李燕妮，黃　飛，張玉麗，劉洪付

濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處， 山東　煙臺(tái)　264003

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以本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向的學(xué)業(yè)評(píng)定體系改革

李燕妮，黃飛，張玉麗，劉洪付

濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處， 山東煙臺(tái)264003

【摘要】：《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》 為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革及順應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)、提高水平、保證質(zhì)量指明了方向。文章根據(jù)《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)體系，結(jié)合濱州醫(yī)學(xué)院的具體實(shí)際討論了學(xué)業(yè)評(píng)定體系改革的一些做法及體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】：本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)業(yè)評(píng)定體系；改革

2008年9月，教育部、衛(wèi)生部正式頒發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》[1](以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》)?！稑?biāo)準(zhǔn)》對(duì)所有的醫(yī)學(xué)教育院校提出了培養(yǎng)過(guò)程、結(jié)果的基本要求，對(duì)規(guī)范我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程和提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1以往學(xué)業(yè)評(píng)定體系的缺陷

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)業(yè)評(píng)定偏重于課程理論考試，通常是一門(mén)課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次期終考試，這種考核形式的弊端在于[2]：①考試的偶然性大，不能客觀、全面地反映學(xué)生真實(shí)情況，考試過(guò)于注重結(jié)果，不是過(guò)程性評(píng)價(jià)；②注重基本理論知識(shí)考核，弱化了基本技能的考核，對(duì)職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)基本是一片空白，無(wú)法反映學(xué)生溝通交流技能與職業(yè)價(jià)值觀，無(wú)法反映批判性思維，不能真實(shí)客觀地反映學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；③學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程是圍繞“抄筆記、看筆記、背筆記”的學(xué)習(xí)模式進(jìn)行，容易培養(yǎng)出一些高分低能的學(xué)生。隨著《標(biāo)準(zhǔn)》的面世，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神、法律觀念、創(chuàng)新意識(shí)、分析批判能力、表達(dá)能力、交流能力、臨床思維能力、自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)等綜合素質(zhì)提出了明確的要求。為此，結(jié)合《標(biāo)準(zhǔn)》和目前的實(shí)際情況，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的學(xué)業(yè)評(píng)定體系進(jìn)行了探索。

2參照《標(biāo)準(zhǔn)》，建立學(xué)業(yè)全過(guò)程評(píng)定體系

參照標(biāo)準(zhǔn)，濱州醫(yī)學(xué)院制定了新的人才培養(yǎng)方案，要求全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、素質(zhì)，形成了具有濱州醫(yī)學(xué)院特色的，集知識(shí)、能力、素質(zhì)、考核于一體的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定體系(如圖1所示)。

圖1　學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定體系

2.1課程考核

課程考核分為考試和考查兩種形式。必修課多以考試方式考核，選修課均采用考查形式考核。考試課程由教務(wù)處統(tǒng)一組織考試，考查課程由學(xué)院組織。課程考試成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩部分。平時(shí)成績(jī)由階段性測(cè)評(píng)、計(jì)分作業(yè)、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)等成績(jī)組成；期末考試成績(jī)一般由理論知識(shí)考試和實(shí)驗(yàn)技能測(cè)試組成，多以閉卷考核形式完成。

2.2綜合考試

為促進(jìn)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與臨床技能的融會(huì)貫通和綜合應(yīng)用能力，學(xué)校組織了分階段綜合考試，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論綜合考試、臨床理論綜合考試、畢業(yè)考試。綜合考試由教務(wù)處統(tǒng)一組織，基礎(chǔ)學(xué)院與臨床醫(yī)學(xué)院具體負(fù)責(zé)。

2.3臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)

實(shí)踐能力評(píng)價(jià)分見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)兩個(gè)階段進(jìn)行。見(jiàn)習(xí)階段主要通過(guò)臨床課程中實(shí)踐能力考核(病例分析,等)、臨床見(jiàn)習(xí)日志等形式評(píng)價(jià)學(xué)生臨床實(shí)踐能力；實(shí)習(xí)階段通過(guò)學(xué)科出科考試(理論+技能)、病例報(bào)告、實(shí)習(xí)鑒定等形式評(píng)價(jià)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。

學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系符合并強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，能夠全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問(wèn)題能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力[3]。

采用多種考試考核方法體現(xiàn)教學(xué)效果，強(qiáng)調(diào)理論考核與實(shí)際操作考核相結(jié)合，注重技能考核與職業(yè)素質(zhì)考核相結(jié)合，平時(shí)考核與課終考核相結(jié)合，逐步完善學(xué)業(yè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

3學(xué)業(yè)全過(guò)程評(píng)定體系實(shí)踐中的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制的改革至少需要時(shí)間、培訓(xùn)(需要培訓(xùn)相關(guān)人員，安排和實(shí)施評(píng)價(jià)改革)和物質(zhì)資源(必須有改革的制度與條件)三方面的條件。因此，學(xué)校必須提供動(dòng)力支持和有利的環(huán)境。

3.1更新考核觀念

3.1.1專(zhuān)家專(zhuān)題講座通過(guò)講座讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的趨勢(shì)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求，培訓(xùn)教師教育教學(xué)評(píng)價(jià)方面的先進(jìn)理念和科學(xué)方法，邀請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家進(jìn)行“專(zhuān)業(yè)認(rèn)證專(zhuān)題報(bào)告”、“什么是形成性評(píng)價(jià)及如何做好形成性評(píng)價(jià)”、“濱州醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)及在線考試系統(tǒng)情況簡(jiǎn)介”、“試題與試卷質(zhì)量評(píng)價(jià)與分析”等專(zhuān)題講座。

3.1.2建設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)為了方便校內(nèi)和臨床教學(xué)基地教學(xué)管理人員和教師，將考試?yán)碚撓嚓P(guān)的講座和文獻(xiàn)制成網(wǎng)絡(luò)視頻、PPT等放在教務(wù)處網(wǎng)站供大家學(xué)習(xí)。

3.1.3組織教師研討會(huì)定期組織教師研討會(huì)，為教師提供交流平臺(tái)，已開(kāi)展過(guò)“試題庫(kù)建設(shè)及在線考試經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”、“如何提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論綜合考試命題質(zhì)量研討會(huì)”、教師介紹經(jīng)驗(yàn)、交流學(xué)習(xí)、反思改進(jìn)、共同提高。

3.1.4組織教師外出學(xué)習(xí)為教師提供機(jī)會(huì)外出學(xué)習(xí)，組織醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、臨床課教師分批去多所知名醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)交流。

3.2建設(shè)試題庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)

在地方醫(yī)學(xué)院校測(cè)試、評(píng)價(jià)及反饋中，由于在校生人數(shù)多，科學(xué)命題、準(zhǔn)確閱卷工作是制約學(xué)生自測(cè)、課程單元測(cè)試、期中考試的核心問(wèn)題。試題庫(kù)及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)是解決上述問(wèn)題的方法之一。濱州醫(yī)學(xué)院建設(shè)的“濱州醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)”中，教師可以根據(jù)教學(xué)進(jìn)程按照“客觀化結(jié)構(gòu)”組成一套或幾套試題，其命題范圍、難度、題型基本一致。學(xué)生在課后登陸系統(tǒng)自測(cè)，系統(tǒng)自動(dòng)給出答案。自測(cè)結(jié)束后，學(xué)生能夠看到自己的成績(jī)及標(biāo)準(zhǔn)答案，知道自己哪些知識(shí)點(diǎn)掌握不夠，哪些方面需要提高，哪些題目可以自己解決，哪些要教師幫助，達(dá)到自我評(píng)估的目的[4-5]。

3.3鼓勵(lì)嘗試并推廣各種先進(jìn)的考核方法

學(xué)校在校級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目中專(zhuān)門(mén)設(shè)置“課程考核方式改革”的研究方向和領(lǐng)域，鼓勵(lì)教師積極進(jìn)行考核方法研究并用于實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段試行以計(jì)算機(jī)為平臺(tái)的人機(jī)交互式多媒體考試課件和項(xiàng)目反應(yīng)理論(IRT)考核方式；臨床考核中實(shí)行OSCE考試，計(jì)算機(jī)模擬考試(simulator)、綜合評(píng)分(global rating)、檔案袋評(píng)價(jià)(portfolio assessment)等方式。

3.4完善考試分析和反饋

3.4.1教學(xué)層面考試結(jié)果和分析必須反饋。形成性評(píng)價(jià)要求實(shí)時(shí)反饋，采用教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)、學(xué)生自評(píng)互評(píng)等方式進(jìn)行，教師可通過(guò)測(cè)驗(yàn)、小組討論、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)等方式進(jìn)行，旨在通過(guò)測(cè)驗(yàn)反思教學(xué)，修正教學(xué)；終結(jié)性考試結(jié)束后，形成將基于教育測(cè)量學(xué)的考試分析總結(jié)并寫(xiě)出調(diào)整改進(jìn)教學(xué)方法的實(shí)施方案，用于提高試卷命題質(zhì)量；將年級(jí)成績(jī)分析、各班級(jí)成績(jī)分析反饋給學(xué)生所在學(xué)院及輔導(dǎo)員，用于掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、態(tài)度、學(xué)風(fēng)。

3.4.2管理層面組織專(zhuān)家檢查試卷，形成總結(jié)報(bào)告，反饋給教學(xué)單位。各教學(xué)單位根據(jù)總結(jié)報(bào)告進(jìn)行整改，為人才培養(yǎng)方案修訂、教學(xué)方法改革、教學(xué)工作改進(jìn)、學(xué)生學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)依據(jù)。

《標(biāo)準(zhǔn)》指明了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的方向，而構(gòu)建學(xué)業(yè)評(píng)定體系則是落實(shí)《標(biāo)準(zhǔn)》的主要保障措施之一。

參考文獻(xiàn)

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西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

“3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心”成立

2016年1月11日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心正式揭牌。同時(shí)，一附院與快速制造國(guó)家工程研究中心共建的“3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心”在醫(yī)院落成，這標(biāo)志著醫(yī)工結(jié)合、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心正式落戶陜西。

參加此次成立大會(huì)的有陜西省科技廳許春霞副廳長(zhǎng)，西安交通大學(xué)王鐵軍副校長(zhǎng)、顏虹副校長(zhǎng)、呂毅校長(zhǎng)助理，快速制造國(guó)家工程研究中心盧秉恒院士以及一附院全體領(lǐng)導(dǎo)及中層干部。 會(huì)議由一附院袁祖貽副院長(zhǎng)主持。他說(shuō)，用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的生物3D打印技術(shù)，在臨床醫(yī)學(xué)科研方面的應(yīng)用受到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，對(duì)有效提升臨床診治水平、醫(yī)院科研競(jìng)爭(zhēng)力和造福廣大百姓都有積極的推動(dòng)作用。

一附院施秉銀院長(zhǎng)介紹說(shuō)，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心的建立是一附院緊跟世界科技發(fā)展潮流和醫(yī)學(xué)前沿的重要舉措，對(duì)醫(yī)院提升學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)研究水平，以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿核心競(jìng)爭(zhēng)力具有重大的推動(dòng)作用。

3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心成立后，交大一附院將與盧秉恒院士團(tuán)隊(duì)建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，依托快速制造國(guó)家工程研究中心，成立并共同建設(shè)一附院3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心，并同時(shí)掛牌快速制造國(guó)家工程研究中心3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心。盧秉恒院士擔(dān)任中心首席科學(xué)家、名譽(yù)主任，交大一附院袁祖貽副院長(zhǎng)任中心主任，院長(zhǎng)助理、臨床研究中心主任馬現(xiàn)倉(cāng)教授擔(dān)任中心常務(wù)副主任，臨床研究中心副主任呂軍任中心辦公室主任，一附院臨床研究中心負(fù)責(zé)開(kāi)展具體工作。

今后醫(yī)院將追蹤3D打印醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，全力支持3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心的各項(xiàng)事業(yè)，使交大一附院走在國(guó)內(nèi)外3D打印醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究與實(shí)踐領(lǐng)域的前列。

開(kāi)幕式結(jié)束后，快速制造國(guó)家工程研究中心主任盧秉恒院士進(jìn)行了《3D打印醫(yī)療應(yīng)用》的講座；西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院先心周?chē)芸浦魅螐堄耥樈淌谶M(jìn)行了《3D打印技術(shù)指導(dǎo)左心耳介入治療封堵器精準(zhǔn)設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用》的講座；西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科主任尹占海教授進(jìn)行了《3D打印技術(shù)在骨科肢體功能重建中的應(yīng)用》的講座。

講座結(jié)束后，西安交大副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)部主任顏虹教授致辭。表示，學(xué)校及醫(yī)學(xué)部在今后的工作中將全力支持交大一附院3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心的各項(xiàng)工作，為3D打印醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用中心的蓬勃發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

作者：王梓豪陳銳方蕓

文章來(lái)源：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨院辦臨床研究中心宣傳部

【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201601008

Reform of academic performance evaluation system oriented

by the Standard of Undergraduate Medical Education

LiYanni,HuangFei,ZhangYuli,LiuHongfu

AcademicAdministrationOffice,BinzhouMedicalCollege,Yantai264003,China

【Abstract】:The establishment of "The Standard of Undergraduate Medical Education" provides the direction for undergraduate medical education reform to conform international medical education trend, raise the level and improve the quality of medical education. Based on "The Standard of Undergraduate Medical Education " index system, this paper discusses the reforming methods and experience concerning the academic performance evaluation system by relating to the actual situation of our college.

【Key words】:The Standard of Undergraduate Medical Education; academic performance evaluation system; reform

【中圖分類(lèi)號(hào)】：G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】：A

【文章編號(hào)】：1004-5287(2016)01-0027-03

作者簡(jiǎn)介：李燕妮(1980-)，女，山西臨汾人，碩士，講師，主要研究方向：教育管理。

收稿日期：2015-07-09

基金項(xiàng)目：山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心教育科研規(guī)劃課題(YJKJ 201129)；山東省教育招生考試科學(xué)研究專(zhuān)設(shè)課題(2K1106322B029)