尹麗

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院 急診兒科，河南 南陽 473000）

在嬰幼兒群體中肺炎較為常見，影響患者健康成長。基于小兒體質(zhì)較弱和免疫力較低，其極易受外界氣溫變化出現(xiàn)感染性疾病，呼吸困難、發(fā)熱和咳嗽等為其主要臨床癥狀，若不能及時進行治療，會誘發(fā)呼吸衰竭、胃腸功能衰竭和心衰等癥狀，病情嚴(yán)重的威脅患者生命[1]。現(xiàn)對氧氣驅(qū)動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床效果展開研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2013年8月-2015年3月收治的66 例小兒肺炎患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組。其中，觀察組33例，男20例，女13例；年齡2 個 月～7歲，平均（3.6±2.1）歲；病程2 d～3個月，平均（1.6±0.9）個月。對照組33例，男21例，女12例；年齡1個月～6歲，平均（3.2±2.0）歲；病程3d～2.9個月，平均（1.5±1.0）個月。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)治療措施，患者入院后靜脈滴注解痙、平喘祛痰、抗生素和抗病毒等藥物進行常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組 氧氣驅(qū)動霧化吸入療法，在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上，霧化吸入2次/d，每次吸入10～20 min。霧化藥物為5 ml生理鹽水 +2 000 uα-糜蛋白酶+8萬u慶大霉素+5 mg地塞米松 +0.1～0.2 g利巴韋林混合物，將該藥物加入霧化器中，每分鐘噴出5～7 ml氧氣驅(qū)動混合藥劑，形成霧粒，患者吸入該霧粒進行治療。對于需要的患者，可通過沐舒坦和硫酸特布他林進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者臨床治療效果和臨床癥狀（咳嗽、喘息及肺部羅音）持續(xù)時間[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比消失或是明顯減輕，并且肺部體征減少；有效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比減輕，同時，肺部體征也減輕；無效：患者治療3 d后，咳嗽、喘息和肺部羅音等臨床癥狀同治療前相比沒有改善，肺部體征沒有減少或加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），行t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療總有效率96.97%同對照組患者的75.76%相比有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者臨床癥狀持續(xù)時間比較

觀察組患者咳嗽、喘息和肺部羅音持續(xù)時間分別為（7.9±2.6）d、（3.4±1.9）d和（4.1±2.1）d，同對照組患者比較有明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀持續(xù)時間比較 （±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀持續(xù)時間比較 （±s, d）

注：?與對照組比較，P ＜0.05。

組別 咳嗽 喘息 肺部羅音觀察組 7.9±2.6? 3.4±1.9? 4.1±2.1?對照組 12.2±3.1 8.6±2.2 7.6±2.3 P值 0.018 0.005 0.012

3 討論

臨床上，小兒肺炎為一種常見的多發(fā)疾病，發(fā)熱、咳嗽和氣促等為其主要臨床表現(xiàn)，并且患者在呼吸道感染數(shù)天后，肺間質(zhì)和肺泡中極易發(fā)生滲出性炎癥等病理性改變，給患者健康和正常生活帶來一定影響。氧氣驅(qū)動霧化吸入療法可有效稀化痰液，進而起到消腫和祛痰等作用，改善患者臨床癥狀。該種治療方法具有操作簡單，直接將藥物送到靶點區(qū)域，有效糾正患者缺氧癥狀，同時，提高患者治療和護理依從性[4]?；颊咄ㄟ^氧氣驅(qū)動霧化吸入療法治療后，有效抑制分泌物滲出和解除支氣管痙攣癥狀，進而減少患者出現(xiàn)血腫和充血癥狀，保障患者支氣管通暢，在短時間內(nèi)起到治療效果，并避免藥物給其他氣管帶來的損傷。除此之外，氧氣驅(qū)動霧化吸入療法同口服和靜脈給藥方法相比具有用藥量較少的特點，因此，患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)也相對較少，提高患者治療效果[5]。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續(xù)時間、喘息持續(xù)時間和肺部羅音持續(xù)時間分別為96.97%、（7.9±2.6）d、（3.4±1.9）d和（4.1±2.1） d，對照組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續(xù)時間、喘息持續(xù)時間和肺部羅音持續(xù)時間分別為75.76%、（12.2±3.1）d、（8.6±2.2）d 和（7.6±2.3）d，兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽持續(xù)時間、喘息持續(xù)時間和肺部羅音持續(xù)時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在治療小兒肺炎時氧氣驅(qū)動物化吸入療法臨床效果較為理想，促使患者早日康復(fù)。

[1] 楊旭, 劉靜, 蘇暢. 多巴胺聯(lián)合美托洛爾對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及其對心肌酶的影響[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2015,35(2)： 152-155.

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[3] 王淑會, 季偉, 嚴(yán)永東, 等. 小兒肺炎支原體支氣管肺炎和大葉性肺炎的臨床與免疫特征[J]. 江蘇醫(yī)藥, 2015, 41(7)： 767-769.

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