王永平

(吉林省安圖縣二道鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 133613)

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母牛流產(chǎn)的診斷和治療

王永平

(吉林省安圖縣二道鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 133613)

流產(chǎn)是妊娠期間母體或胎兒各自生理過程發(fā)生紊亂，或母體與胎兒之間孕育關(guān)系遭到破壞而導(dǎo)致的妊娠中斷。妊娠中斷后不一定能見到流產(chǎn)的胎兒，故流產(chǎn)稱妊娠中斷。奶牛流產(chǎn)的發(fā)生率為10%左右，可發(fā)生在妊娠的各個階段，一般以妊娠早期較多見。流產(chǎn)至今仍是影響?zhàn)B牛業(yè)發(fā)展的一種主要疾病，它不僅影響繁殖后代，而且影響奶牛產(chǎn)奶、耕牛使役，嚴(yán)重的會繼發(fā)生殖器官疾病而導(dǎo)致不孕。

1　主要癥狀

癥狀因懷孕中斷發(fā)生的時間、原因和母畜對此反應(yīng)，以及胎兒變化等的不同而有差異。

隱性流產(chǎn)：為無任何臨床癥狀的一種流產(chǎn)。母牛配種后間隔一定時間再次發(fā)情，間隔時間的長短取決于懷孕中斷發(fā)生的早晚，發(fā)生于胚泡附植前的，間隔如同正常發(fā)情周期。

排出不足月的活胎：流產(chǎn)胎兒是活的，但不足月。離預(yù)產(chǎn)期近的稱早產(chǎn)。一般在預(yù)產(chǎn)期1個月以前排出的活胎兒都不能存活，俗稱“七活八不活”，這可能與胎兒不同階段的發(fā)育有關(guān)。實際上7個月齡的早產(chǎn)兒，在現(xiàn)場條件下難以喂養(yǎng)成活。流產(chǎn)時，癥狀類似正常分娩過程，但要輕微得多，過程也短。

排出死亡而未經(jīng)變化的胎兒：妊娠初期由于胚胎很小，胎膜也少，流產(chǎn)時不易被發(fā)現(xiàn)。流產(chǎn)時癥狀明顯與否取決于妊娠期的長短，妊娠期短的，癥狀輕微過程短；妊娠期長的，尤其是臨近產(chǎn)期的，癥狀比較明顯，類似正常分娩過程。妊娠后期的流產(chǎn)，由于胎兒已死，影響產(chǎn)出過程中的轉(zhuǎn)胎，有時會因胎位不正而排出受阻。

延期流產(chǎn)：又稱死胎停滯。是指懷孕中斷胎兒死亡后沒有排出體外，而是長期滯留在子宮內(nèi)。這是由于黃體沒有退化，繼續(xù)維持其功能的結(jié)果。一旦黃體退化，卵泡發(fā)育，雌激素的分泌，或前列腺素的作用，促使子宮收縮會排出滯留胎兒。

長期滯留在子宮內(nèi)的胎兒，由于宮口緊閉，外界微生物沒有侵入，胎水、胎膜和胎兒組織內(nèi)的水分逐漸被吸收，子宮縮小，胎兒蜷縮成干癟的硬塊。胎膜也干枯，并緊包其外，均呈茶褐色或深褐色，稱胎兒干尸化；或?qū)m口開張，微生物尤其是腐敗微生物的侵入，使胎膜和胎兒軟組織腐敗分解為液體，逐漸排出體外，胎兒骨架散落，骨骼留在子宮和產(chǎn)道內(nèi)。小的骨片有時可隨液體排入產(chǎn)道或排出體外，液體呈腐敗臭，稱胎兒浸溶。子宮收縮時，較大而尖的骨骼可能會穿破子宮，掉入腹腔；破口大的，掉入骨骼更多。干尸化胎往往在母牛發(fā)情時，或到預(yù)產(chǎn)期時排出。滯留時間短的死胎，僅表現(xiàn)眼窩塌陷，皮膚皺縮，不呈現(xiàn)典型的干尸化胎。妊娠早期的胚胎死亡后，常常發(fā)生自溶。

2　診斷

首先，根據(jù)臨診癥狀和流產(chǎn)胎兒的變化，初步區(qū)分是傳染病性、寄生蟲病性流產(chǎn)，或是普通流產(chǎn)。對前者按其常規(guī)采樣送檢，作進(jìn)一步確診。現(xiàn)場采取相應(yīng)的消毒、隔離和防治措施。

對隱性流產(chǎn)、延期流產(chǎn)歷來采用直腸觸診子宮、卵巢和子宮中動脈的方法進(jìn)行診斷。妊娠早期主要根據(jù)卵巢上有妊娠黃體、子宮膨大、有波動感、或觸診到羊膜囊而確定妊娠。經(jīng)一定時間復(fù)檢，上述現(xiàn)象消失而未見胎兒產(chǎn)出，即可診斷為隱性流產(chǎn)。妊娠中期后，主要根據(jù)子宮的大小與妊娠月份不符，子宮縮小，胎水波動感消失，子宮中動脈懷孕脈搏減弱或消失。如果已形成干尸，可觸診到子宮緊包的胎塊或干尸胎；如果胎兒已浸溶，可觸診到子宮內(nèi)散落的胎兒骨骼，捏之有骨骼摩擦的感覺，結(jié)合陰門排出腐敗樣液體，陰道檢查見陰道和宮頸發(fā)炎，有時在宮頸口或陰道內(nèi)有殘留的胎骨很容易作出確診。

3　處理和治療

若流產(chǎn)兒為死胎，子宮可能受到感染的，最好治療后再配種。胎兒干尸化的，子宮受到一定影響，干尸胎排出后會影響懷孕。胎兒已浸溶，子宮炎嚴(yán)重，胎骨不可能排凈，或可能子宮粘連，只能淘汰。若為隱性流產(chǎn)和流產(chǎn)出活胎，子宮無異常表現(xiàn)，通?？衫^續(xù)使用，可以配種受孕。

傳染病性和寄生蟲病性流產(chǎn)：確定病原后，按該病的防治措施進(jìn)行處理。

普通流產(chǎn)的治療措施。

(1)保胎：適用于出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，懷孕尚未中斷的病例。處理原則是令母牛安靜，抑制子宮收縮，盡力保住胎兒。隔離患牛，置安靜環(huán)境，肌注孕酮50～100 mg和氯丙嗪，禁止作陰道和直腸檢查。但一般對流產(chǎn)先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)往往為時已晚，難以保住。

(2)促流：適用于保胎無效，或?qū)m口已開，胎膜已破，保胎不能的病例，以及胎兒已死的病例。胎兒干尸化及浸溶病例，必須盡快促流。

(3)人工助產(chǎn)：宮口已開，手可觸及胎兒的，按人工助產(chǎn)方法拉出胎兒。

(4)藥物催產(chǎn)：常用的為前列腺素。肌注氯前列烯醇0.5 mg，注后3 d左右排出死胎或肌注15甲基PGF2α3～5 mg；肌注乙菧酚120 mg，也可肌注地塞米松20 mg，但易繼發(fā)胎衣滯留。催產(chǎn)素要慎用，只能用于子宮口已開大，胎位正常僅宮縮微弱病例，且要劑量小，多次用。

2016-05-23

王永平(1970-)，男，大專，獸醫(yī)師。

S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

1005-2739(2016)05-0052-02