史毓杰，楊　健，楊文林（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東廣州510260）

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基于網(wǎng)絡(luò)平臺的皮膚性病學(xué)試題庫建設(shè)的實踐與思考

史毓杰，楊健，楊文林
（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東廣州510260）

摘要：教考分離是改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段，而試題庫建設(shè)則是實行教考分離的前提與基礎(chǔ)。利用學(xué)校教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建臨床皮膚性病學(xué)課程試題庫，從而彌補(bǔ)專業(yè)課程建設(shè)的不足，提高皮膚性病學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：皮膚性病學(xué)；試題庫建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)

考試是教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)，在評價教師的教學(xué)效果，學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)狀態(tài)，教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)程度，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力，調(diào)整教學(xué)策略等方面都起著重要的作用。而試題庫建設(shè)是推進(jìn)教考分離、客觀評價教師教學(xué)水平和學(xué)生學(xué)習(xí)效果、促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高的重要手段[1]。

1　試題庫建設(shè)在現(xiàn)代皮膚性病學(xué)教學(xué)中的必要性

現(xiàn)行的高?？荚囍贫犬a(chǎn)生于傳統(tǒng)的應(yīng)試教育制度，它必然帶有應(yīng)試教育的種種弊端。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念是以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心，重視對學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題能力的考查，注重學(xué)生的全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)書本知識與實際運(yùn)用相結(jié)合。因此，只有進(jìn)行考試方法的改革，才能促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高[2]。

一方面，皮膚性病學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主要表現(xiàn)的臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的理論性和實踐性，但學(xué)時數(shù)相對內(nèi)科、外科少，多為20～30學(xué)時。而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，皮膚性病學(xué)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，新病種逐年增加，教材幾經(jīng)改版，一些知識點也逐步更新，使得教學(xué)任務(wù)異常繁重，其中考務(wù)工作占相當(dāng)大的比重。目前在實際考試中，基本由任課教師出題、組卷，是傳統(tǒng)的考教合一模式，試卷的標(biāo)準(zhǔn)化程度、難易程度、題量大小等方面難以控制。如果把這一工作交給計算機(jī)去做，就會節(jié)省大量的人力，可以集中精力開展教學(xué)工作。另一方面，由于考教不分，考試結(jié)果不能完全客觀反映教學(xué)的實際情況，這也在很大程度上制約了考試對教學(xué)的指導(dǎo)作用，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。而標(biāo)準(zhǔn)化考試是未來考試的趨勢[3]，這種考試大量采用客觀性試題，具有題量大、覆蓋面廣的特點，同時試卷的難度、效度、信度、區(qū)分度可以人為控制，從而使試卷達(dá)到最佳狀態(tài)。閱卷時可以采用計算機(jī)閱卷，而且可以把原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，因此各科目、各階段的考試結(jié)果都可以進(jìn)行比較，同時具有節(jié)約人力、物力的優(yōu)點。建立試題庫系統(tǒng)是實施標(biāo)準(zhǔn)化考試的基礎(chǔ)工程，因此建立一個規(guī)范、科學(xué)、題量豐富、智能化的課程試題庫迫在眉睫。

2　皮膚性病學(xué)課程試題庫的建設(shè)流程

2.1確定命題范圍

以衛(wèi)生部“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《皮膚性病學(xué)》第八版為基礎(chǔ)，以教學(xué)大綱所規(guī)定的考試要求作為命題的依據(jù)，認(rèn)真分析課程應(yīng)考核的重點、難點及新知識點，同時結(jié)合學(xué)科前沿知識，編制5%左右的超綱試題。制訂含有考核內(nèi)容、能力層次、題型難度系數(shù)、題量及題型分析的標(biāo)準(zhǔn)化課程考試命題明細(xì)表，分別編號并按序號編制課程試題，原則上根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)由計算機(jī)隨機(jī)自動組題。

2.2篩選試題類型

原則上分為客觀題和主觀題兩大類，包括選擇題、簡答題（包括名詞解釋）、論述題及案例分析題等。同時，由于我們還承擔(dān)了留學(xué)生皮膚性病學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)，并在本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了一定課時的皮膚性病學(xué)雙語課，因此增加5%～10%的英文試題，以檢測雙語教學(xué)效果及留學(xué)生對知識點的掌握情況。

2.3明確試題性質(zhì)及難度

試題中基礎(chǔ)知識和基本技能性試題所占比例為40%～60%，能力性和綜合性試題所占比例為40%～60%，其中能力性和綜合性試題由項目負(fù)責(zé)人組織命題組集體討論后編制。除難度和題量適中外，還應(yīng)體現(xiàn)知識與能力的測試，使知識命題少而精，擴(kuò)大能力性試題的比例，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力。試題庫中的試題大部分為基本難度（中等）題，約占60%，較易和較難試題各占20%，整體呈正態(tài)分布。

2.4嚴(yán)把試題質(zhì)量

項目負(fù)責(zé)人嚴(yán)格把好試題質(zhì)量關(guān)，試題編制完成后，對所有試題要逐題審查，并組織命題教師對試題進(jìn)行篩選、修改和補(bǔ)充，以保證試題描述準(zhǔn)確、層次分明?？陀^題的標(biāo)準(zhǔn)答案具有唯一性。名詞解釋、簡答題和論述題等作答型試題，則擬出組成答案的知識要點，編制試題的同時對每一步得分點制訂評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.5加強(qiáng)對試題庫的管理及維護(hù)

試題庫錄入完成以后，必須進(jìn)行測試，運(yùn)用程序隨機(jī)生成若干套試卷，組織任課教師、有關(guān)專家進(jìn)行認(rèn)真審核。項目負(fù)責(zé)人將對全部試題進(jìn)行再次審核、簽字并報學(xué)院備案，待上級單位驗收合格后，將電子版上傳至題庫系統(tǒng)。試題庫由教務(wù)處統(tǒng)一管理，任何個人不得以任何形式保留入庫試題。為確保試題的安全，相關(guān)管理人員對試題的收發(fā)、印制、保管等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做好記錄，做到有據(jù)可查。組卷工作原則上由計算機(jī)自動完成，特殊情況可由人工從試題庫中抽題組卷，組卷必須絕對保密，任何人不得以任何方式泄露。同時隨著知識的更新、教材的變化，定期對建成的試題庫、試卷庫進(jìn)行更新、修改及維護(hù)。

3　思考

在建設(shè)試題庫的過程中，我們也遇到了一些困難和問題，這里就如何編制皮膚性病學(xué)試題庫的試題談幾點體會。

3.1運(yùn)行良好的試題庫平臺和教師的培訓(xùn)是建設(shè)高質(zhì)量試題庫的前提

由于我們使用的是學(xué)校統(tǒng)一的試題庫平臺，試題庫主程序位于學(xué)校醫(yī)學(xué)教育技術(shù)中心的服務(wù)器上，新建試題庫前向?qū)W校提出申請，得到用戶名和初始密碼，教師可以通過自己電腦的終端程序遠(yuǎn)程登錄服務(wù)器。建立試題庫、組卷出題和試題庫維護(hù)均可在教師自己的電腦上操作完成，在一定程度上方便了教師的使用。但同時也需要確保平臺系統(tǒng)的良好運(yùn)行，這是試題庫建設(shè)的基礎(chǔ)。另外，作為臨床教師，平時臨床工作任務(wù)繁重，對試題庫系統(tǒng)的操作程序不夠熟悉，出題時經(jīng)常會遇到這樣或那樣的問題，影響試題庫的建設(shè)，這也需要學(xué)校經(jīng)常對教師進(jìn)行培訓(xùn)，程序技術(shù)人員和臨床教師應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流，及時解決出現(xiàn)的問題。

3.2試題的質(zhì)量是建設(shè)高質(zhì)量試題庫的關(guān)鍵

建設(shè)一個高質(zhì)量的試題庫，關(guān)鍵在于錄入試題質(zhì)量的高低，這樣形成的標(biāo)準(zhǔn)化試卷才能客觀、公正地檢驗或評價醫(yī)學(xué)生對皮膚性病學(xué)知識的掌握程度和綜合運(yùn)用能力。這就要求在編制試題時，按照教學(xué)大綱的要求，體現(xiàn)教學(xué)的重點和難點。對照教學(xué)目標(biāo)和要求，對每一道試題的難易程度、試題反映的是一般內(nèi)容還是重點內(nèi)容進(jìn)行綜合分析。因此，需要有責(zé)任心、經(jīng)驗豐富的教師把關(guān)錄入試題環(huán)節(jié)，以確保試題的質(zhì)量。

3.3及時的維護(hù)更新是完善高質(zhì)量試題庫的保障

試題庫建設(shè)是一項艱巨、長期、復(fù)雜的工程，我們在幾年前也曾建設(shè)過一個試題庫，但長時間未進(jìn)行更新，隨著皮膚性病學(xué)專業(yè)的發(fā)展、新病種的出現(xiàn)和診療規(guī)范的不斷更新，試題庫中的很多內(nèi)容已經(jīng)不能體現(xiàn)當(dāng)前教學(xué)情況。因此，要完善高質(zhì)量試題庫的建設(shè)，必須及時更新、修改和維護(hù)，才能滿足教學(xué)的需求[4]，適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求。

綜上所述，基于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺的皮膚性病學(xué)試題庫組卷系統(tǒng)具有一定的優(yōu)越性，使考試結(jié)果更具客觀性，進(jìn)一步促進(jìn)了皮膚性病學(xué)課程專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的提高，但同時也應(yīng)明確試題庫的建設(shè)是一項長期的系統(tǒng)工程，需要不斷更新和維護(hù)，才能使皮膚性病學(xué)試題庫越來越完善。

參考文獻(xiàn)：

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[2]曹廣軍，趙偉，王琳．完善試題庫實行教考分離提高教學(xué)質(zhì)量[J]．中國管理信息化，2015，18（3）：239－240．

[3]楊娜，付杰．中職衛(wèi)生學(xué)校題庫建設(shè)與應(yīng)用的思考[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（13）：31－32．

[4]黃海霞，付小鎖，劉萍，等．生理學(xué)計算機(jī)自動組卷題庫建設(shè)的探討[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2011，13（7）：611－612．

基金項目：2013年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題

中圖分類號：G40－057

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671－1246（2016）02－0048－02