王華勤

順應護理教育發(fā)展，強化護理師資隊伍建設

王華勤

隨著社會的發(fā)展以及人們生活水平的提高，患者對于醫(yī)療服務的要求越來越高，這就意味著醫(yī)院對于護理人才質(zhì)量的要求不斷上升。這也促成了當前教育體系與觀念的巨大的轉(zhuǎn)變，這進一步要求護理專業(yè)的教師不斷完善自我，與社會需求相適應。因此，培養(yǎng)出一支學歷層次高、綜合素質(zhì)良好以及結構層次合理的教師隊伍成為發(fā)展護理專業(yè)的必要手段。本文首先分析護理教育今后的主要發(fā)展方向，并在順應社會發(fā)展潮流的基礎上提出了較為全面的師資隊伍建設途徑。

護理教育；護理專業(yè)；師資隊伍；建設與發(fā)展

質(zhì)量是教育工作永恒的主題[1]。護理培訓教育是一項將護理理論與實踐相結合的學科，同時也是總結臨床工作中護理經(jīng)驗的過程。護理培訓教育在壯大護理隊伍發(fā)展的道路上產(chǎn)生非常重要的作用，為了確保護理質(zhì)量能夠滿足醫(yī)院中不同科室的發(fā)展需求，就需要在臨床護理實踐中不斷創(chuàng)新理念、豐富理論，從而促進護理教育的發(fā)展。

1 護理教育的未來發(fā)展趨勢

1.1 高等護理教育方向 隨著護理教育本科教學的恢復，在短短20多年的時間來我國已經(jīng)形成包含以中專、大專、本科、碩士與博士研究生為主的多層次的護理教育體系[2-3]。隨著社會生活水平的提高，人們的健康意識越來越強，對于護理服務工作質(zhì)量的要求不斷提高，極大地促成了護理教育觀念的轉(zhuǎn)變。就目前而言，中專護理教育事業(yè)整體呈現(xiàn)萎縮的狀態(tài)，而高等護理教育事業(yè)正穩(wěn)步發(fā)展，據(jù)相關資料統(tǒng)計，我國高等護理教育規(guī)模占整個護理教育的27%以上[4]。

1.2 專業(yè)特色越來越突出 隨著護理課程體系的完善與深化，綜合性課程為主的護理專業(yè)體系逐漸形成[5-6]。在這個體系當中，主要以人、環(huán)境、健康以及護理概念作為理論框架，不斷的增加人文課程內(nèi)容與實踐，突出體現(xiàn)護理專業(yè)的特色與內(nèi)涵。在某些新的課程體系中，盡早增加實踐課程，讓學生能夠更早的接觸到臨床實踐。培養(yǎng)他們理論聯(lián)系實際、分析問題和處理問題的能力，讓學生真正投入臨床護理工作之后不至于手忙腳亂、毫無頭緒。

1.3 教學方法的多樣化 在今后的護理教育中，教學方法的主要發(fā)展趨勢是突出學生的素質(zhì)和能力，將學生在教學過程中的主體地位發(fā)揮出來[7]?？梢詫W習國外先進的啟發(fā)式、接近式以及觸發(fā)能力式的教學方法。不但能夠教給學生護理理論知識，還可以激發(fā)他們主動學習的能力，開發(fā)期創(chuàng)造性思維。

2 護理專業(yè)師資隊伍的建設發(fā)展

隨著護理教育事業(yè)的發(fā)展，對于護理專業(yè)教師提出的要求更高。但是在很長一段時間內(nèi)，我國護理教育師資不管是數(shù)量還是在質(zhì)量上都與世界發(fā)達國家地區(qū)存在較大的差異。高學歷、高技術以及高綜合素質(zhì)的護理專業(yè)教師極度的缺乏[8]。尤其是很多護理教學學科畢業(yè)的本科生或者碩士研究生直接走上崗位，臨床實踐能力稍有欠缺，因此，加強護理專業(yè)師資隊伍的建設顯得非常必要。

2.1 醫(yī)院護理師資隊伍的建設與發(fā)展

2.1.1 醫(yī)院面對的患者是形形色色的，每一個人都是不一樣的個體，因此也具有不同的需求。要滿足不同人群對于護理服務的需要，只有進一步提高臨床護理教學質(zhì)量，這也是當前醫(yī)院臨床護理教學的重要挑戰(zhàn)之一[9-10]。醫(yī)院的管理層已經(jīng)深刻的認識到明確臨床教學的重要性，在今后的工作中將臨床教學師資隊伍建設作為醫(yī)院建設的重點內(nèi)容、重點關注，如給予適當?shù)恼咧С?、?jīng)濟支持等，從而保證臨床護理師資隊伍有計劃、有條理的發(fā)展，形成良性循環(huán)[11-12]。

2.1.2 護理師資隊伍建設并不是一個單獨的科目，需要與醫(yī)院護理臨床教學管理系統(tǒng)的工作內(nèi)容銜接。因此，醫(yī)院中成立了護理臨床教學管理小組，組長選擇具有豐富經(jīng)驗的護理部副主任擔任，成員則是管理教學小組的科室護士長或者護理帶教老師組成，各個科室中的護理帶教老師主要接管不同科室護生的教學與培訓工作。在醫(yī)院中成立專科護士與護理專家小組，鼓勵院中重點專科護士積極參加進修學習，努力考取?？瀑Y格證書[13]。發(fā)展臨床護理專家，積極參與護理大查房，強化對于疑難重癥患者的指導工作，適當提高護理專家的待遇，優(yōu)先給予他們晉升與發(fā)展的機會[14]。

2.1.3 適當提高帶教老師在醫(yī)院中的待遇，對于首選聘用的帶教老師采取相應的獎勵機制。健全與完善帶教老師的評價制度與標準，將教師的教學水平、師德和醫(yī)德均納入評價的范圍中，針對特別優(yōu)秀的帶教老師給予特殊的表彰和獎勵，如晉升層面的優(yōu)惠政策等。通過獎懲機制不斷提高帶教老師的教學能動性，提高積極意識，培養(yǎng)骨干的力量帶動整體教師素質(zhì)水平的提高[15-16]。

2.1.4 帶教老師的帶教能力是決定護理教育工作質(zhì)量的基礎條件，醫(yī)院應當結合當前護理臨床教學現(xiàn)狀，由教學小組組長選擇理論知識完善、實踐經(jīng)驗豐富的帶教老師進行帶教。并根據(jù)實際的護理帶教內(nèi)容與目標選擇合適的長期或者短期培訓計劃，適當加大培訓力度。例如：優(yōu)先為臨床帶教老師提供院外進修與培訓的機會，在培訓任務結束之后與護理教學班上進行公開講課；定期組織科室中各個級別的護士進行理論與時間操作的培訓，并通過考核對培訓結果進行檢驗，交互式的培訓成績與績效、福利、晉升等掛鉤，從而提高他們的學習積極性[17]。選擇優(yōu)秀的、具有迫切學習要求的護士進入繼續(xù)教育培訓班中，為他們提供更多的進修機會，通過與社會優(yōu)秀護理培訓方法接軌，快速提高醫(yī)院中臨床帶教老師的綜合能力。

2.2 醫(yī)院各個科室中護理師資隊伍建設與發(fā)展

2.2.1 采取分級別崗位職責競爭管理模式。根據(jù)相關資料報道，56.4%的研究對象認為在規(guī)范化培訓活動中能夠獲得最好成效方式是進修、短期培訓、科室輪轉(zhuǎn)[18]。醫(yī)院中的科室數(shù)量較多，不同的科室應當結合病區(qū)數(shù)量、護理人員的數(shù)量等采取合適的崗位競爭管理模式。以某科室為例，其中有3個病區(qū)，首先根據(jù)護理人員的數(shù)量、崗位、職稱等實際情況分為3個級別的崗位：（1）護士長級別崗位負責對4個病區(qū)進行輪流競爭分管，行使崗位職責，任期為2年；（2）主管護師級，主要崗位職責競爭有：執(zhí)行醫(yī)囑的主班；負責治療；健康教育；教學科研；護理質(zhì)控；感染質(zhì)控以及物質(zhì)供應及外勤，主管級別的老師通過競爭崗位職責進行管理，任期設定為6個月，每間隔半年重新競爭；（3）護師級別和護士級別，這一級別的人員主要負責值班等活動。從不同級別的護士中抽取出4名參與主管級別的競爭，上崗之后可以享受主管的待遇，但是任期同樣只有6個月，半年之后重新競爭；從主管級別護士中抽取4名競爭副護士長崗位，活動形式相同。這樣的方式很大程度上加大的崗位的不固定性，很容易鑒別出不同人群的工作質(zhì)量。護士的工作范圍增加，承擔的責任也很大程度上增加，有助于提升積極性和滿足感[19]，具有提高護理儲備人才的作用。

2.2.2 采取分級護理教學，科室中可根據(jù)主管護師、護師、護士、進修實習護士等不同的層次級別采取不一樣的培訓措施。如：（1）主管護師的培訓工作重點在于護理學專科知識以及護理管理知識；（2）護士和實習進修生的主要培訓內(nèi)容在于理論性知識與基礎實踐能力，定期如每月、每旬對理論知識與操作技能進行考核[20]。臨床帶教老師根據(jù)不同科室的護理專業(yè)特點帶領不同級別護士講課，內(nèi)容應當上報醫(yī)院臨床教學管理小組，對授課內(nèi)容進行評價，與其他帶教老師的內(nèi)容進行評比，以提高教學質(zhì)量。

3 結束語

總而言之，隨著社會發(fā)展以及人們對護理需求的不斷提升，高素質(zhì)護理人才的匱乏現(xiàn)象也日益嚴重，只有不斷加強師資隊伍設才有可能培養(yǎng)出綜合能力佳的護理人員。但是臨床護理師資隊伍的建設與發(fā)展時一項長期的任務，需要管理者的重視與投入、長遠的規(guī)劃才有可能落實，醫(yī)院的護理質(zhì)量才有可能得到提高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.007

湖北 441000 湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院護理部 （王華勤）