舒宏廣 付志紅

?

淺談酒火療法治療慢性盆腔炎

舒宏廣1付志紅2

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦科疾病，常引起女性不孕、異位妊娠及慢性盆腔痛，嚴(yán)重危害女性生殖健康。其發(fā)病多由寒、濕而起，以致沖任二脈不通、不榮。酒火療因其具有溫通之性及熱療作用，對于因寒因濕而致的慢性盆腔炎有良好的臨床效果，其作用時間起效快，維持時間長，可作為慢性盆腔炎的一種常規(guī)治療方法。

癓癖；酒火療法；慢性盆腔炎；生殖醫(yī)學(xué)

慢性盆腔炎，也稱盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一組感染性疾病。臨床上多見于下腹部疼痛，或伴發(fā)熱，經(jīng)前或經(jīng)期加劇；陰道肛門墜痛；腹痛每在勞累、久站或性交后加重；或帶下量多，色黃，有臭氣。若未得到及時醫(yī)治或治療不完全可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥頻頻發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的健康狀況及生活質(zhì)量。

1 中醫(yī)對其病因病機(jī)的討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)學(xué)的“婦人腹痛”“癥瘕”等范疇，《金匱要略方論》中曾記載“婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之”“婦人腹中痛，小建中湯主之”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生多在經(jīng)行產(chǎn)后，由于胞門未閉，風(fēng)寒濕熱之邪或蟲毒趁虛內(nèi)侵，而臨床上多以感受寒、濕為主，寒、濕與沖任氣血相互搏結(jié)蘊(yùn)于胞宮，阻滯沖任，胞脈失暢，不通則通，或沖任虛衰，胞脈失養(yǎng)，不榮則痛。疼痛部位多以小腹或少腹為主，甚者痛連腰骶，疼痛性質(zhì)多為隱痛，甚至刺痛拒按；濕氣下注，則白帶量異常增多，或清或稠，常伴有腰酸等，病程往往進(jìn)退反復(fù)，耗氣傷血，虛實錯雜，纏綿難愈。

2 酒火療的操作方法

運用酒火療法治療本病，多在腰骶或下腹疼痛部位施以該法。具體操作方法為：囑患者取俯臥位或仰臥位并充分暴露需治療部位，取適量溶度為75%的酒精倒入瓷碗內(nèi)并點燃，術(shù)者將毛巾用溫開水浸濕并擰干水，然后將毛巾纏繞在右手上，注意將右手掌保護(hù)好，避免在操作時將自己燙傷；后用纏繞好的毛巾蘸取帶有藍(lán)火的酒精，用毛巾上的酒火迅速在患處均勻拍打，后用左手抓梳剛拍打過的部位并撲滅患處殘留的火焰，此動作要求左右手相互協(xié)調(diào)，以免燙傷患者皮膚，如此反復(fù)，直至患處微微泛紅即可，其疼痛部位可作為重點拍打部位，以達(dá)到溫散寒凝、疏通血脈的作用。在治療過程中，需用左手反復(fù)觸感比較患者皮膚溫度，若膚溫過高，切不可繼續(xù)在該部位用火拍打，以免燙傷患者皮膚，增加患者的痛苦?？稍谄渌柚委煵课皇┯么朔ɑ蛏酝Ｆ汤^續(xù)操作。

3 病案舉例

患者，女，38歲，進(jìn)賢縣人，半年前因一次勞累受寒后始出現(xiàn)小腹隱隱作痛，伴腰酸，白帶量多清稀，經(jīng)醫(yī)院B超檢查被診斷為盆腔炎，用抗生素治療緩解，受寒后復(fù)發(fā)，小腹疼痛加劇，得溫稍緩解，并有墜痛感，后自行用熱水袋外敷，雖能緩解，但片刻之后又疼痛不適，入院經(jīng)輸液抗炎治療后，多反復(fù)發(fā)作，影響其生活，遂來求中醫(yī)治療。當(dāng)時根據(jù)病史及體征辨證為寒濕凝滯證，患者因勞累后體虛，表氣不固，寒濕趁機(jī)而入，客于沖任、胞宮，與血相搏結(jié)，瘀阻經(jīng)脈，血行不暢，故小腹疼痛，寒得溫則化，故熱水袋外敷后可稍作緩解，因其寒邪來勢兇猛，熱水袋未能盡祛其寒，后疼痛又發(fā)作；寒濕下注，任帶失約，故帶下量多清稀。介于此，故給予患者火療法以盡祛其寒，化濕行瘀；按照上法操作一次后，腹部疼痛大減，腰酸已無，患者大感驚奇，恐一次未能盡祛宿寒，囑患者第二天再施行一次。兩次治療后患者諸癥已除。隨訪兩月余，未見復(fù)發(fā)。

4 討論

慢性盆腔炎的治療，西醫(yī)多以抗生素抗炎治療為主，且一般須連用2周或以上。然而，長時間使用抗生素治療，患者易產(chǎn)生惡心嘔吐等不良作用及對該種抗生素的耐藥性，對其他需用抗生素治療的疾病產(chǎn)生影響，甚者導(dǎo)致后期抗生素的用量越來越大、規(guī)格越來越高，不僅對患者的身體機(jī)能產(chǎn)生影響，而且增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢性盆腔炎，其病位主要在沖任二脈，病因病機(jī)不外乎“寒”“濕”兩方面。婦人的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳皆以血為用，耗傷血氣過多，其機(jī)體常處于陰血不足的狀態(tài)，氣為血帥，血為氣母，長此以往，必至氣血兩虛，沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，或在經(jīng)期產(chǎn)后感寒，寒邪客于沖任二脈阻滯氣血運行，胞宮失養(yǎng)不榮則痛，故婦人多以小腹隱隱作痛或小腹墜痛為主要癥狀；寒邪傷陽，脾陽不振，則濕邪內(nèi)生，或冒雨涉水感受外濕，濕邪從陰化為寒濕，則亦傷脾陽。最終，婦人處于多寒多濕的狀態(tài)。

酒火療法是民間一種常用的治療方法，多用于一些寒、濕性疾病的治療。筆者認(rèn)為：首先酒火療具有熱療作用，借助酒與火的溫通作用驅(qū)散體內(nèi)寒濕之邪，加速局部血液循環(huán)，溫通經(jīng)絡(luò)，利于炎癥介質(zhì)的吸收，其熱療作用比艾灸效果更佳明顯。導(dǎo)致慢性盆腔炎的寒性大多為陰寒痼疾，口服中藥短時間內(nèi)難以取得較好效果，也難以將其盡除。在適當(dāng)?shù)牟僮魇址ǖ倪\用之下，酒火療可借助其酒火的溫性先行打開皮膚毛孔，而后其溫?zé)嶂畾饪赏高^已散開的毛孔直達(dá)寒性病所，其寒氣則隨汗液從毛孔而出，其療效迅速而明確，往往經(jīng)一次火療之后，患者疼痛不適明顯緩解。其次，酒火療具有通利血脈的作用，尤其對于因寒而致的血瘀亦有療效，血得溫則行，得寒則凝，借助它的溫通之性，豐富局部血液循環(huán)，可松解已粘連的軟組織，軟化瘢痕組織，促進(jìn)炎性包塊吸收，從而達(dá)到治愈的目的。其三，酒火療具有助陽化濕的作用，盆腔炎患者體內(nèi)的濕邪大多為寒濕，寒邪已散，濕邪無所依，再加上火療的溫?zé)嶂畾?，其濕邪自化?/p>

[1] 馬寶璋,齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].9版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:230-234.

[2] 杜慧蘭.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].9版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:210-219.

[3] 陳嫣,趙蕾,呂玲.中醫(yī)學(xué)對慢性盆腔炎的研究概況[J].中國保健，2008,16(22)：690-692.

[4] 鄭玉銀.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎50例與辨證施護(hù)[J].光明中醫(yī),2010，25(9)：1690-1691.

[5] 劉冬梅,龔瑾.龔瑾運用溫經(jīng)散寒法治療婦科病舉隅[J].河南中醫(yī)，2014,34(7):1369.

Brief Discussion on Wine Fire Therapy in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

SHU Hongguang1FU Zhihong2

(1.Clinical Medical College, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China;2.Department of Gynecology, the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China)

The chronic pelvic inflammatory disease is a common clinical disease of gynecology, often causes female infertility, ectopic pregnancy and chronic pelvic pain, and is seriously harm to female reproductive health. Its pathogenesis is cold and wet, and leads disharmony of chong and conception channels. Because of its warmly dredging property and heat effect, wine fire in the treatment of chronic pelvic inflammation caused by cold and wet has good clinical effect, its action time is fast, maintains a long time, and can be used as a conventional treatment of chronic pelvic inflammatory disease.

Abdominal mass; Wine fire therapy; Chronic pelvic inflammatory disease; Reproductive medicine

1.江西中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院(南昌 330006)；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科(南昌 330006)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.038

1003-8914(2016)-24-3618-03

?權(quán)

2016-06-08)