劉夢

糖尿病教育管理對患者延續(xù)性護理失訪的影響分析

劉夢

目的 探究在糖尿病患者延續(xù)性護理中，采用相應的健康教育管理模式進行護理，觀察其對失訪率的影響。方法 選取178例糖尿病患者作為研究的案例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，各89例，比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護理，探究組患者在給予電話隨訪的同時，采用相應的健康教育管理模式進行綜合護理，比較2組患者的失訪率情況。結(jié)果 探究組患者在給予電話隨訪的同時，采用相應的健康教育管理模式進行綜合護理后，其健康大課堂參與率高達59.55%，其失訪率只有10.11%；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護理后，其健康大課堂參與率達到28.09%，其失訪率為33.71%。2組患者在失訪率方面，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者延續(xù)性護理中，采用相應的健康教育管理模式進行護理，具有良好的效果，能夠有效的提升患者健康課堂參與率，極大的降低患者失訪率，提高患者隨訪質(zhì)量。

糖尿?。唤逃芾?；延續(xù)性護理；失訪；影響分析

將選取2013年3月～2016年2月來本院接受診治的178例糖尿病患者作為研究的案例，探究在糖尿病患者延續(xù)性護理中，采用相應的健康教育管理模式進行護理，觀察其對失訪率的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2016年2月來本院接受診治的178例糖尿病患者作為研究的案例，根據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，每組89例。探究組中，女46例，男43例，年齡35～75歲，平均年齡（60.5±5.7）歲；比較組中，女47例，男42例，年齡36～76歲，平均年齡（60.8±5.1）歲。2組患者在性別、年齡及病程病癥等方面，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法 比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式進行護理，患者出院時，發(fā)放出院指導手冊，叮囑患者嚴格按照手冊內(nèi)容，加強自身管理。同時醫(yī)院相關部門要制定一套科學完善的隨訪護理方案，明確隨訪時間、內(nèi)容，及隨訪人員，在隨訪時，護理人員要對患者實施健康宣教，告知其疾病的相關知識，并向其講述治療后延續(xù)性合理的重要意義，提升患者自我護理意識；探究組患者在比較組患者的基礎上，采用糖尿病教育管理的綜合護理服務，其主要內(nèi)容包括以下幾方面：一是進一步優(yōu)化護理管理方式。組織運動康復師，及?？漆t(yī)師等，建立相應的短信平臺，通過短信的方式，向出院患者發(fā)送隨訪提醒，及生活小貼士等信息。同時還可以建立網(wǎng)絡交流平臺，患者可以在網(wǎng)絡上提出疑問，醫(yī)護人員給予相應的解答。此外，還可以通過組織開展美食大比拼，及評選模仿病友等方式，來加強對患者的健康教育，提升其隨訪質(zhì)量；二是借助網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫，對隨訪數(shù)據(jù)進行有效管理，以作為今后隨訪模式的改進提高，及有關決策等提供重要參考。拓展家庭式教育，及團隊管理模式，對患者進行隨訪，其具體措施有建立健康大課堂，有機協(xié)調(diào)統(tǒng)合運動康復中心，及營養(yǎng)科等機構(gòu)，共同開始健康大課堂，在課堂中，通過游戲等方式，讓患者體驗疾病防控及護理等相關知識；還可以以樹立家庭榜樣的方式，來進一步拓展家庭同伴教育，并有效指導患者及其家屬，拍攝相關的運動，及飲食等視頻，并以此作為今后的教育素材，從而有效提升隨訪質(zhì)量[1]。

2 結(jié)果

探究組患者在給予電話隨訪的同時，采用相應的健康教育管理模式進行綜合護理后，有53例患者參與了健康大課堂，其參與率高達59.55%；有9例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為10.11%。在9例失訪患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能聯(lián)系，有8例（88.89%）患者仍可取得聯(lián)系。在8例失訪患者中，其失訪因素方面，有3例（37.50%）患者是由于感覺隨訪沒有意義，有3例（37.50%）患者是由于自我感覺良好而致失訪，有1例（12.50%）患者是由于隨訪時間不合適，還有1例（12.50%）患者是由于其他原因致失訪；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護理后，有25例患者參與了健康大課堂，其參與率達到28.09%；有30例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為33.71%。在30例失訪患者中，其中有10例（33.33%）患者不能聯(lián)系，有20例（66.67%）患者仍可取得聯(lián)系。在20例失訪患者中，其失訪因素方面，有7例（35.00%）患者是由于感覺隨訪沒有意義，有6例（30.30%）患者是由于自我感覺良好而致失訪，有3例（15.00%）患者是由于隨訪時間不合適，有2例（10.00%）患者是由于工作因素，還有2例（10.00%）患者是由于其他原因致失訪。2組患者在失訪率方面，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種具有較高發(fā)病率的終身性病癥，其在中醫(yī)上又被歸入消渴病的范疇，據(jù)一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率在各類疾病發(fā)病率中高居前列，僅排在心血管病癥，及腫瘤疾病之后。當前尚無徹底治愈的方法，只能對其病情進行有效控制，由于人們不健康飲食結(jié)構(gòu)，及不良生活習慣的養(yǎng)成，使得該病在我國的發(fā)病情況，有呈逐年增加的態(tài)勢，且有呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[2]。由于該病尚沒有徹底治愈的方法，因而患者在出院后，還必須給予相應的延續(xù)性護理服務，同時培養(yǎng)和提升患者良好的自我管理能力，這對于保障患者的出院后的病情的有效控制，及提升其生活質(zhì)量等，有著重要作用。尤其隨著社會的發(fā)展，患者出院后，其將面對更為復雜的社會生活環(huán)境，其心理也容易受到較大的沖擊，而這對于其在住院期間養(yǎng)成的健康行為習慣等，有著巨大的沖擊，嚴重的威脅著患者出院后的身體健康安全，因此加大對患者出院后延續(xù)性護理的相關研究，有著重要作用[3-4]。當前在糖尿病患者出院后延續(xù)性護理服務中，其主要采用的方式是家庭隨訪，及電話隨訪等護理模式，其雖然具有一定的護理效果，但也極易出現(xiàn)較高的失訪率[5]。經(jīng)過大量的臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，在給予患者常規(guī)隨訪護理的同時，采用糖尿病教育管理的綜合護理模式，其效果更佳，能夠極大的降低失訪率，提升患者隨訪質(zhì)量，同時提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究采用糖尿病健康管理模式，對患者實施綜合性的延續(xù)護理服務，取得了良好的療效，極大的降低了失訪率[7]。本研究結(jié)果顯示，探究組患者在給予電話隨訪的同時，采用相應的健康教育管理模式進行綜合護理后，有53例患者參與了健康大課堂，其參與率高達59.55%；有9例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為10.11%。在9例失訪患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能聯(lián)系，有8例（88.89%）患者仍可取得聯(lián)系。在失訪因素方面，其主要有患者感覺隨訪沒有意義，一級患者自我感覺良好等；比較組患者給予常規(guī)的電話隨訪方式予以延續(xù)性護理后，有25例患者參與了健康大課堂，其參與率達到28.09%；有30例患者在出院后出現(xiàn)失訪情況，其失訪率為33.71%。在30例失訪患者中，其中有10例（33.33%）患者不能聯(lián)系，有20例（66.67%）患者仍可取得聯(lián)系。在失訪因素方面，其主要有患者感覺隨訪沒有意義、患者自我感覺良好，以及患者由于隨訪時間不合適和工作因素等。探究組患者在失訪率方面，要明顯低于比較組患者。因此該教育管理模式在該病的臨床護理中，有著積極的推廣價值[8]。

[1] 古艷,歐青,熊真真,等.糖尿病教育與管理措施對患者延續(xù)性護理失訪的影響分析[J].華西醫(yī)學,2016（1）：122-126.

[2] 姚祚星.從理論到實踐：老年慢病延續(xù)護理網(wǎng)絡平臺的構(gòu)建[D].南方醫(yī)科大學,2014：15-16.

[3] 劉洪敏.延續(xù)性健康教育對全胃切除術(shù)后出院患者近期生活質(zhì)量的影響[D].天津醫(yī)科大學,2013：8-9.

[4] 王欣國.老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護理模式及效果的研究[D].第二軍醫(yī)大學,2013：12-13.

[5] 曹曉娜,黃亞茹,崔曉麗,等.2型糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理對患者生活方式、健康教育、足部護理的影響分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014（2）：94-96.

[6] 王菊.老年缺血性腦卒中患者延續(xù)性護理干預對疾病復發(fā)影響的研究[D].吉林大學,2014：13-15.

[7] 單秋菊.電話隨訪式延續(xù)性護理對PCI術(shù)后患者健康促進生活方式的影響[D].鄭州大學,2014：5-6.

[8] 杜玉,張建鳳,楊靜.妊娠糖尿病患者延續(xù)護理的研究現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2014（10）：706-710.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.078

江西 330009 南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科 （劉夢）