植枝福，蔣曉莉，鐘莉娉，袁　媛，周卓琳

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院，廣西 南寧 530021）

視頻反饋在婦產(chǎn)科臨床技能模擬教學(xué)中的應(yīng)用

植枝福，蔣曉莉，鐘莉娉，袁媛，周卓琳

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院，廣西 南寧 530021）

視頻反饋能提高婦產(chǎn)科臨床技能模擬教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。視頻反饋教學(xué)需要處理好教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)的關(guān)系。高水平的攝影技術(shù)能提高操作視頻質(zhì)量和視頻反饋教學(xué)效率。

視頻反饋；婦產(chǎn)科；臨床技能；模擬教學(xué)

在婦產(chǎn)科臨床技能教學(xué)中，由于婦產(chǎn)科患者是女性，患病部位敏感，且婦產(chǎn)科的陰道檢查等操作多為侵入性檢查，可能會(huì)給患者帶來(lái)不適，而且醫(yī)學(xué)生由于檢查手法不熟練，也會(huì)加重其不適感，使得許多婦產(chǎn)科患者拒絕醫(yī)學(xué)生對(duì)其進(jìn)行婦科檢查。此外，婦產(chǎn)科患者患病部位是其隱私部位，在傳統(tǒng)觀念影響下及患者的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的提高，幾乎所有患者都不愿意將自己的隱私作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行展示?；谏鲜鲆蛩?，婦產(chǎn)科臨床技能教學(xué)面臨諸多困難。

在這種狀況下，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)為臨床技能教學(xué)所面臨的問(wèn)題帶來(lái)了有效的解決辦法。醫(yī)學(xué)生借助這些模擬系統(tǒng)，可反復(fù)進(jìn)行各種婦產(chǎn)科臨床操作技能訓(xùn)練，從而解決患者不配合、教學(xué)資源匱乏等問(wèn)題[1]。雖然模擬教學(xué)平臺(tái)的建立豐富了教學(xué)手段，但其教學(xué)效率仍有待提高。在傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)中，“教師講解—操作示范—學(xué)生練習(xí)—操作糾錯(cuò)—學(xué)生再練習(xí)”模式已不能滿足教學(xué)需要。視頻反饋教學(xué)借助錄像設(shè)備，記錄、分析學(xué)生訓(xùn)練過(guò)程，從多個(gè)角度反饋其在訓(xùn)練中的進(jìn)步和不足，從而提高臨床技能訓(xùn)練水平與效果[2，3]。

1　視頻反饋教學(xué)的實(shí)施

視頻反饋教學(xué)安排相對(duì)靈活，遵循訓(xùn)練、反饋、再訓(xùn)練的原則。其實(shí)施過(guò)程如下：（1）先讓授課教師應(yīng)用PPT、板書(shū)等方式講解教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)習(xí)技能操作的理論知識(shí)，再進(jìn)行臨床技能的操作演示或播放規(guī)范的操作視頻。（2）先讓學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，再利用攝像機(jī)對(duì)每個(gè)學(xué)生的操作練習(xí)進(jìn)行視頻記錄，最后回放學(xué)生的操作視頻，師生共同對(duì)操作視頻進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與糾錯(cuò)。（3）學(xué)生根據(jù)所獲得的反饋信息再進(jìn)行訓(xùn)練，必要時(shí)可再次進(jìn)行視頻錄制及反饋，直至熟練掌握教學(xué)內(nèi)容。

2　視頻反饋教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

2.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍

視頻反饋?zhàn)鳛橐环N新教學(xué)手段，在使學(xué)生感受到新時(shí)代氣息的同時(shí)，還營(yíng)造了與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？赐曜约旱牟僮饕曨l后，經(jīng)過(guò)同學(xué)與教師的評(píng)價(jià)分析，學(xué)生能看到自己的操作完成情況及需改進(jìn)的方面，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。在視頻反饋教學(xué)中，通過(guò)情感與信息交流，可緩解學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科的對(duì)抗情緒，營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，從而提高學(xué)習(xí)效率。

2.2提高臨床技能訓(xùn)練效率

在傳統(tǒng)的臨床技能教學(xué)中，教師的語(yǔ)言反饋尤為重要，其一方面要求教師正確表達(dá)操作要領(lǐng)，另一方面要求學(xué)生準(zhǔn)確理解教師的語(yǔ)言并應(yīng)用于操作中。然而，在這個(gè)信息轉(zhuǎn)達(dá)過(guò)程中，容易出現(xiàn)信息偏差、語(yǔ)言信息理解不準(zhǔn)確或無(wú)法用合適的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)操作要領(lǐng)等問(wèn)題。而視頻反饋能使學(xué)生加深對(duì)操作步驟及細(xì)節(jié)的印象。此外通過(guò)定格、慢放、重放等技術(shù)，能使教學(xué)內(nèi)容得到反復(fù)強(qiáng)化，使學(xué)生大腦中的記憶痕跡不斷加深。通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)作與思維的結(jié)合，既有利于學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也有利于錯(cuò)誤動(dòng)作的糾正。

2.3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師講解、示范，學(xué)生練習(xí)是教學(xué)的固定模式與思維定式，其強(qiáng)調(diào)教師的作用，忽視學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。視頻反饋教學(xué)以學(xué)生為中心，轉(zhuǎn)變單獨(dú)學(xué)習(xí)為師生協(xié)同學(xué)習(xí)。學(xué)生不僅能對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行獨(dú)立的思考與聯(lián)系，還能與同學(xué)、教師進(jìn)行交流和切磋，發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力。

2.4增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自信心

學(xué)生通過(guò)觀看自己的操作視頻，應(yīng)用暫停、重放、慢放等方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，并與標(biāo)準(zhǔn)的操作視頻進(jìn)行對(duì)比學(xué)習(xí)。通過(guò)上述學(xué)習(xí)過(guò)程，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題能力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自信心[4]。

2.5確立學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)生通過(guò)觀看標(biāo)準(zhǔn)的操作視頻并結(jié)合教師的講解，在技能操作訓(xùn)練前確立自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在學(xué)習(xí)目標(biāo)指引下，學(xué)生在每一步的訓(xùn)練中，通過(guò)觀察、分析自身練習(xí)結(jié)果，并與學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行對(duì)照，做到步步有反饋，以更快更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3　視頻反饋教學(xué)注意事項(xiàng)

（1）由于視頻反饋教學(xué)中需要訓(xùn)練、反饋、再訓(xùn)練，所需教學(xué)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此，教學(xué)時(shí)要注意教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生人數(shù)的安排，使學(xué)生在得到視頻反饋后充分練習(xí)，以保證教學(xué)質(zhì)量。

（2）視頻反饋教學(xué)過(guò)程中，課堂氛圍比較活躍，學(xué)生積極性高，教師要適當(dāng)控制討論的度與時(shí)間，使得課堂教學(xué)順利進(jìn)行。

（3）視頻質(zhì)量對(duì)視頻反饋教學(xué)有重要作用，清晰、準(zhǔn)確的視頻更有利于反饋教學(xué)。此外，婦產(chǎn)科的部分操作（如陰道操作等），對(duì)攝像技術(shù)（如合適的角度、充分的燈光等）要求較高。因此，進(jìn)行視頻反饋教學(xué)前要先進(jìn)行攝像練習(xí)。

總之，視頻反饋教學(xué)能提高婦產(chǎn)科臨床技能模擬教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。進(jìn)行視頻反饋教學(xué)需處理好教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)的關(guān)系，此外，高水平的攝影技術(shù)能確保視頻反饋教學(xué)質(zhì)量。

[1]于泳浩，張素品，紀(jì)言文，等．模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢(shì)[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（2）：37-39．

[2]馬會(huì)浩．視頻反饋教學(xué)法在臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用[J]．南方醫(yī)學(xué)教育，2013（3）：42-44．

[3]Crook A，Mauchline A，Maw S，et al．The use of video technology for providing feedback to students：Can it enhance the feedback experience for staff and students[J]．Comput Educ，2012，58（1）：386-396．

[4]劉正芳，田麗欣，王凱麗．手機(jī)視頻反饋教學(xué)在護(hù)理操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理研究，2015，29（4）：1405-1406．

G424．2

B

1671-1246（2016）21-0116-02

注：本文系2015年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2015JGA175）