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母牛陰道脫出的診斷和防治

馬廣路

(黑龍江省寧安市沙蘭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 157433)

母牛的陰道壁松弛而發(fā)生套疊并突出于陰門處，按照脫出程度不同，分為陰道部分脫出和完全脫出兩種。多發(fā)于懷孕母牛中、后期，老年母牛發(fā)病率較高。

1病因分析

本病多因母畜身體虛弱，加之懷孕期間營養(yǎng)失調(diào)，臥地過久，運動不足，勞役過度；或分娩及產(chǎn)后努責(zé)過強；或嚴重便秘和腹瀉而引起強烈努責(zé)；或胎兒胎水等重量過大；瘤胃慢性臌氣均能引起子宮和內(nèi)臟共同壓迫陰道而致病。

2發(fā)病機理

本病主要是由于上述原因引起中氣不足，氣虛下陷，帶脈失約，一是造成子宮韌帶持續(xù)伸張而松弛；二是陰道長期受壓造成陰道壁及會陰部結(jié)締組織的松弛不固，故陰道后墜露出陰門之外，而成陰道脫出之癥。

3辨證

(1)陰道部分脫出者：懷孕母牛臥下時，可見到似鵝蛋至皮球大小不等的半球狀陰道皺襞突出于陰門外，黏膜潮紅或暗紅；或只見于患畜臥下時脫出，站立時仍能自行縮回。一般無全身癥狀。

(2)陰道全脫者：重者不能自行縮回，病牛表現(xiàn)不安、拱背、作排尿狀。可見到子宮頸外口呈花瓣樣放射狀位于中央，整個陰道似球狀物全部翻出陰門之外，約有足球或排球大，表面被糞便污染。若在產(chǎn)前脫出，則可在脫出的末端見到子宮頸和黏稠的子宮黏液擁塞于子宮頸口，脫出的陰道壁富有彈性；若是產(chǎn)后脫出，則其陰道壁往往厚而硬。有時可見脫出的陰道內(nèi)含積尿的膀胱或腸管，或胎兒的肢體。若發(fā)炎或損傷嚴重，又發(fā)生在產(chǎn)前時，強烈的努責(zé)可引起流產(chǎn)。

4治療

本病應(yīng)以手術(shù)整復(fù)為主，結(jié)合電針、藥物治療，以提高療效。

4.1手術(shù)整復(fù)

將病畜作適當(dāng)保定，站立保定或側(cè)臥保定，把指甲剪短磨光，洗凈消毒。先用2%明礬水或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗外脫的陰道，除去陰道壁上的污物，局部有破口并行縫合。充血腫脹嚴重者可用冷敷，水腫劇烈者可用熱敷，并用縫衣針刺腫脹部分，使水腫液流出，再用明礬適量、冰片少許，共研細末，撒于脫出的陰道壁上。然后在脫出的陰道壁上包蓋消毒的紗布，用手掌趁患畜不努責(zé)時將脫出的陰道托送入陰門內(nèi)(如努責(zé)劇烈，可用普魯卡因在交巢穴作封閉或尾根穴作硬膜外腔麻醉)，并使之整復(fù)。取出紗布，以細塑料線將陰門作稀疏縫合，或用大號皮膚縫合絲線作陰門鎖口縫合。為了防止陰道再度脫出，取治脫穴(陰唇中點旁開2 cm，左右各1穴)、交巢、會陰(陰門與肛門之間的中點取穴)等穴作電針療法，每天1～2次，連續(xù)2～3 d；或在治脫穴、會陰穴用9～15 cm封閉針頭作酒精注射。注射時一邊慢慢地抽出針頭，一邊慢慢地注射酒精，以刺激陰道外周組織，加強對陰道壁的固定。

4.2中藥方劑治療

氣虛下陷而致的，應(yīng)以補氣養(yǎng)血、升提固脫為治則，內(nèi)服“補中益氣湯”。方為：黨參60 g、黃芪45 g、白術(shù)30 g、當(dāng)歸30 g、白芍45 g、陳皮30 g、升麻30 g、柴胡30 g、甘草25 g，共煎水或研末內(nèi)服。

手術(shù)復(fù)位后，宜以活血祛淤、補氣健脾為治則，內(nèi)服“十全大補湯加味”。方為：黨參30 g、茯苓30 g、白術(shù)30 g、甘草20 g、當(dāng)歸30 g、川芎30 g、白芍30 g、熟地30 g、黃芪30 g、肉桂25 g、桃仁30 g、赤芍25 g、紅花15 g、乳香30 g、沒藥30 g、蒲公英60 g，共煎水內(nèi)服。若脫出陰道摩擦傷，出現(xiàn)潰爛、濁水淋漓、外陰腫痛等濕熱下注癥狀，則以清熱利濕為治則，內(nèi)服“龍膽瀉肝湯”。方為：黃芩30 g、梔子30 g、生地30 g、柴胡30 g、當(dāng)歸60 g、丹參30 g、赤芍30 g、澤瀉25 g、前仁20 g、術(shù)通25 g、乳香30 g、龍膽草25 g，共煎水內(nèi)服。體虛者，加黃芪、黨參各60 g，并涂搽“潤陰膏”。方為：麻油500 g、黃芩15 g、黃柏15 g、白芷15 g、地榆30 g。將上述4味藥放入油內(nèi)慢火熬至藥色焦枯，濾去藥渣，再將白醋60 g放入油內(nèi)，再放入冰片3 g，充分攪拌，冷卻后成膏，均勻涂抹于陰道內(nèi)表面。

5預(yù)防

陰道部分脫出，站立時能自行回縮。為防止繼續(xù)脫出，干奶牛應(yīng)減少精料及劣質(zhì)粗料的喂量。減少奶牛臥下時間，牛床要前低后高，以減輕腹內(nèi)壓。將尾巴拴于一側(cè)，避免尾根刺激污染脫出的陰道。合理配合日糧，加強運動，防止便秘、腹瀉、瘤胃臌氣的發(fā)生，可有效預(yù)防母牛陰道脫出。

作者簡介：馬廣路(1974-)，男，本科，獸醫(yī)師。

收稿日期：2015-10-24

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

文章編號：1005-2739(2016)02-0043-02