溫慧麗（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性評(píng)析

溫慧麗
（內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性。方法研究對(duì)象為2015年3～9月門(mén)診收治的偏頭痛患者60例，根據(jù)隨機(jī)雙盲將其進(jìn)行分組分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片，對(duì)照組患者給予安慰劑，2次/d，一共治療3個(gè)月。結(jié)果觀察組患者的顯效率和有效率均高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床安全有效，在停藥后復(fù)發(fā)率較低，可在臨床中應(yīng)用。

鹽酸洛美利嗪；偏頭痛；臨床有效性

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病原因?yàn)槟X神經(jīng)血管功能紊亂導(dǎo)致的，患者臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部疼痛，且發(fā)作具有反復(fù)性和波動(dòng)性，在發(fā)作同時(shí)患者會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀發(fā)生，當(dāng)劇烈活動(dòng)后偏頭痛癥狀會(huì)加重[1]。臨床上治療偏頭痛的藥物種類(lèi)較多，但是效果不是很理想，鹽酸洛美利嗪是二苯吡嗪衍生物，其具有電壓依賴(lài)性鈣通道和鈉通道阻止作用，可有效擴(kuò)張腦部血管，增加腦部血流量，減少錐體外系反應(yīng)，有效抑制三叉神經(jīng)刺激性疼痛等相關(guān)炎性反應(yīng)[2]。本次進(jìn)一步研究鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床有效性，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2015年3～9月門(mén)診收治的偏頭痛患者60例，患者診斷符合國(guó)際頭疼學(xué)會(huì)頭面部分類(lèi)中偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，年齡21～56歲，病程＞1年以上，入組前3個(gè)月的發(fā)作次數(shù)多于2次/月，偏頭痛綜合評(píng)分＞7分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)其他嚴(yán)重疾病，患者均簽訂知情同意書(shū)。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：患有各種慢性頭痛，高血壓、糖尿病、嚴(yán)重貧血、神經(jīng)性及頸神性疾病，妊娠和哺乳期女性，對(duì)本次研究藥物存在嚴(yán)重過(guò)敏的患者。根據(jù)隨機(jī)雙盲將其進(jìn)行分組分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組男14例，女16例，年齡22～55歲，平均年齡45.6歲，病程1～2年，平均病程1.1年；對(duì)照組男15例，女15例，年齡21～56歲，平均年齡46.2歲，病程1～3年，平均病程1.2年。兩組患者的性別、年齡、病程、頭痛評(píng)分情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者給予鹽酸洛美利嗪片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080824，生產(chǎn)廠家：南京正科醫(yī)藥股份有限公司）5 mg，2次/d，一共治療3個(gè)月；對(duì)照組患者給予安慰劑5 mg（安慰劑及外部性狀與鹽酸洛美利嗪完全一致），2次/d，一共治療3個(gè)月。在整個(gè)試驗(yàn)期間患者未使用其他偏頭痛藥物治療，在患者頭痛發(fā)作期或較為劇烈的患者可應(yīng)用顱痛定片，1片/次。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者治療后偏頭痛發(fā)作輕度和頻率的改善情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后發(fā)作情況改善＞90%，有效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后發(fā)作情況改善＞60%，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后發(fā)作情況改善＜30%。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組無(wú)效2例，對(duì)照組無(wú)效25例，觀察組患者的顯效率和有效率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后效果比較

3 討 論

偏頭痛的病理過(guò)程上不明確，主要認(rèn)為是顱內(nèi)神經(jīng)血管內(nèi)發(fā)生收縮功能異常，大腦神經(jīng)元發(fā)生抑制，偏頭痛與鈉離子和鈣離子通道有關(guān)，且均有較強(qiáng)的遺傳性[4]。隨著現(xiàn)代生活壓力的增加，偏頭痛的發(fā)病率也隨之上升，對(duì)于人們的身體健康危害嚴(yán)重，臨床上正在尋求有效的治療方法，治療的主要目的是預(yù)防頭痛的發(fā)作次數(shù)和輕度，減輕患者臨床痛苦。鹽酸洛美利嗪是哌嗪類(lèi)鹽類(lèi)衍生物，可有效抑制腦血管的收縮作用，增加腦內(nèi)血流量，阻斷5羥色胺的受體。鹽酸洛美利嗪是新型預(yù)防偏頭痛的藥物，可抑制腦皮質(zhì)擴(kuò)張，起到保護(hù)神經(jīng)元、擴(kuò)張腦血管、增加血流量的作用，并且洛美利嗪可起到預(yù)防偏頭痛的作用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的顯效率和有效率均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示鹽酸洛美利嗪對(duì)于治療偏頭痛具有較好的效果，可有效預(yù)防偏頭痛的發(fā)作頻率和發(fā)作強(qiáng)度，且在本次研究中兩組患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者存在輕微的腰酸、惡心、乏力，但患者均可耐受不影響本次研究治療。

綜上所述，應(yīng)用鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛患者具有較好的效果，且患者副作用較小，值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 黃楚泉,張圳銳,蔡立泓,等.國(guó)產(chǎn)鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的臨床療效及安全性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(12):55-56.

[2] 何乃泉,陳自仁,武肖娜,等.國(guó)產(chǎn)鹽酸洛美利嗪在偏頭痛臨床療效中的應(yīng)用效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(4):310-312.

[3] 劉朝霞,鄒 蓉,曲曉寧,等.唑來(lái)曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,(8):975-978.

[4] 沈飛飛,姚朝婭,孫 波,等.鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(4):244-246.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.071.01