許　婷，丁彩華，朱曉艷，呂廣梅（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京211800）

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信息化教學(xué)背景下的高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)
——以成人心肺復(fù)蘇術(shù)為例

許婷，丁彩華，朱曉艷，呂廣梅*
（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇南京211800）

摘要：以成人心肺復(fù)蘇術(shù)為例，詳細(xì)介紹信息化技術(shù)和手段在高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用和實(shí)施，并作為信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一種探索。

關(guān)鍵詞：心肺復(fù)蘇術(shù)；信息化；高職；護(hù)理實(shí)訓(xùn)

隨著信息技術(shù)的深入發(fā)展和廣泛普及，信息化教學(xué)必將成為未來(lái)教育的主導(dǎo)趨勢(shì)。信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的依據(jù)是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，該理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)”的本質(zhì)是一個(gè)意義建構(gòu)的過(guò)程，即學(xué)習(xí)者頭腦中的知識(shí)不是教師直接傳遞來(lái)的，而是在學(xué)習(xí)者自身知識(shí)的基礎(chǔ)上主動(dòng)建構(gòu)的。因此情境、協(xié)作、交流、意義建構(gòu)是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素［1-2］。本文以成人心肺復(fù)蘇術(shù)為例，詳細(xì)介紹教學(xué)設(shè)計(jì)及信息化手段的運(yùn)用，以期與同行交流。

1　教學(xué)分析

心肺復(fù)蘇術(shù)是護(hù)理專業(yè)核心課程基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的一項(xiàng)基本急救技能，課程選自江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的醫(yī)學(xué)高等?？啤笆濉币?guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的“危重患者的護(hù)理與搶救技術(shù)”這一章節(jié)，授課學(xué)時(shí)為2個(gè)學(xué)時(shí)。

1.1學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是高職護(hù)理專業(yè)第二學(xué)期的學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了生理、人體結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)科目，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理結(jié)構(gòu)和功能有一定了解。學(xué)生對(duì)于急救技能有濃厚的興趣且有一定的動(dòng)手能力，但是對(duì)于原理、原因等理論知識(shí)的理解力以及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有待加強(qiáng)。

1.2學(xué)習(xí)目標(biāo)

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士崗位要求，筆者確立了知識(shí)、技能、素質(zhì)3個(gè)維度的學(xué)習(xí)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：能說(shuō)出心跳驟停的臨床表現(xiàn)。技能目標(biāo)：（1）能正確評(píng)估病情，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；（2）熟練準(zhǔn)確地完成有效心肺復(fù)蘇。素質(zhì)目標(biāo)：（1）樹立“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)；（2）具有良好的人文情懷。

同時(shí)，總結(jié)提出核心能力目標(biāo)，即能對(duì)心跳驟停的患者做出快速反應(yīng)、準(zhǔn)確判斷、準(zhǔn)確施救。

1.3教學(xué)重難點(diǎn)分析

確定教學(xué)重點(diǎn)為徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的具體方法及步驟；教學(xué)難點(diǎn)則是對(duì)胸外心臟按壓及人工呼吸原理的理解以及急救意識(shí)和人文關(guān)懷的培養(yǎng)。

1.4教學(xué)資源

我們借助校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)、多功能實(shí)訓(xùn)中心、護(hù)理示教直錄播系統(tǒng)、3D仿真動(dòng)畫、真人演示視頻、班級(jí)QQ群、教學(xué)幻燈、高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人等多種信息化教學(xué)資源，讓學(xué)生在虛實(shí)交融的學(xué)習(xí)環(huán)境中學(xué)習(xí)，達(dá)到先會(huì)后知、由會(huì)求知、以會(huì)融知、從會(huì)生知的學(xué)習(xí)效果。

2　教學(xué)設(shè)計(jì)

以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線，筆者將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為3個(gè)環(huán)節(jié)。

2.1課前

任務(wù)1：初步了解知識(shí)技能。教師在班級(jí)QQ群里上傳本地醫(yī)學(xué)生在地鐵站救人的新聞鏈接，并以“如果你是第一目擊者，你會(huì)怎么做？”為主題發(fā)起話題討論，在參與討論的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。同時(shí)將本次課程的教學(xué)幻燈、操作視頻、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、3D動(dòng)畫等學(xué)習(xí)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，由每個(gè)實(shí)訓(xùn)小組的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促本組學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)并完成自我檢測(cè)，教師可根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)在線答疑系統(tǒng)的數(shù)據(jù)反饋和QQ聊天記錄，實(shí)時(shí)跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，為課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

2.2課中

為了提高教學(xué)效果，上課地點(diǎn)定在多功能實(shí)訓(xùn)中心。任務(wù)2：制訂施救方案。播放案例視頻，同樣以問題“如果你是第一目擊者，你會(huì)怎么做？”讓學(xué)生以小組為單位，結(jié)合課前所學(xué)，針對(duì)案例對(duì)心跳驟停的臨床表現(xiàn)、原因和診斷依據(jù)等展開討論，制訂初步的施救方案，然后小組代表進(jìn)行匯報(bào)，其他組的學(xué)生和教師進(jìn)行質(zhì)疑和評(píng)價(jià)，完善施救方案。

依據(jù)方案完成任務(wù)3：正確實(shí)施單人徒手心肺復(fù)蘇。首先，按照“評(píng)估—呼救—C—A—B—評(píng)價(jià)”的搶救步驟，各小組以角色扮演的形式逐一進(jìn)行匯報(bào)，其他學(xué)生和教師給予評(píng)價(jià)。針對(duì)匯報(bào)中存在的問題，教師結(jié)合3D動(dòng)畫進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸原理的剖析講解。借助護(hù)理實(shí)訓(xùn)示教直錄播系統(tǒng)局部放大教師示教的操作細(xì)節(jié)，幫助學(xué)生看清、記牢。利用高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)反饋功能，在反復(fù)練習(xí)的過(guò)程中，幫助學(xué)生掌握按壓頻率和深度。全部步驟結(jié)束后，教師將完整的操作流程演示一遍，既要體現(xiàn)爭(zhēng)分奪秒的搶救意識(shí)，也要體現(xiàn)人文關(guān)懷。

2.3課后

任務(wù)4：合作互評(píng)。學(xué)生以小組為單位，課后在開放的實(shí)訓(xùn)室不斷操練，同時(shí)組內(nèi)成員間以操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)互相考核點(diǎn)評(píng)，最后將成績(jī)上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)，幫助教師及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

3　教學(xué)評(píng)價(jià)

反思整個(gè)教學(xué)過(guò)程，教師已經(jīng)具備了在信息化背景下的教學(xué)能力，能夠應(yīng)用TK（Technology Knowledge，技術(shù)知識(shí)）、CK（Content Knowledge，學(xué)科內(nèi)容知識(shí)）、PK（Pedagogical Knowledge，教學(xué)法知識(shí)）進(jìn)行信息技術(shù)和教育教學(xué)的融合。為有效解決傳統(tǒng)教學(xué)中知識(shí)枯燥、理論抽象、教學(xué)示教看不清等難題，利用多種信息化教學(xué)資源，科學(xué)設(shè)計(jì)了課前預(yù)習(xí)、課中強(qiáng)化和課后提升3個(gè)環(huán)節(jié)，將過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化學(xué)習(xí)，突出了他們的主體地位，使他們掌握了單人徒手心肺復(fù)蘇操作，達(dá)成了學(xué)習(xí)目標(biāo)。

不同的教學(xué)科目和教學(xué)內(nèi)容，其信息化教學(xué)設(shè)計(jì)一定也存在較大差異。信息化教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)課程間的差異，靈活遵循設(shè)計(jì)原則，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)資源，運(yùn)用科學(xué)的、可操作的教學(xué)方法，不僅教給學(xué)生知識(shí)，更要培養(yǎng)他們獲取知識(shí)的能力。

參考文獻(xiàn)：

［1］高文．建構(gòu)主義研究的哲學(xué)與心理學(xué)基礎(chǔ)［J］．全球教育展望，2001（3）：3-9．

［2］南國(guó)農(nóng)．信息化教育概論［M］．北京：高等教育出版社，2004．

（*通訊作者：呂廣梅）■

中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0050-02