亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小切口不縫合手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果分析

        2016-03-11 08:11:31劉理平
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年18期
        關(guān)鍵詞:疝的疝囊腹股溝

        劉理平

        小切口不縫合手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果分析

        劉理平

        目的 研究小切口不縫合手術(shù)治療腹股溝斜疝的臨床效果。方法 選取270例腹股溝斜疝小兒患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各135例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎的手術(shù)方案,觀察組采用小切口不縫合手術(shù)方案。觀察并比較2組患者治療后治療有效率、患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及患兒或家屬對(duì)治療的滿意率。結(jié)果 觀察組治療有效率為97.8%,對(duì)照組為89.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒的住院時(shí)間(4.6±1.6)d,術(shù)后并發(fā)癥4例,對(duì)照組分別為(7.2±2.3)d和17例(12.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒或家屬對(duì)治療滿意率為96.3%,對(duì)照組滿意率為81.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小切口不縫合手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝療效佳,愈合快,并發(fā)癥發(fā)生率低,患者滿意率高,因此值得臨床推廣應(yīng)用。

        小切口;不縫合;小兒;腹股溝斜疝

        [1] 許海俐,高祥華.胃癌患者血清骨橋蛋白檢測(cè)的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(24):3324-3325.

        [2] 張培龍,連金山.胃癌、大腸癌患者血清骨橋蛋白的檢測(cè)[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(6):80-81.

        [3] 于海東,辛華,王英,等.胃癌患者血清中骨橋蛋白和CD44v6檢測(cè)的臨床意義[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(6):648-650.

        [4] 周文斌,白明,金陽,等.動(dòng)態(tài)檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)前后血清骨橋蛋白水平的臨床意義[J].腫瘤研究與臨床,2008,20(3):190-192.

        [5] 張忠,王旭光,李敏,等.聯(lián)合檢測(cè)血清骨橋蛋白和MG7抗原在胃癌診斷中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):254-256.

        [6] 周琳深.血清骨橋蛋白濃度對(duì)胃癌預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2014,17(6):484-485.

        [7] 肖錦華,胡紹碧,孫鈞銘,等.胃癌患者血清骨橋蛋白水平的變化及臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2008,21(5):463-464.

        [8] 陳靜,莫育芹,磨勇,等.聯(lián)合檢測(cè)血清OPN及CEA在胃癌篩查中的價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué),2013,25(12):1835-1836.

        腹股溝斜疝是小兒常見的外科疾病,多為先天性,且男性患兒居多,年齡越小發(fā)生嵌頓的概率越大,手術(shù)治療是其最有效的治療方法[1]。以往多采用傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎的手術(shù)方案,隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,患者及家屬對(duì)手術(shù)切口的大小以及外觀提出了更高的要求,小切口不縫合手術(shù)恰恰體現(xiàn)了這一優(yōu)勢(shì)[2]。本研究選取本院分別用傳統(tǒng)手術(shù)方法及小切口不縫合方法治療的270例腹股溝斜疝患兒為研究對(duì)象,探討小切口不縫合方法的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年9月~2015年3月于江西省彭澤縣中醫(yī)院接受治療的270例腹股溝斜疝患兒為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各135例。其中:對(duì)照組男101例,女34例,單側(cè)129例(左側(cè)49例,右側(cè)80例),雙側(cè)6例,年齡2~11歲,平均年齡(6.21±2.12)歲;觀察組男98例,女37例,單側(cè)126例(左側(cè)43例,右側(cè)83例),雙側(cè)9例,年齡2~10歲,平均年齡(6.13±2.34)歲。所有患兒經(jīng)過輔助檢查(X線,B超或者CT)確診。2組患兒在性別、年齡以及斜疝的位置類型等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 對(duì)照組135例患兒采用傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎的手術(shù)方法。具體方法:全麻插管,體位:仰臥位,常規(guī)消毒,在腹股溝外環(huán)口體表投影沿皮紋作3cm左右橫切口,鈍性分離直至外環(huán)口處,于精索內(nèi)側(cè)暴露疝囊并將其剝離至高位,結(jié)扎之后再貫穿縫扎疝囊,還納睪丸至陰囊中,最后逐層縫合腹外斜肌腱膜、皮下組織及皮膚。

        觀察組135例患兒采用小切口不縫合手術(shù)方法。具體方法:全麻插管,體位:仰臥位,常規(guī)消毒,于恥骨上方沿皮膚橫紋逐層切開皮膚、皮下組織,長度約1.5cm,尋找外環(huán)口,鈍性分離直至進(jìn)入腹股溝管,在精索內(nèi)側(cè)顯露并橫斷疝囊,然后遠(yuǎn)端曠置,于近端向上游離至內(nèi)環(huán)口處高位結(jié)扎,再貫穿縫扎疝囊并剪去多余組織。檢查無出血點(diǎn)后還納睪丸至陰囊中,縫合皮下組織,然后用組織鉗將皮膚切口對(duì)合良好并夾閉,用輸液貼粘牢,最后無菌輔料加壓包扎[3]。

        1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并記錄2組患者的治療有效率、患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及患者對(duì)治療的滿意率。

        1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效:患者惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀以及腹股溝疼痛癥狀消失;有效:患者惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀以及腹股溝疼痛癥狀減輕;無效:患者惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀以及腹股溝疼痛癥狀無明顯改善或者加重。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者治療有效率的對(duì)比 觀察組治療顯效83例,有效49例,無效3例,治療有效率為97.8%;對(duì)照組治療顯效70例,有效51例,無效14例,治療有效率為89.6%。觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.6,P<0.05)。

        2.2 2組患者滿意率的對(duì)比 觀察組患兒或家屬對(duì)治療滿意的為130例,滿意率為96.3%;對(duì)照組為110例,滿意率為81.5%。觀察組患兒或家屬的滿意率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.0,P<0.05)。

        2.3 2組患者住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況的對(duì)比 觀察組患者住院時(shí)間為(4.6±1.6)d,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.0%(4/135);對(duì)照組患者住院時(shí)間為(7.2±2.3)d,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.6%(17/135)。觀察組住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)及比例顯著少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腹股溝斜疝是小兒常見的外科疾病,占全部腹股溝疝的95%左右,且男性居多。由于發(fā)育過程中,右側(cè)睪丸下降的時(shí)間晚于左側(cè),因此右側(cè)發(fā)病多于左側(cè),小兒發(fā)病原因主要是先天性腹膜鞘狀突未閉,疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出皮下環(huán)進(jìn)入陰囊[5]。小兒年齡越小,其發(fā)生嵌頓的概率越大,一旦嵌頓,可能會(huì)發(fā)生腸梗阻甚至腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥[6]。因此盡早手術(shù)是小兒先天性腹股溝斜疝的主要治療方案。腹股溝斜疝的傳統(tǒng)治療方法為疝囊高位結(jié)扎術(shù),隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,病人要求的不斷提高,傳統(tǒng)方法暴露出其手術(shù)切口大,恢復(fù)時(shí)間久,切口影響美觀等一系列缺點(diǎn)[7]。而小切口不縫合手術(shù)治療則體現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì),切口長度約1.5cm,縮短近一半;切口不縫合而是直接用組織鉗對(duì)合,輸液貼粘貼,無菌敷料包扎,傷口愈合快,不拆線;切口為橫切口,與皮紋方向一致,因此術(shù)后小或無明顯瘢痕[8]。

        本研究結(jié)果表明,觀察組患者的治療有效率為97.8%,滿意率為96.3%,住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)及比例分別為(4.6±1.6)d和4例(3.0%),均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。說明小切口不縫合手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

        綜上所述,對(duì)于小兒腹股溝斜疝患者,與傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)相比,采用小切口不縫合手術(shù)治療可以提高療效,縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,增加患者的滿意度,臨床效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 梁斌.腹膜前間隙與疝環(huán)充填式無張力腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)式的臨床對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(12):73-74.

        [2] 余強(qiáng).小切口治療小兒腹股溝疝的臨床應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(18):200-201.

        [3] 歐小勇,王家文,韓麗娜.下腹部小切口經(jīng)腹疝修補(bǔ)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒腹股溝疝對(duì)比研究[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2012,6(4):969-971.

        [4] 孔德建.小切口手術(shù)治療小兒腹股溝疝150例臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(12):126.

        [5] 梁斌.腹膜前間隙與疝環(huán)充填式無張力腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)式的臨床對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(12):73-74.

        [6] 韓曉軍,歐揚(yáng),蘇梅,等.經(jīng)內(nèi)環(huán)口下方微小切口治療小兒腹股溝斜疝臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(1):115-116.

        [7] 李美玲.常規(guī)切口、小切口與腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝斜疝的護(hù)理研究[J].工企醫(yī)刊,2013,26(4):290-292.

        [8] 楊樹留.探討小切口治療小兒疝氣的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(25):53-54.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.015

        江西 332700 江西省彭澤縣中醫(yī)院(劉理平)

        猜你喜歡
        疝的疝囊腹股溝
        胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
        腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中疝囊處理的研究進(jìn)展
        拍拍腹股溝預(yù)防婦科病
        婦女之友(2016年8期)2016-10-21 14:38:30
        腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
        一例犬胸膈疝的治療
        日間手術(shù)模式下腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝疝
        兩種手術(shù)方式治療老年腹股溝疝的對(duì)比研究
        腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)后感染的預(yù)防及處理
        閉孔疝的臨床診治探討
        改良Kugel補(bǔ)片修補(bǔ)腹股溝復(fù)發(fā)疝應(yīng)用體會(huì)
        日韩av无码精品一二三区| 免费国产h视频在线观看86| 日韩在线不卡一区在线观看| 亚洲一二三四五区中文字幕| 日本高清一区在线你懂得| 中美日韩在线一区黄色大片| 伦伦影院午夜理论片| 久久精品国产亚洲av无码娇色 | 九九综合va免费看| 国产69精品久久久久999小说| 中日韩精品视频在线观看| 国产一级大片免费看| 日韩国产有码在线观看视频| 少妇性l交大片免费快色| 91九色熟女潮喷露脸合集| 国产免费牲交视频| 韩国无码av片在线观看网站| 亚洲自偷自拍另类图片小说| 深夜福利国产| 国产高清一区二区三区三州| 亚洲 欧美 综合 在线 精品| 国产成本人片无码免费2020| 成人片黄网站色大片免费观看app 亚洲av无码专区亚洲av | 真人做爰试看120秒| 欧美寡妇xxxx黑人猛交| 无码人妻品一区二区三区精99| 欧美aⅴ在线| 视频一区视频二区亚洲免费观看| 日韩av综合色区人妻| 少妇被黑人嗷嗷大叫视频| 丁香婷婷激情综合俺也去| 亚洲中文字幕无码爆乳| 亚洲区小说区图片区| 亚洲精品动漫免费二区| 在线视频自拍视频激情| 精品国产一区二区三区av| 午夜毛片不卡免费观看视频| 又爽又黄无遮挡高潮视频网站 | 91久久国产香蕉视频| 又嫩又硬又黄又爽的视频| 无码少妇一区二区三区芒果|