曹德祥

(山東省費(fèi)縣獸醫(yī)站 273400)

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牛地方性血尿和血紅蛋白尿病的診治

曹德祥

(山東省費(fèi)縣獸醫(yī)站 273400)

本文闡釋了牛以排紅色尿液為主癥的疾病(牛地方性血尿病和牛血紅蛋白尿病)的診治方案。

1　牛地方性血尿病

牛地方性血尿是一種呈地方流行性的、以排血尿?yàn)橹靼Y的慢性病。各種牛都可發(fā)生，但以6～12歲的母牛多發(fā)，我國(guó)川、黔山區(qū)近年常有發(fā)生。

1.1病因

長(zhǎng)期采食蕨類植物引起慢性中毒而發(fā)生膀胱出血。短期(數(shù)周)大量采食蕨類植物，可發(fā)生急性致死性中毒，而長(zhǎng)期(平均550 d)少量采食，則可能誘發(fā)膀胱腫瘤。由于血管瘤破裂出血，或因癌細(xì)胞向周圍浸潤(rùn)，破壞血管而出血。蕨類植物中含有硫胺素酶及致癌物等。有人認(rèn)為本病發(fā)生與碘缺乏有關(guān)。

1.2診斷要點(diǎn)

常有長(zhǎng)期采食蕨類植物的生活史。主要特征是血尿，在公牛有時(shí)由于尿道被血凝塊阻塞而發(fā)生尿潴留。經(jīng)直腸按壓膀胱可感知瘤狀物。病牛逐漸消瘦、貧血，間或伴發(fā)膀胱炎，甚至發(fā)生膀胱破或尿毒癥。尿沉渣內(nèi)除大量紅細(xì)胞外，還有白細(xì)胞、膀胱上皮細(xì)胞或骨上皮細(xì)胞，血液稀薄色淡，血凝時(shí)間延長(zhǎng)，血沉顯著加快，紅細(xì)胞大小不均，數(shù)目明顯下降，白細(xì)胞偏低，血小板下降。

1.3防治

在蕨類植物成片生長(zhǎng)的牧場(chǎng)，進(jìn)行造林或使用除草劑抑制其生長(zhǎng)。將輕病例轉(zhuǎn)移到安全牧場(chǎng)或更換飼料。藥物治療，可采用對(duì)癥療法，如以收斂劑或止血?jiǎng)_洗膀胱，注射鈣劑等止血。注射復(fù)合維生素B注射液或內(nèi)服反芻促進(jìn)藥等。

2　牛血紅蛋白尿病

牛血紅蛋白尿病是指由于血管內(nèi)紅細(xì)胞的過(guò)度溶解，以致血中出現(xiàn)大量的游離的血紅蛋白，并通過(guò)腎臟而混于尿液中，使牛的尿液呈棕紅色為特征的一組疾病。該組疾病臨床上主要包括3個(gè)病(不包括細(xì)菌性的血紅蛋白尿病)，即水牛血紅蛋白尿、乳牛產(chǎn)后血紅蛋白尿及犢牛陣發(fā)性血紅蛋白尿(犢牛水中毒)。三者有共性，也有各自的特點(diǎn)。前兩者的性質(zhì)基本相似，二者都伴有低磷酸鹽血癥，排血紅蛋白尿，貧血等共同癥狀，且主要發(fā)生在產(chǎn)后、妊娠、哺乳的母牛，空懷母牛及公牛幾乎不發(fā)病，因而可認(rèn)為是同一種病在水牛和奶牛的不同表現(xiàn)形式。后一種則是由于驟然飲大量水而引起。

2.1病因與癥狀

乳牛產(chǎn)后血紅蛋白尿?。菏?歲以上高產(chǎn)乳牛產(chǎn)犢后2～4周，因發(fā)生血管內(nèi)溶血而發(fā)病，最多發(fā)生于3～6胎次的5～8歲母牛。其病因未完全弄清。一般認(rèn)為與血中低磷有關(guān)，病牛的血磷水平為0.26～0.44 mmol/L(0.8～1.4 mg/100 mL)，低于正常值(牛正常血磷為1.29～2.26 mmol/L，即4～7 mg/100 mL)。奶牛在干旱年份于缺磷土壤的草場(chǎng)上放牧，或飼喂缺少磷的十字花科植物，如蘿卜、甘藍(lán)、油菜、甜菜等是發(fā)病的主要原因。臨床上以迅速發(fā)生血管內(nèi)溶血而引起的血紅蛋白尿、黃疸和嚴(yán)重貧血為主要癥狀，并出現(xiàn)脫水、衰弱和產(chǎn)乳量下降，體溫微升。急性病程，經(jīng)3～5 d，發(fā)病率雖不高，但死亡率可達(dá)50%。飲用大量冷水或寒冷可能促進(jìn)發(fā)病。

水牛血紅蛋白尿?。阂彩且蜓椎投l(fā)生血管內(nèi)溶血所引起，但并非所有低血磷癥的牛都發(fā)病。其病因尚未完全清楚。多發(fā)生于產(chǎn)犢后6～7個(gè)月至1年的母牛。妊娠水牛發(fā)生于妊娠期3～5個(gè)月，以血紅蛋白尿?yàn)橹饕Y狀。嚴(yán)重時(shí)有貧血和貧血所引起的全身癥狀。發(fā)病率10%～40%，死亡率不超過(guò)10%。所有病牛的血磷均降至0.97 mmol/L以下(3 mg/100 mL以下)。正常為2.26 mmol/L(7 mg/100 mL)，血鈣正常。有的病?？勺孕谢謴?fù)。

犢牛陣發(fā)性血紅蛋白尿病：又稱犢牛水中毒。是1歲以下的犢牛由于突然飲大量的涼水，引起低張性血管內(nèi)溶血而呈現(xiàn)血紅蛋白尿。臨床上以血紅蛋白尿和排尿次數(shù)增多為主要癥狀，其他癥狀常不顯著。除并發(fā)瘤胃膨脹或其他疾病之外，多可自愈，但可再發(fā)。在炎熱夏季因水分需要多而大量飲水，但未補(bǔ)鹽，可引起犢牛群發(fā)生血紅蛋白尿病；也常見(jiàn)于冬季，因天寒犢牛幾天不喝冷水，而1次驟飲大量冷水而發(fā)病。當(dāng)增補(bǔ)食鹽或飼喂鹽水之后，病即停止。

2.2防治方案

產(chǎn)后血紅蛋白尿病和水牛血紅蛋白尿病，可用20%磷酸二氫鈉300～500 mL，靜脈注射，每日2次，連用2～3 d，一般可好轉(zhuǎn)或痊愈。以同樣劑量的磷酸鹽注射于皮下或口服，同時(shí)給予骨粉250 g內(nèi)服，亦有療效。貧血嚴(yán)重的病牛，應(yīng)立即輸血。維磷他(艾羅補(bǔ)腦汁)250～500 mL內(nèi)服，連用1～3 d，有較好的療效。犢牛陣發(fā)性血紅蛋白尿病，可灌服食鹽30 g，或于飲水中加入0.5%食鹽，進(jìn)行防治。發(fā)病犢牛靜脈注射10%食鹽水200 mL，或25%～50%葡萄糖液500 mL，經(jīng)數(shù)小時(shí)即停止排血紅蛋白尿。

2016-05-22

曹德祥(1972-)，男，本科，獸醫(yī)師。

S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1005-2739(2016)05-0055-02