閆懷蓮 晁占湖 秦凌陽

(溫縣人民醫(yī)院 兒科 河南 焦作 454800)

?

匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染臨床效果觀察

閆懷蓮 晁占湖 秦凌陽

(溫縣人民醫(yī)院 兒科 河南 焦作 454800)

目的 觀察匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法 選取溫縣人民醫(yī)院2014年2月至2015年6月收治的83例兒童反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=41)和觀察組(n=42)。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用匹多莫德治療，對比兩組總有效率和臨床癥狀體征消退時(shí)間。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.196，P<0.05)；觀察組扁桃體腫大消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染可顯著降低呼吸道感染復(fù)發(fā)頻率，加快患兒恢復(fù)，具有較高的推廣價(jià)值。

反復(fù)呼吸道感染；匹多莫德；兒童

反復(fù)呼吸道感染是臨床兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，以間斷性感冒、扁桃體炎、支氣管炎等為主要表現(xiàn)[1]。兒童時(shí)期機(jī)體正處于生長發(fā)育階段，各器官功能尚未發(fā)育完善，反復(fù)呼吸道感染會對患兒的身體健康造成一定的影響，因此需給予重視。本研究旨在觀察匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取溫縣人民醫(yī)院2014年2月至2015年6月收治的83例兒童反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(n=41)和觀察組(n=42)。其中對照組男22例，女19例，年齡0.5～10歲，平均(4.68±1.35)歲；觀察組男22例，女20例，年齡0.5～11歲，平均(4.73±1.52)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用平喘、抗病毒、化痰、止咳、抗感染、解痙等常規(guī)治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合匹多莫德顆粒(江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20030462)治療，40 mg/次，2次/d，2周后可改為40 mg/次，1次/d，兩組患兒均治療8周。

1.3 療效評定 觀察兩組患兒呼吸道感染發(fā)作次數(shù)，以總有效率表示治療效果，總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。治愈：1 a內(nèi)偶有呼吸道感染或未再復(fù)發(fā)；顯效：1 a內(nèi)呼吸道感染次數(shù)<3次；有效：3次≤1 a內(nèi)呼吸道感染次數(shù)<5次；無效：不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄兩組癥狀體征消退時(shí)間(扁桃體腫大消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治愈16例，顯效13例，有效9例，無效4例，總有效率為90.48%(38/42)，對照組治愈10例，顯效14例，有效6例，無效11例，總有效率為73.17%(30/41)，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.196，P<0.05)。

2.2 癥狀體征消退時(shí)間 觀察組扁桃體腫大消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因較為復(fù)雜，不僅與病原微生物感染有關(guān)，亦與患兒免疫功能有關(guān)[2]。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，T細(xì)胞和B細(xì)胞未能發(fā)揮正常生理功能，對細(xì)菌和病毒清除能力較低，容易發(fā)生呼吸道感染，所以治療反復(fù)呼吸道感染的關(guān)鍵在于抗感染、清除病原菌、提高患兒的免疫力[3]。

表1 兩組癥狀體征消退時(shí)間比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，說明匹多莫德可顯著降低呼吸道感染復(fù)發(fā)頻率，與俞秀英等[4]研究結(jié)果一致。觀察組扁桃體腫大消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消退時(shí)間短于對照組(P<0.05)，說明匹多莫德可加快癥狀消退，促進(jìn)患兒恢復(fù)。匹多莫德即3-L-焦谷氨酸四氫噻唑啉羥酸，是一種高純度二肽，可對機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫產(chǎn)生作用，雖然不具有抗菌和抗病毒活性，但可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，因此治療效果較佳[5]。

綜上所述，匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染可顯著降低呼吸道感染復(fù)發(fā)頻率，加快患兒恢復(fù)，具有較高的推廣價(jià)值。

[1] 劉道猴,崔恩海.玉屏風(fēng)散加減聯(lián)合匹多莫德對反復(fù)呼吸道感染患者的臨床療效及免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):1101-1103.

[2] 劉燕.抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(4):89-90.

[3] 馬書獻(xiàn).鋅硒寶聯(lián)合匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,32(3):212-214.

[4] 俞秀英,王玲玲,徐昌平.匹多莫德輔助治療患兒反復(fù)呼吸道感染的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(17):4361-4362,4370.

[5] 姜德華,姜秀鳳,王麗娟,等.匹多莫德治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(1):31-33.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.097

2016-06-22)