楊德銘

我國醫(yī)院藥學服務存在的不足及應對措施

楊德銘

藥學服務已經(jīng)在世界上許多發(fā)達國家中取得了巨大的成功，其已經(jīng)成為藥學未來發(fā)展的必然趨勢。反觀我國各個醫(yī)院的藥學服務，仍然處在發(fā)展的初期階段，整體發(fā)展步伐較為緩慢，仍然存在著許多方面的問題函待完善。鑒于此，本文主要針對我國醫(yī)院藥學服務當前存在的不足進行了詳盡的探討，在此基礎之上提出了幾點措施與建議，旨在為推動我國醫(yī)院藥學服務的發(fā)展貢獻自己的綿薄之力。

藥學服務；問題；措施

醫(yī)院的藥劑科屬于整個醫(yī)療過程的關鍵環(huán)節(jié)，切實提升醫(yī)院藥劑科的藥學服務水平與服務質(zhì)量對于提升醫(yī)院的整體服務以及幫助醫(yī)院樹立良好的形象都具有至關重要的作用。隨著我國社會與經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)院藥劑科藥學服務的標準與內(nèi)容也在不斷提高，單純的藥品配發(fā)服務顯然已經(jīng)無法滿足人們對于藥學服務的相關要求，這就需要我國各個醫(yī)院大力發(fā)展藥學服務，為患者提供高質(zhì)量的藥學服務，從而有效提升醫(yī)療服務水平與患者的滿意度[1]。

1 我國醫(yī)院藥學服務存在的不足

1.1 相關的制度與法規(guī)不健全 由于我國醫(yī)院的藥學服務當前仍然處在發(fā)展的初期階段，與藥學服務有關的制度與法規(guī)仍不夠健全，藥師自身的地位、義務、權利以及編制等各個方面仍然沒有采用法律的形式進行確定，導致許多藥師中必須要在執(zhí)行醫(yī)囑的條件下參與臨床治療活動過程，其在極大程度上限制了藥師自身水平以及藥學服務的發(fā)展。雖然我國許多大型的醫(yī)院在藥學服務方面獲得了巨大的提升，然而從整體層面來看，我國各個醫(yī)院的藥學服務仍然處在一個極為不平衡的局面，尤其是許多基層醫(yī)院，仍舊沒有構建一套能夠保障藥學服務有序開展的人才培養(yǎng)體系、藥患糾紛風險保障體系、制度保障以及組織保障等，并且與藥學服務有關的責任不夠明確，對于廣大藥師的激勵不足，使得藥學服務發(fā)展極為緩慢[2]。

1.2 藥師知識體系更新緩慢 現(xiàn)階段，大部分藥師仍然采傳用統(tǒng)的藥學方式，認為自身的責任主要在于藥品的調(diào)劑、供應以及管理等，本身的藥學經(jīng)驗與理論知識非常豐富，但是缺乏有關的藥事法律知識、醫(yī)療技術、溝通能力以及心理學知識等，導致其所提供的藥學服務存在巨大的缺失，嚴重阻礙了醫(yī)院藥學服務質(zhì)量的提升[3]。

1.3 藥劑科服務水平參差不齊 藥劑科作為醫(yī)院提供服務的重要樞紐，其服務質(zhì)量涉及到整個醫(yī)院的形象。大部分醫(yī)院受到傳統(tǒng)觀念的影響，藥師在工作中缺乏職業(yè)責任心，片面地認為自身的工作僅僅是遵醫(yī)囑進行藥品的發(fā)放，工作中沒有差錯便是完成任務了，導致藥學服務質(zhì)量受到巨大的影響。

1.4 藥劑科硬件配置不合理 許多醫(yī)院在進行藥劑科建設的時候只是考慮到藥品發(fā)放、藥品儲存以及配方接受等傳統(tǒng)的功能，而在現(xiàn)代化藥學服務理念當中，藥劑科所負責的工作越來越豐富，當前藥劑科硬件設施難以提供豐富的、高質(zhì)量藥學服務[4]。

2 提高我國醫(yī)院藥學服務的措施與建議

2.1 政府應加強對藥學服務的支持 首先，通過政策體系改革提供更為良好的藥學服務環(huán)境，這就需要我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系針對藥學服務進行改革創(chuàng)新，有計劃地開始采用醫(yī)藥分開的模式，以此來打破醫(yī)藥之間存在的不道德連接，使得醫(yī)師能更為專注地幫助患者，而藥師在整個治療過程中則主要扮演藥物指導專家與技術合作專家的角色[5]。

其次，國家應當逐步頒布執(zhí)業(yè)藥師法、臨床藥師法以及有關配套的法律制度，通過制定科學、合理的臨床藥師工作規(guī)范準則，切實明確廣大藥師的地位、義務、權利以及編制等，保障廣大藥師在參與治療活動時有法可依。

再者，國家應當頒布有關的實施細則，比如規(guī)定對應醫(yī)院藥師的配備比例及相關原則，使得不同類型、不同級別的醫(yī)院都能夠配備充足的藥師，保障藥師資源的合理利用，為醫(yī)院藥學服務提供充足的人才保障。

最后，政府應當加大藥學服務的宣傳力度，通過對藥師工作進行大范圍、多角度的宣傳推廣，切實提升廣大社會對藥師與藥學服務的認知程度，使得社會大眾能夠清楚、理解藥學服務，促進藥學服務的有序開展。

2.2 加大藥師知識更新與繼續(xù)的教育力度 現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)院藥師的知識結構與工作能力參差不齊，因為歷史條件方面的影響，許多藥師并沒有接受過系統(tǒng)的生物制劑、藥物動力學等現(xiàn)代化知識方面的教育[6]。這就需要各個醫(yī)院切實加大藥師知識更新與繼續(xù)教育的力度，通過開展系統(tǒng)的、針對性的教育，使得廣大藥師的知識結構得到有序的調(diào)整，為藥學服務的開展打下堅實的基礎。

2.3 加大藥師綜合素質(zhì)的培訓教育力度 醫(yī)院開展藥學服務的整個過程當中都需要面向廣大患者與社會，要想提供高質(zhì)量的藥學服務，這就需要醫(yī)院在整個藥學服務的過程中必須要貫徹“一切為了患者”的中心思想。由于在藥學服務的過程中，藥師必須要面對面地與患者進行深入、全面的交流溝通，工作職責的需要使得廣大藥師在工作中必然會涉及到患者的合法權利，比如患者的公平交易權、依法求償權、接受教育權、監(jiān)督批評權、獲得尊重權、自主選擇權、知悉真情權以及安全保障權等等，這就需要醫(yī)院加大教育力度，使得廣大藥師切實尊重患者的各項權利，切實保障患者的合法權利[7]。藥師在提供藥學服務的過程中還必須要了解患者的真實需求，切實掌握與患者進行交流的技巧，不僅要掌握相應的臨床知識與藥學知識，并且還應當掌握一些心理學方面的知識，通過更為深入的交流溝通，盡可能為廣大患者提供個體化的用藥服務。除此之外，應當在全國范圍內(nèi)進行藥學信息資源網(wǎng)絡建設，構建一個藥學服務信息交流與溝通的平臺，使得全國各地的藥師能夠在這個平臺中進行信息的共享與知識的交換，為全國范圍的藥學服務提供良好的技術支持。

2.4 加強藥劑科的硬件建設 藥劑科的建設應當緊密圍繞現(xiàn)代化藥學服務的相關理念來開展，切實改變傳統(tǒng)的藥品配發(fā)功能?？梢試L試針對不同的人群，比如孕婦、老年人以及兒童等提供差異化的服務，同時還可以嘗試為患者提供藥品追蹤、分析、檢測以及咨詢等藥學服務的窗口，為廣大患者提供高質(zhì)量的藥學服務[8]。此外，隨著信息化技術的不斷發(fā)展，我國還可以嘗試應用供應鏈管理理論，建設藥學服務網(wǎng)絡，通過這個網(wǎng)絡來將患者、護士、醫(yī)師以及藥師進行串聯(lián)，使得幾者之間進行更為密切的交流，使得藥學服務能夠變成一個有機組成部分融入到醫(yī)療服務體系當中。

3 結語

藥學服務屬于社會不斷發(fā)展的必然趨勢，這就需要廣大藥師、醫(yī)院決策層、醫(yī)療行業(yè)主管結構以及要學教育部門的協(xié)同努力，為藥學服務的發(fā)展創(chuàng)造良好的軟硬件條件，為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的藥學服務，切實提升人民群眾的生活品質(zhì)。

[1] 李琳琳，龔時薇.我國藥學服務研究的內(nèi)容與發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2012，32（2）:147-150.

[2] 謝曉慧，曹猛，王小川，等.我國藥學服務文獻分析[J].中國藥學雜志，2012，47（20）:1676-1679.

[3] 曹佳男，邵蓉.臨床藥學服務-藥師價值的體現(xiàn)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（5）:707-708.

[4] 池里群.我國當前社會藥房藥學服務的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（34）:43-45.

[5] 胡明，蔣學華，吳永佩，等.我國醫(yī)院藥學服務及臨床藥學開展現(xiàn)狀調(diào)查(一)—醫(yī)院藥學服務一般狀況調(diào)查[J].中國藥房，2009，20（1）:72-74.

[6] 李程程.遼寧省中醫(yī)院藥學服務發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[D].沈陽：遼寧中醫(yī)藥大學，2013.

[7] 楊瑞.2型糖尿病患者藥物治療現(xiàn)狀及藥學服務干預研究[D].長沙：中南大學，2013.

[8] 沈亞嵐.南京市三級醫(yī)院門診藥學服務調(diào)查研究[D].南京：南京醫(yī)科大學，2011.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.009

遼寧 110011 沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院 （楊德銘）