夏歐東，李樂平，歐陽(yáng)國(guó)輝，鄭　瑋

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院教務(wù)處， 廣州　510282

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醫(yī)院信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用思考

夏歐東，李樂平，歐陽(yáng)國(guó)輝，鄭瑋

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院教務(wù)處， 廣州510282

【摘要】：目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在進(jìn)修管理工作上仍采用傳統(tǒng)的手工管理模式，耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間，且紙質(zhì)檔案保存困難，不能實(shí)現(xiàn)進(jìn)修過(guò)程管理和質(zhì)量監(jiān)控。為滿足開放辦學(xué)模式的要求和適應(yīng)進(jìn)修繼續(xù)教育的發(fā)展，我們基于Access數(shù)據(jù)庫(kù)、Tomcat服務(wù)器和Java技術(shù)的三層架構(gòu)體系，建立了信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)，其功能涵蓋了進(jìn)修信息發(fā)布模塊、注冊(cè)申請(qǐng)模塊、審批反饋及查詢模塊、進(jìn)修進(jìn)度上傳模塊、出科考核成績(jī)上傳模塊、結(jié)業(yè)申請(qǐng)模塊及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總模塊。從而，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院教務(wù)管理人員對(duì)進(jìn)修工作的全過(guò)程信息化管理，提高了管理水平和培養(yǎng)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：進(jìn)修管理；信息化；管理系統(tǒng)

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201601025

進(jìn)修培訓(xùn)是為提高各類醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平、臨床、科研能力而實(shí)施的一種繼續(xù)教育模式，是各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)臨床新理論、新技術(shù)，更新知識(shí)和提高臨床實(shí)踐能力的重要途徑。在進(jìn)修過(guò)程中，進(jìn)修醫(yī)師不僅能對(duì)專業(yè)知識(shí)鞏固與深化，又能培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。同時(shí)，進(jìn)修醫(yī)師在培訓(xùn)單位的工作業(yè)績(jī)、學(xué)習(xí)情況直接對(duì)培訓(xùn)單位的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)有著不可忽視的影響。因此，如何保證進(jìn)修醫(yī)師的教育質(zhì)量已成為進(jìn)修教育發(fā)展的關(guān)鍵問題[1]。

進(jìn)修醫(yī)師直接工作在臨床一線，其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作水平、學(xué)習(xí)成果、勞動(dòng)紀(jì)律直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和臨床教學(xué)水平。如何提高管理水平和培養(yǎng)質(zhì)量，探索先進(jìn)的管理模式和管理手段，是各教學(xué)醫(yī)院共同發(fā)展的目標(biāo)。珠江醫(yī)院結(jié)合各種信息管理系統(tǒng)和醫(yī)院實(shí)際情況，研發(fā)了進(jìn)修醫(yī)師管理系統(tǒng)。實(shí)踐表明，該系統(tǒng)有助于教務(wù)管理人員對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行管理，提高了進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)質(zhì)量。

1對(duì)進(jìn)修人員信息化管理的必要性

1.1傳統(tǒng)的管理模式已不能適應(yīng)發(fā)展要求

我國(guó)現(xiàn)在大部分醫(yī)院在進(jìn)修管理工作上仍采用傳統(tǒng)的手工管理模式，耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間，紙質(zhì)檔案保存困難，并且基本停留在招生和畢業(yè)環(huán)節(jié)的管理，不能實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)過(guò)程管理和質(zhì)量監(jiān)控，培養(yǎng)質(zhì)量與效果難以保證。隨著進(jìn)修生規(guī)模的擴(kuò)大，且各進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)短不一，使得傳統(tǒng)的管理模式和手段越來(lái)越不適應(yīng)發(fā)展需求。

1.2現(xiàn)有計(jì)算機(jī)進(jìn)修管理系統(tǒng)不能滿足需求

近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展與應(yīng)用，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院自行開發(fā)出能完成進(jìn)修管理數(shù)據(jù)的記錄、存儲(chǔ)、查找和統(tǒng)計(jì)的工作平臺(tái)—Microsoft Office工作綜合系統(tǒng)[2]。但此系統(tǒng)不能克服效率低，準(zhǔn)確性、靈活性和直觀性較差等缺點(diǎn)，未能被廣泛接受和運(yùn)用。進(jìn)修管理處理不當(dāng)，既不利于醫(yī)院管理，又給進(jìn)修醫(yī)師帶來(lái)不便。隨著信息化技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)化的普及，國(guó)內(nèi)已有少數(shù)大型三甲教學(xué)綜合醫(yī)院開展進(jìn)修醫(yī)師的信息化管理，實(shí)施過(guò)程中進(jìn)修醫(yī)師管理工作形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，使得進(jìn)修醫(yī)師的管理更有效、方便、快捷。但大部分醫(yī)院只是將進(jìn)修醫(yī)師的基本信息進(jìn)行電子化管理，并未貫穿整個(gè)進(jìn)修過(guò)程。

1.3開發(fā)信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)的迫切性

為滿足開放辦學(xué)模式的要求和適應(yīng)進(jìn)修繼續(xù)教育的發(fā)展，需要建立和不斷完善進(jìn)修教育管理的系統(tǒng)平臺(tái)[3]。信息化管理系統(tǒng)是進(jìn)修生在院學(xué)習(xí)的重要平臺(tái)，是聯(lián)系進(jìn)修生與醫(yī)院教務(wù)管理部門的窗口和橋梁，它反映出醫(yī)院的管理模式和服務(wù)水平。目前，信息化管理已覆蓋珠江醫(yī)院的各項(xiàng)工作，然而，對(duì)進(jìn)修的管理尚無(wú)相關(guān)信息系統(tǒng)。結(jié)合醫(yī)院年均進(jìn)修量大，進(jìn)修人員多層次、多元化以及進(jìn)修管理涉及范圍廣，內(nèi)容復(fù)雜的現(xiàn)狀，開發(fā)進(jìn)修人員管理信息化系統(tǒng)確實(shí)必要而且緊迫。

2信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)原則

在滿足用戶需求的前提下，整個(gè)信息化管理系統(tǒng)的開發(fā)與設(shè)計(jì)過(guò)程，應(yīng)圍繞一定的設(shè)計(jì)原則進(jìn)行全面布局。不僅需要保證系統(tǒng)開發(fā)的有效率，更應(yīng)該利用成熟的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)實(shí)現(xiàn)多元化業(yè)務(wù)系統(tǒng)模塊的集成，并能對(duì)各種要求做出快速反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)信息化平臺(tái)的統(tǒng)一管理。

2.1整體化原則

“整體設(shè)計(jì)、分塊管理”是信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)的開發(fā)策略，即在開發(fā)前應(yīng)該先對(duì)整個(gè)進(jìn)修流程進(jìn)行梳理與分析，設(shè)計(jì)出系統(tǒng)整體的框架，然后在整體框架范圍內(nèi)，按照預(yù)先設(shè)定的步驟分別實(shí)行分塊開發(fā)。

2.2實(shí)用化原則

實(shí)用化原則是貫穿系統(tǒng)開發(fā)的重要原則之一。如何發(fā)揮系統(tǒng)的實(shí)用性、契合用戶需求，是衡量一個(gè)系統(tǒng)質(zhì)量好壞的重要方面，也是系統(tǒng)開發(fā)成敗的關(guān)鍵因素。信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)應(yīng)該充分考慮用戶群體的特點(diǎn)，針對(duì)用戶工作習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計(jì)。因此，開發(fā)前的需求分析必不可少，需求分析報(bào)告直接影響系統(tǒng)設(shè)計(jì)結(jié)果。

2.3簡(jiǎn)單化原則

在能完成同一功能的前提下，系統(tǒng)應(yīng)該采用簡(jiǎn)單、清晰的結(jié)構(gòu),將有助于提高系統(tǒng)的可讀性，降低系統(tǒng)編寫和調(diào)試的難度。同時(shí)，減少運(yùn)用遞歸、嵌套等繁瑣、復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，有利于系統(tǒng)維護(hù)，提高系統(tǒng)開發(fā)率。

2.4模塊化設(shè)計(jì)原則

模塊化是信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)的重要原則，確定設(shè)計(jì)系統(tǒng)的模塊結(jié)構(gòu)是系統(tǒng)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)模塊化能為開發(fā)、調(diào)試和維護(hù)帶來(lái)巨大的方便。因此，信息化管理系統(tǒng)采用了模塊化的設(shè)計(jì)原則，可以使不同模塊的功能相對(duì)獨(dú)立，加強(qiáng)系統(tǒng)的可伸縮性，為以后的升級(jí)、擴(kuò)展做好準(zhǔn)備。

2.5權(quán)限管理原則

醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)針對(duì)的醫(yī)院用戶群體可分為三類：一是系統(tǒng)管理員，二是醫(yī)院教務(wù)部門進(jìn)修管理員，三是進(jìn)修醫(yī)師。三者的角色、工作職能和權(quán)限不同，為區(qū)分他們不同的工作職能，必須對(duì)所有用戶的權(quán)限進(jìn)行安全可靠的管理控制。

3信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建思路

信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)開發(fā)的總體任務(wù)是實(shí)現(xiàn)進(jìn)修醫(yī)師管理工作流程的集成化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化[4]，最終目標(biāo)是使醫(yī)院教學(xué)管理部門、進(jìn)修管理人員及進(jìn)修醫(yī)師能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在信息管理系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)進(jìn)修工作的全流程無(wú)紙化辦公。

珠江醫(yī)院進(jìn)修管理系統(tǒng)屬于B/S結(jié)構(gòu)，基于Acc- ess數(shù)據(jù)庫(kù)、Tomcat服務(wù)器和Java技術(shù)的三層架構(gòu)體系,以此為技術(shù)基礎(chǔ)構(gòu)建進(jìn)修信息發(fā)布模塊、注冊(cè)申請(qǐng)模塊、審批反饋及查詢模塊、進(jìn)修過(guò)程管理模塊、考核模塊、結(jié)業(yè)申請(qǐng)模塊及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總模塊，各模塊功能如下：

3.1進(jìn)修信息發(fā)布模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)發(fā)布進(jìn)修科室介紹信息，讓進(jìn)修醫(yī)師實(shí)時(shí)了解醫(yī)院進(jìn)修科室的基本情況及特色診療技術(shù)，便于進(jìn)修醫(yī)師選擇參考(如圖1所示)。

圖1　信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)進(jìn)修科室宣傳界面

3.2注冊(cè)申請(qǐng)模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)提供進(jìn)修注冊(cè)，進(jìn)修人員可以上報(bào)進(jìn)修相關(guān)的個(gè)人信息、進(jìn)修申請(qǐng)表、預(yù)約進(jìn)修科室及時(shí)間(如圖2所示)。

圖2　信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)用戶注冊(cè)界面

3.3審批反饋及查詢模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)，管理人員可便捷、快速地對(duì)進(jìn)修申請(qǐng)人的信息及進(jìn)修申請(qǐng)進(jìn)行審核批復(fù)，反饋進(jìn)修時(shí)間、科室安排、宿舍安排、進(jìn)修費(fèi)用、報(bào)到流程及進(jìn)修管理規(guī)范(如圖3所示)。

圖3　信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)管理人員審核界面

3.4進(jìn)修過(guò)程管理模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修的過(guò)程中對(duì)已完成的進(jìn)修情況進(jìn)行填寫上報(bào)，以便進(jìn)修管理人員實(shí)時(shí)監(jiān)控培養(yǎng)情況。

3.5考核模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)對(duì)接珠江醫(yī)院已有的在線考試系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)修醫(yī)師的在線網(wǎng)絡(luò)考試。

3.6結(jié)業(yè)申請(qǐng)模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)完成進(jìn)修醫(yī)師結(jié)業(yè)申請(qǐng)、結(jié)業(yè)鑒定表填寫、結(jié)業(yè)證辦理進(jìn)度查詢，反饋管理者對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修情況的初步評(píng)價(jià)。

3.7數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總模塊

通過(guò)信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院年度及季度進(jìn)修情況做出全面的分析及量化統(tǒng)計(jì)。

總而言之，信息管理系統(tǒng)根據(jù)不同的職能模塊進(jìn)行了分工：對(duì)進(jìn)修醫(yī)師而言，其功能實(shí)現(xiàn)了在線提交進(jìn)修申請(qǐng)，上傳相關(guān)材料，在線查詢申請(qǐng)審批情況。在科室學(xué)習(xí)過(guò)程中，可查詢進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，定期上傳臨床工作量(管床數(shù)、手術(shù)量、實(shí)踐操作技能完成情況)及參加學(xué)術(shù)講座、參與科研成果，等，并在進(jìn)修結(jié)束前完成結(jié)業(yè)考核；而對(duì)進(jìn)修管理者而言，實(shí)現(xiàn)了審核進(jìn)修申請(qǐng)，發(fā)放錄取通知，可隨時(shí)在線查看進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)情況，制定考核計(jì)劃，綜合考評(píng)后發(fā)放結(jié)業(yè)證書，最后根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)定期統(tǒng)計(jì)、整理，分析進(jìn)修培訓(xùn)完成效果，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，等。圖4為信息化進(jìn)修管理流程圖。

圖4　信息化進(jìn)修管理流程框圖

4珠江醫(yī)院信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)的特色

經(jīng)過(guò)多方的努力，醫(yī)院逐步搭建起了能夠適應(yīng)各類、各專業(yè)、各層次的進(jìn)修教學(xué)信息化管理系統(tǒng)。其特色主要表現(xiàn)在：

4.1管理的信息化

擺脫了以往手工操作模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師信息錄入、考核成績(jī)錄入等功能，達(dá)到管理信息化、便捷化的目的。

4.2進(jìn)修全過(guò)程管理

包括進(jìn)修申請(qǐng)、進(jìn)修審核、報(bào)到登記、安排科室、進(jìn)修完成項(xiàng)目登記、結(jié)業(yè)考試、發(fā)放結(jié)業(yè)證書，等。

4.3提高管理效率及質(zhì)量

為進(jìn)修醫(yī)師及管理人員提供網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)，便于各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，有利于管理工作的規(guī)范化，提升工作效率。

4.4信息資源的統(tǒng)計(jì)、整理和保存

進(jìn)修醫(yī)師來(lái)自全國(guó)不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同層次，實(shí)現(xiàn)信息化管理有利于數(shù)據(jù)的整合、分析，便于進(jìn)行培訓(xùn)質(zhì)量控制。

5珠江醫(yī)院信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)的應(yīng)用成效

醫(yī)院每年進(jìn)修量約400多人次，專職負(fù)責(zé)人員只有一位，面對(duì)傳統(tǒng)的手工管理模式，紙質(zhì)檔案收集困難及繁瑣，易出差錯(cuò)且工作時(shí)效低。從醫(yī)院自身需求出發(fā)，建立了信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)，能最大化的對(duì)醫(yī)院各科室及特色技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳，加大醫(yī)院在醫(yī)、教、研各方面的知名度及影響力；其次，實(shí)現(xiàn)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)全過(guò)程管理，包括進(jìn)修申請(qǐng)、資格審核及報(bào)備、報(bào)到登記、結(jié)業(yè)考核、發(fā)放結(jié)業(yè)證書，等。此外，還具備監(jiān)管各科室進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)情況，繳納進(jìn)修費(fèi)用、住宿登記等功能。

信息化管理對(duì)大數(shù)據(jù)的采集、保存和管理有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。利用進(jìn)修信息管理系統(tǒng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)情況及結(jié)業(yè)考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，有助于適時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)修管理工作決策做出導(dǎo)向作用，做到進(jìn)修管理數(shù)字化、自動(dòng)化、規(guī)范化。

該信息化進(jìn)修管理系統(tǒng)在珠江醫(yī)院應(yīng)用以來(lái)，得到院領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)管理人員與進(jìn)修生的一致好評(píng)。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)模塊涉及到進(jìn)修醫(yī)師管理工作的各個(gè)方面，搭建起與在線考試系統(tǒng)的互連，實(shí)現(xiàn)了在線考核與系統(tǒng)資源的共享。我們今后擬在現(xiàn)有的信息化管理系統(tǒng)中增加和開發(fā)以下模塊：①實(shí)現(xiàn)手機(jī)APP的開發(fā)，做到進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)手機(jī)即可申請(qǐng)進(jìn)修與進(jìn)度查詢；②完善在線考核體系與網(wǎng)絡(luò)化題庫(kù)的更新，實(shí)現(xiàn)進(jìn)修考核與時(shí)俱進(jìn)；③開發(fā)在線進(jìn)修學(xué)習(xí)課程與培訓(xùn)項(xiàng)目，豐富進(jìn)修學(xué)習(xí)廣度；④進(jìn)修BBS論壇上線有助于進(jìn)修醫(yī)師與進(jìn)修醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師與科室?guī)Ы痰狞c(diǎn)對(duì)點(diǎn)學(xué)術(shù)交流；⑤完善進(jìn)修醫(yī)師評(píng)價(jià)、考核、反饋體系，做到對(duì)進(jìn)修工作的不斷改進(jìn)，推行出一套適應(yīng)自身需求的現(xiàn)代化醫(yī)院信息化進(jìn)修管理模式。

參考文獻(xiàn)

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Reflections on development and application

of the refresher management system in the context of hospital informatization

XiaOudong,LiLeping,OuyangGuohui,ZhengWei

AcademicAdministration,ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity,

Guangzhou510282,China

【Abstract】:Nowadays, most hospitals in China are using traditional manual management mode to manage refresher doctors, which takes a lot of time and manpower. Moreover, traditional paper files are difficult to preserve and therefore cannot be used effectively for refresher management and quality control. In order to meet the requirements of open school-running pattern and go with the tide of further education development, we have developed the refresher management informatization system based on Access database, Tomcat server and Java technology. The system consists of the following modules: refresher information distribution, registration application, approval feedback and inquiry, training process uploading, end-of-training assessment performance uploading, graduation application, and statistical summary. In this way, we have realized hospital teaching administrators' informatized management of training and improved the management and training quality of refresher doctors.

【Key words】:refresher management; informatization; management system

【中圖分類號(hào)】：R-058

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】：A

【文章編號(hào)】：1004-5287(2016)01-0090-04

作者簡(jiǎn)介：夏歐東(1977-)，男，湖北麻城人，博士，副研究員，主要研究方向：醫(yī)學(xué)教育管理、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、高等醫(yī)學(xué)教育。通信作者：鄭瑋(1987-)，男，廣東連南人，碩士，助教，主要研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育。電話：020-61643029；E-mail:172801342@qq.com

收稿日期：2015-07-14