曲日波，劉　妍

(1.山東省煙臺巿牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所玉林店分所 264111；2.煙臺巿牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所 264100)

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母畜產(chǎn)后的陰道疾病及診治

曲日波1，劉妍2

(1.山東省煙臺巿牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所玉林店分所 264111；2.煙臺巿牟平區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所 264100)

1　陰道損傷及破裂

陰道的損傷及破裂可發(fā)生于各種動物，以馬、牛較多見。因動物在難產(chǎn)時努責過強，胎兒的前肢部如蹄可挫破陰道壁；使用產(chǎn)科器械助產(chǎn)操作不當；截胎后骨斷端未加以很好保護，都可造成陰道的嚴重損傷。此外，陰門狹窄或嚴重水腫，易發(fā)生會陰撕裂。產(chǎn)后母畜陰道脫或因其他疾病臥地不起，由于努責過強或腹壓過高，有時也能自行發(fā)生陰道破裂，甚至發(fā)生腸脫。母畜常表現(xiàn)不安、舉尾及努責等現(xiàn)象。檢查陰道可發(fā)現(xiàn)損傷與破裂的部位及程度。陰道后上壁完全破裂時，可使盆腔的脂肪組織脫出，經(jīng)久會由于炎癥刺激使脂肪組織增生充塞陰道；陰道后下壁破裂時，易伴發(fā)膀胱脫出；破裂發(fā)生在陰道側壁時，易損傷大血管而發(fā)生大出血；陰道前端破裂時，往往發(fā)生腸管及網(wǎng)膜的脫出，易繼發(fā)腹膜炎。

防治：陰門及陰道損傷時，如果胎兒尚未產(chǎn)出，應先設法取出。然后，對非貫透創(chuàng)可用0.1%高錳酸鉀液消毒，再涂以磺胺軟膏或抗生素軟膏。陰門或陰道破裂時，應加以清理和修整，并進行縫合。對伴有大失血的陰道破裂，應確實地實行結扎止血。對從破裂口脫出膀胱的，須在還納膀胱之后，再行縫合。當腸管從前部破裂口脫出時，須用青霉素生理鹽水徹底清洗腸管后，還納腹腔，并向腹腔注入大量抗生素再縫合陰道破口。如操作前患畜掙扎不安或努責過強，須行鎮(zhèn)靜或全身麻醉。縫合破口后，患畜仍有努責時，須行陰門雙內(nèi)翻縫合。術后，根據(jù)具體情況應采取局部對癥療法和全身綜合療法。

2　陰道脫出

有的孕畜在妊娠后期因腹壓增大，致使陰道的一部或全部脫出于陰門之外，叫做陰道脫出。也有的母畜在產(chǎn)后發(fā)生。本病多發(fā)生于牛及山羊，馬、豬的陰道脫出主要發(fā)生在產(chǎn)后。陰道脫出的直接原因是固定陰道的組織弛緩，腹內(nèi)壓過高及努責過強所引起母畜發(fā)生部分陰道脫和完全陰道脫。

部分陰道脫：母畜臥下后，于陰唇之間或陰門外，突出鵝卵大或拳頭大的紅色球狀物，站立后即自行縮回。隨著病情的發(fā)展，由于固定陰道的組織進一步松弛，母畜站立后也不能縮回。

完全陰道脫：從病畜陰門突出一紅色發(fā)亮的大球狀物，其末端可發(fā)現(xiàn)子宮頸外口，其下壁前端在尿道外口，有時甚至膀胱也脫出。如果病畜陰道脫出時間較久，脫出部淤血變成紫紅色，發(fā)生水腫。陰道脫出較長時間仍不能康復時，可成為頑固性陰道脫出，治療較為困難。病畜一般無全身癥狀，常由于脫出部的陰道發(fā)炎而不斷努責。

護理：對于母畜站立后能自行縮回的陰道脫出，且距離分娩較近時，可將母畜飼養(yǎng)在向前傾斜的地面上，避免臥地過久。每天增加放牧或運動時間，喂給易消化的飼料，以防病情加重。此外，還可內(nèi)服補中益氣散，母畜分娩后通?？勺孕谢謴?。

整復固定法：母畜不能縮回的部分陰道脫出或完全陰道脫出，均須整復。使患畜站立，前低后高，用0.1%高錳酸鉀液洗凈脫出部。在黏膜損傷部涂以碘甘油。用消毒紗布包裹拳頭，抵于脫出部的末端，趁母畜不努責時推回原位。也可用消毒紗布包在脫出部，再用雙手將脫出的陰道托住，逐漸推回原位。為了固定，采用陰門雙內(nèi)翻縫合較為可靠，即選用18號醫(yī)用縫合線雙股或四股，在陰門上做兩個雙內(nèi)翻縫合。行雙內(nèi)翻縫合時，下針處約在距陰門4 cm處，而出針應距陰門0.5 cm為宜。陰門下1/3不縫合，以免妨礙排尿。為了達到減張目的，應在外露線段上套以膠管。縫合后，局部應定期消毒，以防感染。局部發(fā)炎時可采取抗感染措施，拆線不宜過早，如患畜已不出現(xiàn)努責，且估計無脫出可能時方可拆線。最好先拆掉下方一結，無再脫出現(xiàn)象時，于第2天再拆余下線結。對母畜妊娠后期的陰道脫出實行縫合后，應經(jīng)常觀察母畜，一旦出現(xiàn)分娩預兆，應立即拆線。如果母畜陰道壁有炎癥時，應隔日或每日1次用0.1%高錳酸鉀液沖洗，還可涂布碘甘油或磺胺乳劑。嚴重陰道脫出，可參考臀部縫合手術法。

3　陰道炎

陰道炎是由于母畜陰道及前庭黏膜受損傷和感染所引起的，常見于牛、羊，馬、豬較少。本病通常是在交配、分娩、助產(chǎn)及陰道檢查時，受到損傷和感染而發(fā)生。母畜時常弓腰、舉尾及努責，自產(chǎn)道流出炎性分泌物或呈干結狀。陰道黏膜出現(xiàn)腫脹、充血及疼痛等。根據(jù)炎癥性質可分為黏液性、化膿性、蜂窩織炎性的陰道炎。重癥的陰道炎伴有全身變化。

防治：為了排出母畜陰道內(nèi)滲出物，可用2%的溫碳酸氫鈉溶液、1%～2%碳酸氫鈉生理鹽水沖洗陰道。陰道黏膜水腫嚴重時，可用溫碘溶液(1 000 mL蒸餾水中加入20～30滴碘酊)、2%～5%的溫高滲氯化鈉溶液、3%過氧化氫溶液、0.01%～0.05%新潔爾滅溶液沖洗陰道。沖洗時應開張陰道，便于沖洗液及時流出。沖洗之后，于陰道黏膜上涂擦碘甘油、青霉素軟膏或磺胺軟膏等。如陰道壁發(fā)生膿腫時，可切開排膿，沖洗后注入磺胺乳劑。若母畜表現(xiàn)為全身癥狀，需靜脈注射抗生素，連續(xù)3～5 d。

2016-05-15

曲日波(1961-)，男，山東煙臺人，大專，助理獸醫(yī)師。

S858文獻標識碼：B

1005-2739(2016)05-0041-02