龐莉，尹超群，郭海燕，郭洪波

（廣東省深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 體檢科，廣東 518172）

中醫(yī)體質(zhì)主要是指機(jī)體在后天以及先天遺傳的基礎(chǔ)上獲得的，其心理狀態(tài)、生理功能及形態(tài)結(jié)構(gòu)屬于穩(wěn)定類型的固有特質(zhì)[1]。因中小學(xué)教師需要承擔(dān)科研、教學(xué)等工作，工作壓力較大，休息程度不足，其健康狀況不容樂觀。本文對我區(qū)中小學(xué)教師健康體檢中開展體質(zhì)辨質(zhì)，對體檢結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

抽取本區(qū)中小學(xué)教師2014年12月-2015年3 月參加健康體檢的教師450人，男教師、女教師分別為160人、290人；年齡最小22歲，最大58歲，平均（38.2±2.1）歲。

1.2 方法

所有教師均參加本院體檢中心的健康體檢，主要包括超聲科、婦科、乳腺紅外線科、外科、內(nèi)科、耳鼻喉科及眼科等常規(guī)體檢項(xiàng)目，均檢測大便潛血、腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、血生化、胸部X線、眼底成像、液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）、心電圖、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及血壓等內(nèi)容[2]。通過相同型號(hào)體重秤、汞柱式血壓計(jì)進(jìn)行體檢，通過質(zhì)控人員統(tǒng)一調(diào)整，對血壓計(jì)是否出現(xiàn)漏水銀、漏氣等情況進(jìn)行檢查。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)選擇相同型號(hào)的生化檢測儀測定生化指標(biāo)，采用抽檢、實(shí)驗(yàn)室、平行樣品及雙盲等方式測定患者的血糖、血脂。由同一組質(zhì)控人員統(tǒng)計(jì)教師的體質(zhì)辨識(shí)，并對比男、女教師體質(zhì)辨識(shí)的發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)教師的實(shí)際情況，采用防治措施進(jìn)行干預(yù)，并通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查干預(yù)前后的效果。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本組研究對象均通過2004年版《最新醫(yī)院臨床疾病診斷依據(jù)與治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)手冊》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，并通過曹蔚[3]的9分法進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類，主要包括特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)、癖血質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)及平和質(zhì)這些中醫(yī)體質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過率用百分比（%）表示，為計(jì)數(shù)資料，通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比男女教師中醫(yī)體質(zhì)分布情況

本次共有450例教師參加健康體檢，共出現(xiàn)7 種類型的中醫(yī)體質(zhì)，具體體現(xiàn)如下：161例平和體質(zhì)，61例痰濕體質(zhì)，49例陰虛體質(zhì)，62例陽虛體質(zhì)，52例氣虛體質(zhì)，34例氣郁體質(zhì)，31例淤血體質(zhì)；男教師、女教師在平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)及氣郁體質(zhì)方面的分布具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；而在氣虛體質(zhì)、淤血體質(zhì)方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比男女教師中醫(yī)體質(zhì)分布情況 例（%）

2.2 對比干預(yù)前后中醫(yī)體質(zhì)轉(zhuǎn)化情況

本組450名教師在實(shí)施防治措施干預(yù)后，中醫(yī)體質(zhì)獲得較為明顯的改變，干預(yù)前后數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比干預(yù)前后中醫(yī)體質(zhì)轉(zhuǎn)化情況 例（%）

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的認(rèn)知對象以人的體質(zhì)為主，不同體質(zhì)分類、體質(zhì)狀態(tài)的基本特征，對疾病以及健康的個(gè)體差異、整體要素進(jìn)行掌握，建立針對性的預(yù)防控制對策，根據(jù)實(shí)際情況執(zhí)行干預(yù)[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為機(jī)體在生理狀態(tài)下對外界適應(yīng)以及刺激反應(yīng)出現(xiàn)差異，是造成機(jī)體發(fā)病的主要原因，其不僅對致病因素的易感性起到?jīng)Q定性的作用，同時(shí)對少數(shù)疾病的癥候類型起到?jīng)Q定性的作用[4]。近年來，我國醫(yī)學(xué)模式逐漸采用以人為中心的群體醫(yī)學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)以疾病為中心的個(gè)體醫(yī)學(xué)模式，健康狀態(tài)研究工作中體質(zhì)辨識(shí)占據(jù)著非常重要的作用，且在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得較為廣泛的應(yīng)用[5]。采取中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)早期篩查臨床疾病，對構(gòu)建有效的醫(yī)療保健服務(wù)體系有一定的幫助，可使公眾身心健康得以有效保障[6]。中小學(xué)教師因受到飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育鍛煉、生活無規(guī)律、學(xué)歷提升壓力大、晉升職稱壓力大、教師工作量大及科研任務(wù)重等因素的影響，導(dǎo)致其缺乏良好的健康狀況。同時(shí)，由于教師平時(shí)工作時(shí)間關(guān)系，對自身身體的微小變化可能并不在意，不會(huì)特意去醫(yī)院檢查身體，造成疾病加重。每位教師在疾病類型、自身體質(zhì)、血壓及心率等方面具有差異性，實(shí)施體質(zhì)辨識(shí)更有利于體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。要想促進(jìn)中小學(xué)教師健康情況得到有效改善，應(yīng)該采用中醫(yī)“治未病”的方式，分別從飲食習(xí)慣、情志調(diào)試、生活方式、養(yǎng)生保健及健康教育方式等方面給予干預(yù)調(diào)節(jié)，確保能夠從根本上促進(jìn)高校教師體質(zhì)情況得到改善[7]。本組研究結(jié)果表明，所有教師出現(xiàn)的中醫(yī)體質(zhì)為：平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)及淤血體質(zhì)，概率分別為35.78%、13.56%、10.89%、13.78%、11.56%、7.56%、6.89%；男女教師在平和體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、陰虛體質(zhì)及陽虛體質(zhì)方面的分布概率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），男女教師體質(zhì)分布中，男性教師痰濕體質(zhì)較高，代表其需要多注意運(yùn)動(dòng)健身、飲食嗜好、生活方式及保持體質(zhì)量等方面的內(nèi)容；女性教師在陽虛體質(zhì)方面較為缺乏，表示女性教師要多注意少食生冷、防寒保暖及顧護(hù)陽氣等方面的內(nèi)容；實(shí)施干預(yù)后，本組教師的中醫(yī)體質(zhì)均獲得明顯改善，干預(yù)前后數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與周琨等[8]研究結(jié)果基本一致。由此可見，教師性別不同，所表現(xiàn)出的體質(zhì)也有所差異。研究中發(fā)現(xiàn)男教師更偏向痰濕體質(zhì)，女教師更偏向陽虛體質(zhì)，說明在日?；顒?dòng)、飲食等方面需具有針對性，在中醫(yī)辨證角度下調(diào)節(jié)身體，改善心態(tài)，避免由于體質(zhì)較差出現(xiàn)疾病。

研究表明，健康體檢中應(yīng)該全面分析教師的體質(zhì)辨識(shí)，對其身體狀況進(jìn)行初步了解，重視對教師的健康管理工作。另外，讓其養(yǎng)成良好的生活方式，改善自身體質(zhì)，通過分析教師不同的體質(zhì)特征，實(shí)施有效的藥物、情志、運(yùn)動(dòng)及飲食等干預(yù)，從根本上降低慢性疾病的發(fā)病率。

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