呂芳菲，應(yīng)　華，呂平玉，何　荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

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臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念的相關(guān)性研究

呂芳菲，應(yīng)華，呂平玉，何荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

摘要：[目的]調(diào)查臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念現(xiàn)狀，并了解二者的相關(guān)性，為提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。[方法]采用護(hù)理專(zhuān)業(yè)自我概念量表和臨床護(hù)理教師勝任力量表對(duì)136名三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)理教師進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]臨床護(hù)理教師勝任力總分為140.81分±21.58分，其中職業(yè)素質(zhì)得分最高，教學(xué)能力得分最低；專(zhuān)業(yè)自我概念總均分為84.04分±10.98分，處于積極水平；教師勝任力總分及各維度得分與專(zhuān)業(yè)自我概念總分呈正相關(guān)(P<0.01)。[結(jié)論]醫(yī)院應(yīng)注重培養(yǎng)臨床護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)自我概念，從而提高其勝任力，為保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的應(yīng)用型護(hù)理人才提供有力保障。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理教師；勝任力；專(zhuān)業(yè)自我概念；相關(guān)；教學(xué)質(zhì)量

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個(gè)至關(guān)重要的階段，臨床教學(xué)的質(zhì)量直接影響著學(xué)生將來(lái)的工作能力和醫(yī)學(xué)合格人才的培養(yǎng)的質(zhì)量[1]。有研究提出，師資力量是影響護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的主要因素之一[2]。教師勝任力是指教師個(gè)體具備的、與實(shí)施成功教學(xué)有關(guān)的一種專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)，是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)自我概念是一個(gè)人作為護(hù)士對(duì)于自身的感知[4]。它是職業(yè)態(tài)度的一種體現(xiàn)。臨床護(hù)理教師職業(yè)態(tài)度對(duì)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的發(fā)展有直接影響，在保證教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才方面起著舉足輕重的作用[5]。目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究集中于對(duì)勝任力進(jìn)行界定或勝任力模型的構(gòu)建，而關(guān)于如何提高教師勝任力報(bào)道較少。本研究旨在調(diào)查臨床護(hù)理教師勝任力及其專(zhuān)業(yè)自我概念的現(xiàn)狀，并分析二者之間的相關(guān)性，為培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護(hù)理教師、提高臨床教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象于2014年9月─11月采用方便抽樣法選擇本地區(qū)3所三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理教師150人為調(diào)查對(duì)象，所有教師均為女性，年齡28歲～45歲(33.24歲±0.91歲)，均有2年及以上帶教經(jīng)驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具①臨床護(hù)理教師勝任力量表。該量表由葛春璐[6]編制，包括職業(yè)素質(zhì)(4個(gè)條目)、專(zhuān)業(yè)態(tài)度(5個(gè)條目)、專(zhuān)業(yè)能力(4個(gè)條目)、教學(xué)能力(13個(gè)條目)、人際協(xié)調(diào)能力(7個(gè)條目)、人格特征(4個(gè)條目)6個(gè)維度37個(gè)條目。每個(gè)條目均采用從不符合到非常符合5分評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高，勝任力水平越高。量表的內(nèi)部一致性信度為0.977，分半信度為0.85，并具有較好的結(jié)構(gòu)效度。研究者對(duì)該量表進(jìn)行了時(shí)隔15 d的小樣本重測(cè)，該量表具有較好的重測(cè)信度。②護(hù)理專(zhuān)業(yè)自我概念量表。該量表由David等[7]編制，包括領(lǐng)導(dǎo)、技能、靈活性、滿(mǎn)意度、溝通交流5個(gè)維度30個(gè)條目。每個(gè)條目均采用4級(jí)評(píng)分制，同意4分，傾向于同意3分，傾向于不同意2分，不同意1分。正向條目正向計(jì)分，消極條目反向計(jì)分。取1分～4分的中位數(shù)2.5分為界，各因子平均得分在2.5分以上表明專(zhuān)業(yè)自我概念積極；問(wèn)卷總分為120分，總分75分以上表明有積極的專(zhuān)業(yè)自我概念，得分越高提示專(zhuān)業(yè)自我概念越強(qiáng)，該量表的中文版內(nèi)部一致性信度為0.84，分半信度為0.86，并有較好的內(nèi)容效度[8]。

1.2.2調(diào)查方法在征得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的前提下，對(duì)3所三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)理教師發(fā)放問(wèn)卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明此研究的目的及填寫(xiě)的方法；以不記名的原則填寫(xiě)問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷后，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷150份，回收問(wèn)卷141份，有效問(wèn)卷136份，有效回收率為90.67%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。每組2人對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、核查和糾錯(cuò)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。采用的統(tǒng)計(jì)方法為描述性統(tǒng)計(jì)、Pearson相關(guān)性分析、多元線(xiàn)性回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1臨床護(hù)理教師專(zhuān)業(yè)自我概念得分情況(見(jiàn)表1)

表1　臨床護(hù)理教師專(zhuān)業(yè)自我概念得分情況(n=136)

2.2臨床護(hù)理教師勝任力得分情況(見(jiàn)表2)

表2　臨床護(hù)理教師勝任力得分情況(n=136)

2.3臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念的相關(guān)性分析(見(jiàn)表3)

表3　臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念的相關(guān)性分析(r值)

3討論

3.1臨床護(hù)理教師專(zhuān)業(yè)自我概念情況本研究表明，臨床護(hù)理教師的專(zhuān)業(yè)自我概念得分為84.04分±10.98分，其中大多的臨床帶教老師具有積極的專(zhuān)業(yè)自我概念，僅少數(shù)的帶教老師自我概念偏消極，這與李玲等[9-10]的研究結(jié)果一致。其中，靈活性和技能得分較高，而滿(mǎn)意度的得分最低。原因可能是本組護(hù)士均為臨床帶教老師，護(hù)理操作技能都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)和篩選，故其得分較高；靈活性包括思維及工作兩方面[11]，其得分較高說(shuō)明本組教師不僅在工作上具有良好的解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也具備靈活的思維性，在工作上和思想上都能很好地指導(dǎo)學(xué)生；而滿(mǎn)意度得分低成為目前臨床上的普遍現(xiàn)象，原因可能是由于目前醫(yī)患、護(hù)患矛盾顯著，加之醫(yī)院人力資源配備不足，醫(yī)生、護(hù)士地位不平等，護(hù)士每天大部分時(shí)間用在病人的生活護(hù)理上，使其感到自身價(jià)值得不到很好的實(shí)現(xiàn)，造成滿(mǎn)意度較低。

3.2臨床護(hù)理教師勝任力情況臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵階段，臨床教師的選拔和培養(yǎng)是臨床教學(xué)的核心力量。本研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)理教師勝任力總均分為140.81分±21.58分，其中，職業(yè)素質(zhì)得分最高，而專(zhuān)業(yè)能力和教學(xué)能力得分偏低。職業(yè)素質(zhì)包括對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度、敬業(yè)精神以及能否為學(xué)生做一個(gè)好榜樣等，本組教師的職業(yè)素質(zhì)得分較高，說(shuō)明本組教師有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的職業(yè)使命感，工作兢兢業(yè)業(yè)，能以病人為中心，很好地履行護(hù)士的職責(zé)，為學(xué)生做好榜樣。這與我國(guó)一些學(xué)者的研究一致，他們已深刻認(rèn)識(shí)到高素質(zhì)的帶教老師對(duì)學(xué)生的言行和身心培養(yǎng)所具有的深遠(yuǎn)影響，培養(yǎng)選拔素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬的師資隊(duì)伍也得到廣大同行的共識(shí)[12]。而本組教師專(zhuān)業(yè)能力和教學(xué)能力得分較低，原因可能與臨床工作任務(wù)繁忙，帶教老師沒(méi)有足夠的時(shí)間和耐心給學(xué)生講解理論知識(shí)，加之目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有完整的培訓(xùn)臨床帶教老師的體系，據(jù)謝小華等[13]報(bào)道，某綜合醫(yī)院66.1%臨床護(hù)理教師尚未接受系統(tǒng)的師資培訓(xùn)，這與高萍等[14]調(diào)查結(jié)果相似。這是導(dǎo)致臨床教師專(zhuān)業(yè)能力和教學(xué)能力較低的主要原因，故建立完整的臨床帶教老師培訓(xùn)體系是提高臨床教師教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

3.3臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念的關(guān)系相關(guān)分析結(jié)果顯示，專(zhuān)業(yè)自我概念總分與勝任力總分及各維度(職業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)能力、教學(xué)能力、人際協(xié)調(diào)能力、人格特征)呈正相關(guān)(P<0.01)。說(shuō)明教師的專(zhuān)業(yè)自我概念越積極，其勝任力越強(qiáng)。其中，專(zhuān)業(yè)自我概念各維度中，領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能和溝通交流與勝任力總分呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。醫(yī)院可以通過(guò)培養(yǎng)臨床帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活性、理論和操作技能等方面來(lái)提高臨床護(hù)理教師的勝任力，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有針對(duì)臨床帶教老師的統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，有研究者指出從法律意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、教育理論和護(hù)理查房、示教、臨床授課能力等全方面拓展性培訓(xùn)可以提高臨床帶教老師的教學(xué)能力[15]。醫(yī)院還應(yīng)設(shè)立一套完善的考核帶教老師的理論及操作技能的標(biāo)準(zhǔn)，以保證遴選出來(lái)的教師有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能。關(guān)于靈活性的培養(yǎng)，醫(yī)院可采取模擬護(hù)患矛盾場(chǎng)景或多種教學(xué)場(chǎng)景，培養(yǎng)帶教老師處理突發(fā)狀況的能力及解決問(wèn)題的能力。

綜上所述，臨床護(hù)理教師勝任力與專(zhuān)業(yè)自我概念有著密切的關(guān)系，積極的專(zhuān)業(yè)自我概念可以提高教師的勝任力。醫(yī)院應(yīng)全方位的培養(yǎng)和提高教師的專(zhuān)業(yè)自我概念，從而減少護(hù)士的流失率，提高教師的教學(xué)能力、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、人際協(xié)調(diào)能力等，為保證臨床教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的應(yīng)用型護(hù)理人才提供有力保障。

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(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-02-04；修回日期：2016-01-03)

作者簡(jiǎn)介呂芳菲，講師，碩士研究生，單位：650500，云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；應(yīng)華單位：215500，江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院；呂平玉單位：650500，云南省昆明市社會(huì)福利中心；何荷單位：650500，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.034

文章編號(hào)：1009-6493(2016)02C-0725-03