徐棟華

拿一小塊堅(jiān)硬的骨骼放在顯微鏡下觀(guān)察它的微細(xì)結(jié)構(gòu)，可以看到它外層堅(jiān)硬內(nèi)層疏松。疏松部位結(jié)構(gòu)如同堅(jiān)硬的海綿，有一個(gè)個(gè)小格子。這種小格子構(gòu)架主要由礦物質(zhì)和膠原纖維構(gòu)成，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為骨小梁。骨小梁是骨骼的基本單位。如將骨骼比作一堵墻的話(huà)，骨小梁就相當(dāng)于磚塊。骨質(zhì)疏松患者“墻”的大小外觀(guān)沒(méi)有太大變化，而“磚”的量卻大大減少了！

骨質(zhì)疏松癥是中老年女性常見(jiàn)疾病，發(fā)生率是男性的6～10倍，絕經(jīng)20年以上的女性可達(dá)到53.62%～57.89%。女性為什么比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢？

骨骼是人體再生能力最強(qiáng)的組織，它處在一種動(dòng)態(tài)的轉(zhuǎn)換狀態(tài)。破骨細(xì)胞不停地吸收舊骨，成骨細(xì)胞不斷地形成新骨以填充破骨細(xì)胞留下的吸收陷窩，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞功能的強(qiáng)弱可直接影響骨重建。研究證實(shí)，雌激素表現(xiàn)為對(duì)骨骼的保護(hù)作用，它可維持成骨細(xì)胞正常的骨形成和降低破骨細(xì)胞的骨吸收。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞上有雌激素的受體，經(jīng)過(guò)受體調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家很早就注意到骨質(zhì)生長(zhǎng)與雌激素的密切關(guān)系。在手的X線(xiàn)片上，如果女性第一掌骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的籽骨還未出現(xiàn)，那么暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮。通常情況下，該籽骨出現(xiàn)后2年左右才會(huì)發(fā)生月經(jīng)初潮。如果該籽骨的直徑在3毫米以上，則預(yù)示初潮將會(huì)在1年之內(nèi)出現(xiàn)。

從總體來(lái)說(shuō)，女性骨架和骨質(zhì)量比男性要小，骨橫截面積也比男性小25%～30%，因此女性絕經(jīng)后骨量丟失來(lái)得快速，男性則顯得緩慢，骨質(zhì)疏松更加“青睞”女性。不過(guò)，順帶說(shuō)一句，男性骨質(zhì)疏松的危害性一點(diǎn)也不比女性低。

女性體內(nèi)激素水平隨著年齡增加而下降的幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性。此外，女性由于性別的差別，有比男性更多的丟失骨鈣的途徑：每月的月經(jīng)，絕大多數(shù)女性都經(jīng)歷過(guò)一次或幾次懷孕，還有哺乳期一天幾次的哺乳。

每月的月經(jīng)失血比起全身血量并不占很多比例，但積少成多，失血的其中也包含有鈣，如不重視補(bǔ)充，也會(huì)加重骨質(zhì)疏松。生育年齡女性當(dāng)月經(jīng)不規(guī)則或出現(xiàn)“跳月”（隔月一次）可能是進(jìn)入圍絕經(jīng)期的信號(hào)。這時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)力量訓(xùn)練和主動(dòng)實(shí)施補(bǔ)鈣的骨骼保護(hù)計(jì)劃。當(dāng)月經(jīng)不規(guī)則時(shí)，骨密度下降就開(kāi)始了。

從一個(gè)肉眼勉強(qiáng)看得見(jiàn)的受精卵發(fā)育成幾千克重的胎兒，骨骼中的鈣質(zhì)都來(lái)自母體。哺乳中的鈣和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都來(lái)自母體。雖然妊娠和哺乳是正常生理功能，身體可自己調(diào)節(jié)至正常水平，但如不加注意，妊娠和哺乳有時(shí)均會(huì)導(dǎo)致母親嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。

不少女性為求得“骨感美”，常常采取各種手段減去體內(nèi)的脂肪，缺乏脂肪，會(huì)間接造成雌激素的缺乏，繼而引起骨質(zhì)疏松。青少年時(shí)鈣的攝入與成年時(shí)的骨量峰值直接相關(guān)，所以“以瘦為美”的現(xiàn)代女性老來(lái)發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)更大。

不少女性喜歡吃零食，生活中常偏食，營(yíng)養(yǎng)攝取不均衡，尤其是當(dāng)攝入的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素達(dá)不到需求量時(shí)，會(huì)直接影響體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，使骨密度降低。低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

經(jīng)常不規(guī)律睡眠，如熬夜、開(kāi)夜車(chē)、長(zhǎng)期飲用咖啡及吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，都可能影響體內(nèi)雌激素水平，造成骨質(zhì)流失。