胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義

胡曉麗，郝東升，胡 軍，葛 巖
（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

目的研究探討中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義。方法選取2015年5月～2016年5月我院收治的白血患者者150例作為研究對(duì)象，對(duì)其在進(jìn)行治療前和治療后的中性粒細(xì)胞堿性磷酸梅染色的陽(yáng)性積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照患者不同的患病類(lèi)別將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果急性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的患者以及慢性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的患者在進(jìn)行治療之前其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較高，但在進(jìn)行治療之后，其積分有所下降；而急性髓性類(lèi)型的患者和慢性粒細(xì)胞類(lèi)型的患者在治療之前中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高。結(jié)論中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在白血病的治療中具有良好的診斷效果，值得臨床推廣。

白血??；中性粒細(xì)胞堿性磷酸染色；臨床意義

白血病又被成為血癌，是人體的造血干細(xì)胞發(fā)生異常并產(chǎn)生克隆性的一種惡性疾病[1]。在白血病的治療過(guò)程中，病情的診斷對(duì)治療的效果具有重要的作用[2]，因此本文研究探討了中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在白血病治療中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的白血患者者150例作為研究對(duì)象，其中男83例，女67例；平均年齡（39±4.2）歲。急性淋巴細(xì)胞類(lèi)型48例，急性髓性類(lèi)型45例，慢性淋巴類(lèi)型23例，慢性粒細(xì)胞類(lèi)型34例。

1.2 方法

對(duì)所有患者在進(jìn)行治療前和治療之后的中性粒細(xì)胞堿性磷酸梅染色進(jìn)行檢測(cè)，具體方法為：收集患者新鮮的血液樣本之后，將樣本用固定劑進(jìn)行30 s的固定，經(jīng)過(guò)水洗以及晾干之后將已經(jīng)固定好的樣本放置在配制好的基質(zhì)孵育液當(dāng)中，并將其放入到溫度為30℃的水浴箱中30 min，然后進(jìn)行水洗和晾干；將經(jīng)過(guò)上述處理的血液樣本再使用蘇木素進(jìn)行重復(fù)暈染1～2 min，最后放置在光學(xué)的顯微鏡下晾干并觀察處理的結(jié)果，當(dāng)樣本中的中性粒細(xì)胞漿之中有棕紅色的沉淀時(shí)表示細(xì)胞為陽(yáng)性，對(duì)樣本中陽(yáng)性細(xì)胞的積分進(jìn)行計(jì)算。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者在進(jìn)行治療前和治療之后的中性粒細(xì)胞堿性磷酸梅染色的陽(yáng)性積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中當(dāng)細(xì)胞漿當(dāng)中不含有陽(yáng)性的染色顆粒表示積分為0分；含有少量的染色顆粒表示積分為1分；含有中量的染色顆?；蛘呤羌?xì)胞漿呈現(xiàn)彌散受色表示積分為2分；含有豐富的染色顆粒，細(xì)胞漿的彌散呈現(xiàn)深色并且細(xì)胞核清晰可見(jiàn)表示積分為3分；含有極為豐富的粗大染色顆粒并填滿整個(gè)細(xì)胞漿，彌散呈現(xiàn)深色表示積分為4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

急性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的患者以及慢性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的患者在進(jìn)行治療之前其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較高，但在進(jìn)行治療之后，其積分有所下降；而急性髓性類(lèi)型的患者和慢性粒細(xì)胞類(lèi)型的患者在治療之前中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同類(lèi)型的白血病在治療前后的積分情況比較（，分）

表1 不同類(lèi)型的白血病在治療前后的積分情況比較（，分）

白血病的類(lèi)型 n 治療之前的積分 治療之后的積分急性淋巴細(xì)胞類(lèi)型 48 209.6±67.3 78.4±25.7慢性淋巴細(xì)胞類(lèi)型 23 9.8±1.5 54.2±9.4急性髓性類(lèi)型 45 13.9±5.1 67.6±14.2慢性粒細(xì)胞類(lèi)型 34 207.3±53.8 71.7±18.6

3 討 論

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的染色可以直觀的反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性，從而可以對(duì)中性細(xì)胞的功能以及成熟的程度作出判斷[3]。相關(guān)的臨床資料表明，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性程度能對(duì)白血病病情的診斷以及治療起到良好的作用。在正常人的體中中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的染色積分水平維持在30～130分，當(dāng)人體發(fā)生病變時(shí)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的染色積分會(huì)有所升高或者降低。本文通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的白血病患者以及慢性淋巴細(xì)胞類(lèi)型的白血病患者在進(jìn)行治療之前其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較高，但在進(jìn)行治療之后，其積分有所下降。這表明這兩種類(lèi)型白血病患者的癌細(xì)胞對(duì)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性影響呈現(xiàn)正比例的關(guān)系；而急性髓性類(lèi)型的白血病患者和慢性粒細(xì)胞類(lèi)型的白血病患者在治療之前中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的陽(yáng)性積分比較低，在治療之后其積分明顯升高。

綜上所述，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在白血病的治療中具有良好的診斷效果，值得臨床推廣。

[1] 任 羽,賀愛(ài)軍,劉延香.慢性中性粒細(xì)胞白血病合并肺纖維化1例報(bào)告[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,05(16):1034.

[2] 高英杰.部分白血病治療中中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色的治療價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,34(20):48.

[3] 周長(zhǎng)華,張 青,歐瑞明,譚友平,杜苑苑,鄭麗玲.急性髓系白血病應(yīng)用G-CSF后對(duì)中性粒細(xì)胞性磷酸酶活性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,03(18):13-14.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.25.192.01