沈楠

支氣管哮喘合并肺部感染患者的護(hù)理研究

沈楠

目的 研究支氣管哮喘合并肺部感染患者的最佳護(hù)理方法。方法 對(duì)80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進(jìn)行相關(guān)的治療及臨床護(hù)理，探討出對(duì)支氣管哮喘合并肺部感染疾病的最佳護(hù)理方法。結(jié)果 通過(guò)對(duì)80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者經(jīng)過(guò)有效地系統(tǒng)的臨床護(hù)理之后，治愈71例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效5例，總有效率高達(dá)93.75%。結(jié)論 在對(duì)支氣管哮喘合并肺部感染的患者經(jīng)過(guò)有效的臨床治療之后，科學(xué)的護(hù)理方法能大大提高患者的臨床療效。值得在臨床推廣。

支氣管哮喘合并肺部感染；護(hù)理干預(yù)；研究

支氣管哮喘是臨床上比較常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，它主要是由于嗜酸性粒細(xì)胞侵潤(rùn)、肥大細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與而引起的慢性氣道炎癥發(fā)應(yīng)，支氣管哮喘多發(fā)于老年人、青少年及兒童身上[1]，給患者帶來(lái)了很大的痛苦[1]。當(dāng)前，在全球環(huán)境不斷惡化的同時(shí)，支氣管哮喘病的發(fā)病率也在不斷地增加，支氣管哮喘病給人類的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的高度重視[2]。此外，若在治療支氣管疾病時(shí)亂用抗生素等藥物也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的肺部感染[3]。本文主要通過(guò)對(duì)80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進(jìn)行相關(guān)的治療及臨床護(hù)理，可知科學(xué)的護(hù)理方法能大大地提高患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院接受治療的80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的治療及臨床護(hù)理，其中男44例，女36例，年齡8～69歲，平均年齡（37±5.8）歲。80例患者的病歷均經(jīng)過(guò)診斷之后確診為支氣管哮喘合并肺部感染行疾病（BS），發(fā)病的誘因均是由于呼吸道感染造成的。

1.2 臨床表現(xiàn) 這80例支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床表現(xiàn)均是喘息、反復(fù)性咳嗽、氣促及胸悶等癥狀，在對(duì)患者進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí)，患者呼氣時(shí)相延長(zhǎng)，出現(xiàn)以呼氣相為主的哮鳴音。其中部分患者雙肺聞及水泡音或伴有不同程度的發(fā)熱。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 在治療支氣管哮喘合并肺部感染的患者時(shí)，應(yīng)力求在最短的時(shí)間內(nèi)控制患者的癥狀及減少發(fā)病的次數(shù)。在治療患者時(shí)，一般的藥物治療主要有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥及其他預(yù)防藥物。在治療患者時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際病情采取恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，同時(shí)支氣管哮喘合并肺部感染患者應(yīng)給予相應(yīng)的抗生素治療。

在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，給予科學(xué)有效的、系統(tǒng)的臨床護(hù)理，具體包括哮喘發(fā)病期的護(hù)理、發(fā)熱及并發(fā)癥的護(hù)理、相關(guān)醫(yī)療知識(shí)講解、合理用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等等。

1.3.2 護(hù)理方法

（1）哮喘發(fā)病期的護(hù)理：患者在急性發(fā)病期會(huì)伴隨明顯呼吸困難及缺氧等癥狀，因此在護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)讓患者吸氧，同時(shí)護(hù)士也要時(shí)刻地注意患者的呼吸道是否通暢。哮喘合并肺部感染的患者常有痰液，所以在護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)地清除患者呼吸道中的分泌物。在護(hù)理嚴(yán)重哮喘患者時(shí)要注意有無(wú)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，以便及時(shí)治療。

（2）發(fā)熱及并發(fā)癥的護(hù)理：若患者發(fā)熱不止，應(yīng)采取口服退熱藥與冰枕、冷敷等物理降溫相結(jié)合的治療方法，同時(shí)也要及時(shí)地使患者補(bǔ)充水分。若患者患有其他的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)地對(duì)癥下藥。若患者呼吸困難，應(yīng)及時(shí)地給予患者吸氧，并嚴(yán)格地控制患者的靜脈滴注滴速。

（3）合理用藥指導(dǎo)：在治療支氣管哮喘合并肺部感染的患者時(shí)的常用藥物有平喘藥、祛痰藥鎮(zhèn)咳藥及抗生素等。護(hù)士要準(zhǔn)確及時(shí)地采集患者的痰液標(biāo)本去檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，從而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)生根據(jù)患者的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果及病原菌來(lái)實(shí)施用藥。在患者用藥的同時(shí)，護(hù)士也應(yīng)該密切地觀察患者的臨床指標(biāo)，判斷患者是否存在藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，給予患者必要的飲食指導(dǎo)。

（4）心理護(hù)理：支氣管哮喘合并肺部感染的患者因肺炎支原體感染而使得病情反復(fù)且發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，此外由于患者自身對(duì)這類疾病的了解較少，所以患者對(duì)這類疾病會(huì)感到十分的恐懼[2]。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)該與患者及其家屬進(jìn)行充分的溝通與交流，使患者了解與自身疾病相關(guān)的知識(shí)及治療方法，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)自身的疾病，調(diào)整好心態(tài)，保持平和樂(lè)觀的心境，從而使患者擁有戰(zhàn)勝病魔的勇氣，積極地配合治療，以加快其康復(fù)速度。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在患者接受治療之后，若患者的臨床癥狀消失，連續(xù)痰培養(yǎng)呈陰性，且胸片顯示病灶消失，患者半年之內(nèi)未復(fù)發(fā)支氣管哮喘，則療效評(píng)定為治愈；若患者的臨床癥狀緩解，連續(xù)痰培養(yǎng)呈陰性，且胸片顯示病灶縮小，患者1個(gè)月之內(nèi)未復(fù)發(fā)支氣管哮喘，則療效評(píng)定為好轉(zhuǎn)；若患者的臨床癥狀無(wú)任何改善，痰培養(yǎng)顯示感染，嚴(yán)重者患者死亡，則療效評(píng)定為無(wú)效[4]。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的、系統(tǒng)的臨床護(hù)理之后，治愈71例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效5例，總有效率高達(dá)93.75%。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性的氣道炎性疾病，因季節(jié)性及反復(fù)性等特點(diǎn)需要長(zhǎng)期治療[5]。隨著全球工業(yè)的發(fā)展，對(duì)環(huán)境的污染不斷地加大，導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)病率不斷地增加，并且成為威脅人類健康的最主要的慢性疾病之一[6]。由于患者在接受治療的過(guò)程中抵抗力在不斷地降低，并且服用大量的激素及抗生素等藥物使得他們的肺部感染幾率增大[7]。因此，在患者接受治療的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做出專業(yè)系統(tǒng)的護(hù)理，在護(hù)理時(shí)要結(jié)合每1例患者的實(shí)際情況做出人性化及個(gè)性化的護(hù)理設(shè)計(jì)[8]。此外，護(hù)理人員也應(yīng)該根據(jù)患者的治療進(jìn)度來(lái)做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使得患者的治療結(jié)果能取得最大最好的效果?？茖W(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方法能夠不斷地提高患者的自我處理能力，減輕患者的病痛，提高患者的治療信心，進(jìn)一步地降低患者的發(fā)病頻率[9]。本文主要通過(guò)對(duì)80例支氣管哮喘合并肺部感染的患者進(jìn)行相關(guān)的治療及臨床護(hù)理探究，探討出以哮喘發(fā)病期的護(hù)理、發(fā)熱及并發(fā)癥的護(hù)理合理用藥指導(dǎo)及心理護(hù)理為主的有效護(hù)理方法。經(jīng)過(guò)研究得出結(jié)果，本組患者經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的、系統(tǒng)的臨床護(hù)理之后，治愈71例（88.75%），好轉(zhuǎn)4例（5.00%），無(wú)效5例（6.25%），總有效率高達(dá)93.75%。研究可知，科學(xué)的護(hù)理方法能大大地提高支氣管哮喘合并肺部感染患者的臨床療效，值得在臨床推廣[10]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.068

遼寧 114007 遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院 （沈楠）