量（MVV），計算通氣貯量百分比。實驗過程中注意戴上鼻夾，經(jīng)由吹氣口正常呼吸，呼吸時最好閉上眼睛或背對屏幕，不去看呼吸的波形。

1.2實驗考核

每名學(xué)生需要將自己的生理參數(shù)測量結(jié)果輸入Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)相應(yīng)實驗?zāi)K的數(shù)據(jù)庫中，實驗結(jié)束后，學(xué)生可以打印自己的實驗報告并保留。鑒于這是新開設(shè)的實驗項目，為了能及時反饋信息，我們要求每名學(xué)生課后完成一份實驗報告及體會，以利于今后進(jìn)一步完善實驗教學(xué)工作。

2　討論

通過對Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)的應(yīng)用，總結(jié)出該系統(tǒng)的如下優(yōu)勢。

2.1有效激發(fā)學(xué)生的科研興趣

人體生理參數(shù)的測定實驗之所以會激發(fā)學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)興趣，主要是因為學(xué)生普遍愿意了解自己身體的健康狀況，如通過實驗了解自己的血壓和肺功能，進(jìn)而加強鍛煉或者改變自己的生活習(xí)慣。通過學(xué)習(xí)心電圖波形的組成及生理意義，學(xué)生回家可以給父母做健康咨詢。因此，在整個教學(xué)過程中，學(xué)生熱情高漲，課堂氣氛活躍。

2.2緊密結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點

高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)適應(yīng)臨床護(hù)理一線需要，具有良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神［5］，能在各級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理及醫(yī)療保健的高素質(zhì)、高技能專門護(hù)理人才。但長期以來，針對該專業(yè)學(xué)生設(shè)計的生理學(xué)實驗和臨床實踐結(jié)合較少。通過本實驗，學(xué)生對生理信號的測量與醫(yī)療儀器的應(yīng)用有了進(jìn)一步的了解，并有親自動手操作的機(jī)會。我們在實驗過程中發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生最感興趣的實驗內(nèi)容中，大部分學(xué)生更注重扮演護(hù)士的角色，這可能與其今后要從事的工作密切相關(guān)。

2.3促進(jìn)科研和教學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展

本實驗保留了所有學(xué)生的生理參數(shù)，這也為我們進(jìn)一步的科研工作提供了大量的原始數(shù)據(jù)。比如評價當(dāng)代大學(xué)生的健康狀況，人體心電圖描記、血壓測量和肺功能測量相關(guān)數(shù)據(jù)的分析等。可見，科研和人體生理參數(shù)測定實驗的教學(xué)是相輔相成、相互促進(jìn)的。

綜上所述，在生理學(xué)實驗教學(xué)中運用Web Chart-400人體生理學(xué)實驗系統(tǒng)，不僅減少了實驗經(jīng)費，也使生理學(xué)與臨床聯(lián)系更加緊密，既拓寬了學(xué)生的知識面，也提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

參考文獻(xiàn)：

［1］趙珅婷，劉勇．生理實驗教學(xué)改革初探［J］．醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27 （18）：2511-2512．

［2］趙獻(xiàn)敏，李南，杜彩霞，等．機(jī)能生理實驗課教學(xué)課程改革的探討［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（7）：703-704．

［3］秦曉群，楊綠化，何曉凡．基于瀏覽器模式的人體生理學(xué)機(jī)能實驗系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)［J］．中國現(xiàn)代教育裝備，2010，109（19）：8-10．

［4］鄧親愷，田輝勇．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計原理［M］．北京：科學(xué)出版社，2004．

［5］于曉婷，王玉勤，吳曉嵐，等．基于行動導(dǎo)向的高職生理學(xué)實驗教學(xué)體系研究［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（4）：157-158．■

中圖分類號：G424．31

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0067-02