白賀伊 陳程 談笑

【摘 要】 本文闡述了健康管理的起源和概念，探討了健康管理的應(yīng)用途徑，分析了健康管理的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。指出，重視健康管理的應(yīng)用要做到：加強(qiáng)健康體檢;實(shí)施移動(dòng)健康管理;加大健康保險(xiǎn)力度。

【關(guān)鍵詞】 健康管理;健康體檢;移動(dòng)健康;健康保險(xiǎn)

健康管理，是一個(gè)熟悉又陌生的名詞。自2000年健康管理在我國(guó)興起以來(lái)，我們不斷被健康管理學(xué)、健康管理師、健康管理產(chǎn)業(yè)等等衍生名詞沖擊著，但是健康管理在生活中如何應(yīng)用？健康管理到底離普通百姓有多遠(yuǎn)？健康管理產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)又如何？這一系列的問(wèn)題讓我們不得不思考健康管理的意義何在。

一、健康管理的起源

健康管理起源于美國(guó)，隨后日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家也紛紛效仿。之所以美國(guó)是健康管理的發(fā)源地，是因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特殊性。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)類型多樣、種類繁多，包括學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)、私營(yíng)保險(xiǎn)、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)等等，總的來(lái)說(shuō)，大致分為公共醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是以商業(yè)保險(xiǎn)為主，保險(xiǎn)公司基于經(jīng)濟(jì)利益，希望投保人都能保持身體健康，盡量減少生病次數(shù)和生大病的機(jī)率，于是積極推出一系列的健康管理服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，在投保時(shí)，公司需要進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)健康狀況決定保險(xiǎn)費(fèi)用的多少。此外，慢性病負(fù)擔(dān)和人口老齡化也不斷加劇醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)攀升，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用對(duì)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和發(fā)展產(chǎn)生了威脅。這些主客觀原因都促進(jìn)了美國(guó)健康管理的發(fā)展。

受發(fā)達(dá)國(guó)家影響，健康管理在21世紀(jì)初在我國(guó)逐漸興起，特別是2003年全國(guó)經(jīng)歷了“非典”大劫難之后，民眾的健康意識(shí)和健康需求有了顯著提高，健康管理的概念、技術(shù)和產(chǎn)品逐漸引入國(guó)內(nèi)，健康產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。

二、健康管理的概念

說(shuō)到健康管理，就不得不先談?wù)劷】档母拍睢Ｊ澜缧l(wèi)生組織（WHO）在1948年提出：“健康是一種身體、精神與社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱”，包括軀體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力良好。[1]

健康管理是對(duì)人類身體從生理到心理狀況需要長(zhǎng)期保持符合科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)并為此努力的一種現(xiàn)代、精品化、多元化服務(wù)過(guò)程，同時(shí)也是人類運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)關(guān)注生命質(zhì)量并不斷提升的研究過(guò)程。[2]健康管理的實(shí)質(zhì)是將管理學(xué)概念應(yīng)用在健康領(lǐng)域，包括健康維護(hù)、疾病預(yù)防、臨床治療及康復(fù)領(lǐng)域，主要分為三大職能：健康監(jiān)測(cè)、健康維護(hù)、健康促進(jìn)。[3]從管理的層面說(shuō)，健康管理的核心是管理學(xué)中的風(fēng)險(xiǎn)管理，一方面需要找出影響健康的危險(xiǎn)因素，另一方面盡量控制影響健康的危險(xiǎn)因素。因此，健康管理是基于管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)提煉后形成的交叉學(xué)科。

三、健康管理的應(yīng)用

提到健康管理，普通民眾的反應(yīng)幾乎是一致的，他們認(rèn)為健康管理是一門學(xué)科或是產(chǎn)業(yè)，是專業(yè)人士涉及的領(lǐng)域，離日常生活很遠(yuǎn)，暫時(shí)沒(méi)有應(yīng)用在生活中。事實(shí)上，健康管理具有形式多樣化的特征，在生活中應(yīng)用的方式和手段復(fù)雜而多變。

1、健康體檢

健康體檢不等于健康管理，但它是健康管理的一部分。健康體檢，顧名思義是以健康為中心的身體檢查，是指在身體尚未出現(xiàn)明顯疾病時(shí)用醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備、手段進(jìn)行全面檢查，目的是篩查疾病，找出潛在威脅健康的因素，及時(shí)控制和治療疾病。

健康體檢與傳統(tǒng)體檢有所不同。與傳統(tǒng)的以治療為主的體檢不同，健康體檢是以預(yù)防為主的利用醫(yī)學(xué)技術(shù)和手段對(duì)身體進(jìn)行全面檢查的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。體檢結(jié)果也從傳統(tǒng)的一張看不懂的化驗(yàn)單演變?yōu)榫哂辛己貌僮餍约爸笇?dǎo)性的健康評(píng)估報(bào)告，同時(shí)為“客戶”提供配套的健康促進(jìn)方案，從而實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療”的目的。健康管理在健康體檢中的應(yīng)用，體現(xiàn)在將項(xiàng)目檢查、“售后服務(wù)”、跟蹤服務(wù)集成一體，進(jìn)行系統(tǒng)管理，同時(shí)依托醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備，有效整合現(xiàn)有的醫(yī)療資源，為客戶提供靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)分析，既能提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)療質(zhì)量，又能降低醫(yī)療費(fèi)用。健康體檢是個(gè)性化的醫(yī)療管理，是以“未雨綢繆”為主導(dǎo)思想的預(yù)防管理，是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，賦予體檢更豐富的內(nèi)涵。

2、移動(dòng)健康管理

近兩年，最熱的詞非“互聯(lián)網(wǎng)+”莫屬，自2015年它被寫入政府工作報(bào)告，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來(lái)，健康領(lǐng)域也毫不例外的被融入到現(xiàn)代科技的大環(huán)境中。手環(huán)、手表、眼睛等等可穿戴設(shè)備進(jìn)入公眾的生活，通過(guò)佩戴收集人體健康數(shù)據(jù)，上傳至設(shè)備云端，自動(dòng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，在云端數(shù)據(jù)庫(kù)中匹配相應(yīng)的診斷結(jié)果和治療建議，這就是移動(dòng)健康管理的基本模式?；ヂ?lián)網(wǎng)+“可穿戴”就誕生了智能移動(dòng)健康管理，標(biāo)志著智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的集合和創(chuàng)新，也將醫(yī)療服務(wù)和健康管理推向智能化、信息化、個(gè)性化時(shí)代。

3、健康保險(xiǎn)

由于慢性疾病患病率的增高和移動(dòng)健康管理的發(fā)達(dá)，民眾的健康管理需求逐漸增多，在健康方面的投資日漸上升，健康保險(xiǎn)就是健康投資的主要方式之一。保險(xiǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的社會(huì)管理與資金管理能力，特別是健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，有利于整合和協(xié)調(diào)各種健康診療服務(wù)。[4]健康保險(xiǎn)和健康管理的共同之處都在于“防患于未然”，也就是由事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑盎蚴轮泄芾?。此外，健康保險(xiǎn)業(yè)還能夠通過(guò)激勵(lì)機(jī)制以及所掌握的客戶資源，利用市場(chǎng)化機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置與費(fèi)用支付體系的健康發(fā)展。

四、健康管理的未來(lái)展望

展望未來(lái)，21世紀(jì)的醫(yī)患關(guān)系不再是單一的醫(yī)生和患者，而是醫(yī)學(xué)和社會(huì)的關(guān)系，以慢病防控為核心的健康服務(wù)體系建設(shè)將是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動(dòng)力之一。健康管理正是契合國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，讓健康的人更好的擁有保持健康，讓患病者更早的發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療、恢復(fù)健康。同時(shí)，基于現(xiàn)代技術(shù)的智慧健康和基于保險(xiǎn)業(yè)的健康保險(xiǎn)發(fā)展已日趨成熟，未來(lái)健康管理產(chǎn)業(yè)會(huì)深入人們生活的方方面面，健康體育產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)、頤養(yǎng)與抗衰老產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)、健康傳媒與健康文化產(chǎn)業(yè)等等都將應(yīng)運(yùn)而生。因此，將健康管理與醫(yī)患關(guān)系、生活保健結(jié)合起來(lái)，是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王培玉.健康管理學(xué)[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2014.2.

[2] 喻陸.現(xiàn)代健康管理體制的現(xiàn)狀及展望[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004.2（10）19.

[3] 楊迎春，巢健茜，王小雨，董文慧.健康管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)探析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008.35（22）.

[4] 建勛，馬良才，于文龍等.“健康管理”的理念和實(shí)踐[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006.22（1）7.

【作者簡(jiǎn)介】

白賀伊（1987.9-）女，漢族，陜西西安人，西安廣播電視大學(xué)理工醫(yī)外教學(xué)部助，教碩士研究生，研究方向：健康管理.

陳 程（1988.3-）男，漢族，陜西西安人，西北大學(xué)MPA中心在讀碩士研究生，研究方向：公共管理、應(yīng)急管理.

談 笑（1988.1-）女，漢族，天津人，陜西國(guó)防工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院助教，管理學(xué)碩士研究生，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理.