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        頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的療效探討

        2016-03-10 09:51:03濰坊高密市闞家中心衛(wèi)生院山東濰坊261513
        關(guān)鍵詞:心內(nèi)膜炎頭孢曲松降鈣素

        任 偉,王 麗(濰坊高密市闞家中心衛(wèi)生院,山東 濰坊 261513)

        頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療急性感染性心內(nèi)膜炎的療效探討

        任 偉,王 麗
        (濰坊高密市闞家中心衛(wèi)生院,山東 濰坊 261513)

        目的探討急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合炎琥寧注射液治療的效果。方法選擇2015年5月~2016年5月收治急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例,隨機(jī)分為兩組,各60例。對照組服用頭孢曲松鈉,觀察組再聯(lián)合炎琥寧注射液,對比兩組血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及血沉變化。結(jié)果兩組患者在治療后血清降鈣素原指標(biāo)差距?。≒>0.05);觀察組患者C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)為(8.14±3.42)μg/L、血沉變化為(13.21±1.78)mm/h均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯(lián)合用藥的療效顯著優(yōu)于單用頭孢曲松鈉,有助于改善急性感染性心內(nèi)膜炎患者的病情。

        頭孢曲松鈉;炎琥寧;急性感染性心內(nèi)膜炎

        急性感染性心內(nèi)膜炎往往由毒性強(qiáng)的致病微生物引起,臨床表現(xiàn)為全身中毒,該疾病的病情進(jìn)展極快,一旦引發(fā),數(shù)天或數(shù)周內(nèi)就會對瓣膜造成破壞,短期內(nèi)出現(xiàn)心臟雜音或原有雜音性質(zhì)改變,可迅速進(jìn)展為急性充血性心力衰竭[1],而且多發(fā)感染遷移,急性感染性心內(nèi)膜炎患者如果未得到及時治療,便會在數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)死亡。本次研究對收治的急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例,分別進(jìn)行治療,現(xiàn)研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2015年5月~2016年5月收治急性感染性心內(nèi)膜炎患者120例,隨機(jī)分為兩組,各60例?;颊呷朐簷z查均顯示為心臟膿腫、贅生物和血培養(yǎng)結(jié)果呈陽性,排除了嚴(yán)重認(rèn)知功能、肝腎功能障礙患者和對本次研究中藥物過敏患者。觀察組女33例,男27例,年齡24~55歲,平均年齡(42.30±4.50)歲,病程5~15天,平均病程(8.20±2.80)天。對照組女24例,男36例,年齡25~57歲,平均年齡(44.20±5.50)歲,病程5~16天,平均病程(8.50±2.40)天。兩組在上述資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的吸氧、保護(hù)心功能治療。

        對照組患者應(yīng)用頭孢曲松鈉,用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后靜脈注射,2.0 g/d,連續(xù)治療6周。

        觀察組患者使用頭孢曲松鈉和炎琥寧注射液聯(lián)合治療,頭孢曲松鈉用藥與對照組相同,炎琥寧注射液用量為160 mg/d,以5%葡萄糖或生理鹽水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注,連續(xù)治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)以及血沉變化。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS 22.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        治療后,觀察組患者血清降鈣素原與對照組差距?。≒>0.05);觀察組C-反應(yīng)蛋白為(8.14±3.42)μg/L、血沉變化(13.21±1.78)mm/h均優(yōu)于對照組的(13.45±2.74)μg/L、(23.45±2.11)mm/h,(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組急患者治療后各項指標(biāo)對比()

        表1 兩組急患者治療后各項指標(biāo)對比()

        注:*與對照組相比較,P<0.05

        血沉變化(mm/h)觀察組 60 0.04±0.01 8.14±3.42* 13.21±1.78*對照組 60 0.05±0.02 13.45±2.74 23.45±2.11組別 n 血清降鈣素原(ng/ml)C-反應(yīng)蛋白(μg/L)

        3 討 論

        急性感染性心內(nèi)膜炎是指由于膿性細(xì)菌直接侵襲心內(nèi)膜、心瓣膜等心臟組織并引發(fā)的心內(nèi)膜感染性炎癥[2],該疾病發(fā)生迅速且病情兇險,如果救治不及時,患者很可能死亡。近年來廣譜抗生素的普遍使用,促使致病菌種發(fā)生改變,許多致病微生物都可能引起急性感染性心內(nèi)膜炎,如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,一旦發(fā)生該疾病,病情可能蔓延至中大動脈內(nèi)膜,部分患者會出現(xiàn)贅生物癥狀[3],對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響。

        當(dāng)前,治療急性感染性心內(nèi)膜炎主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方法,保守藥物治療主要以抗生素為主,頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素類抗生素,對大多數(shù)革蘭陽性菌

        R542.41

        B

        ISSN.2095-6681.2016.25.189.02

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