謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心 四川綿陽 621000

心理行為干預對妊娠高血壓高危孕婦的效果觀察

謝春

四川省綿陽市游仙區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心 四川綿陽 621000

目的：研究心理行為護理干預對妊娠高血壓高危孕婦的臨床護理效果。方法：選取我院在2014年8月至2015年8月中所受治的110例妊娠期高血壓高危孕婦作為本次研究對象，將其根據護理對策分為探究組與對照組，各為55例。其中，對照組產婦不接受任何護理干預，探究組則實施心理行為干預。觀察與比較兩組患者的醫(yī)學臨床護理效果。結果：經對比，對照組總并發(fā)癥發(fā)生率為68.62%，探究組為17.60%，差異具有統(tǒng)計學意義；另外，在胎兒圍生期方面，探究組總發(fā)生率0.80%顯著低于對照組49.02，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對妊娠高血壓高危孕婦采納心理行為干預，護理效果顯著，可有效對子癇前期的發(fā)生情況進行降低，且改變妊娠結果，因此值得臨床推廣。

妊娠高血壓；高危孕婦；心理干預

在孕期中，妊娠高血壓疾病是其的并發(fā)癥之一，嚴重者則會誘導胎兒和孕產婦死亡。目前，對于該疾病，在臨床中并未找到發(fā)病機理及病因。而據相關研究顯示[1]，對妊娠高血壓高危孕婦展開有效的心理行為干預，可有效對其妊娠結果給予改善?；诖?，現選擇我院曾接收的妊娠期高血壓高危孕婦110例納入本次研討中，并對該孕婦實行心理行為干預的醫(yī)學護理效果進行一番分析與探究，詳細醫(yī)學報告如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年8月至2015年8月我院所接納的妊娠期110例高血壓高危孕婦作為本次研究群體，將其按照護理措施分為探究組與對照組，各為55例，兩組患者經入院檢測均符合妊娠期高血壓相關臨床治療標準[2]。觀察組：孕婦（30.11±2.22）歲；平均（38.13±0.24）孕周；平均體重指數（27.46±1.13）kg/m2；血壓114.68/78.95mmHg。對照組：平均（29.97±2.23）歲；（38.22±0.23）孕周；平均（27.38 ±1.24）kg/m2；基礎血壓為115.84/77.86mmHg。另外，參與本次研究均取得所有孕婦及家屬同意，并在相關文件上進行了簽字說明。兩組患者在BMI等相關資料方面無明顯性差異（P＞0.05），存在對比價值。

1.2 方法

對照組孕婦不采取任何護理行為干預，而探究組孕婦則開展心理行為干預，具體內容為：（1）心理引導：孕婦在妊娠過程中，會產生一些生理變化包括外界的干擾，易誘導發(fā)生焦躁、不安等負面情緒，外加高危原因，而出現負面心理的機率更大，那么則要按照這些心理狀態(tài)，護理人員要給予針對性的心理引導，告訴孕婦保持心情愉悅的重要性。與此同時，在條件允許情況下，可以請有經歷過的孕婦介紹其成功的案例，進而達到讓孕婦建立自信的目的。此外，護理人員還要加大與孕婦家屬的溝通力度，讓家屬也參與到幫助孕婦降低心理壓力的隊伍中來。（2）健康教育：護理人員要提醒孕婦按時進行產前檢測以及采參加相關培訓，提高檢測次數，并通過健康教育文件、錄像、圖片等方式實施教育工作。同時，醫(yī)院可以將孕婦的具體資料發(fā)放到區(qū)域內婦幼保健工作人員手中，讓其給予有效的監(jiān)控，只要有出現意外情況則及時通知醫(yī)院，或者是助力孕婦到醫(yī)院檢查。還可以通過社交軟件等按時給高危孕婦傳送信息，確保其在孕期中注意相關事宜，及按時到醫(yī)院檢查，且將檢查結果詳細記錄在孕婦手冊中。（3）飲食、休息指導：護理人員應當提醒孕婦要注意多攝入鈣、鋅、鐵、蛋白質等相關類水果及食物，少食用含鹽量高食物。確保孕婦的休息合理，心情歡樂。另外，要努力做到左側臥位，進一步對胎盤絨毛的血供量進行提升。（4）產前監(jiān)管及檢測：把在醫(yī)院經過確診的孕婦轉入高危門診中，至少每一個月開展一次有關于妊娠高血壓疾病的篩選與預測，而對于高危孕婦必須要做到每 2周實施一次高血壓疾病的監(jiān)管，并同時采納針對性的內容引導。

1.3 統(tǒng)計學分析

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 15.0，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

探究組中，子癇前期輕度5例，重度1例，子癇0例，胎盤早剝2例，心衰1例，腎衰0例，總并發(fā)癥發(fā)生率為17.60%；而在對照組中，分別依次為8例，5例，4例，6例，7例，5例，總并發(fā)癥為68.62%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，探究組在胎兒圍生期情況方面，宮內發(fā)育緩慢1例，死胎0例，胎兒窘迫3例，新生兒窒息1例，總發(fā)生率達9.80%；而對照組6例宮內發(fā)育遲緩，5例死胎，10例胎兒窘迫，4例新生兒窒息，總出現率達49.02%。因此，根據以上信息可看出，兩組間數據差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

孕婦在妊娠期患有高血壓，無論是對其自身還是胎兒均會產生重大弊端，如造成新生兒窒息、孕婦心臟衰竭、胎盤早剝等不良現象。現階段，在臨床中針對妊娠期高血壓的發(fā)病因素還沒有明確的說明，也無研究出對癥的預防策略，因此怎樣將治療與防御相互聯合，對妊娠期高血壓的出現概率進行有效降低，已成為當下臨床相關科室中的重要研究課題。

而近些年來，隨著孕婦妊娠期患有高血壓的人數不斷上升，也有眾多醫(yī)學研究資料表明[3]，對該類高危產婦實行有效的心理行為干預可有效降低妊娠高血壓的出現，包括母嬰并發(fā)癥的減少。

在本研究中，探究組患者進行心理行為干預護理，其不管是在孕婦并發(fā)癥還是圍生兒情況方面均優(yōu)于未接受任何護理行為的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，心理行為干預適宜于妊娠期高血壓高危孕婦，能明顯落實胎兒圍生期的并發(fā)癥概率的降低，實現妊娠結局的改善，提升孕婦的生活質量，這無疑在臨床中是一種理想的護理方法，具有推廣價值。

綜上所述，將心理行為干預植入在妊娠高血壓高危孕婦中，效果確切，能顯著降低孕婦并發(fā)癥的出現機率，因此值得臨床推廣和應用。

[1]劉銀春.黃文靜.尤海英等.心理行為干預對妊娠高血壓高危孕婦的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2013，13：124—125.

[2]田瑛.對妊娠高血壓疾病高危因素孕婦實施干預管理的臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，17：62—63.

[3]樓呈平.對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施干預管理的效果觀察[J].中國現代醫(yī)生，2010，29：104—105.

R759.1+5

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1672-5018（2016）12-186-01