文/李愛(ài)民

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歷史悠久的音樂(lè)療法

文/李愛(ài)民

李愛(ài)民空軍杭州療養(yǎng)院主任醫(yī)師

音樂(lè)療法歷史悠久。早在文藝復(fù)興時(shí)期古埃及就有了音樂(lè)療法的記錄，在坐骨神經(jīng)痛患者的患部放置管樂(lè)器演奏，直接對(duì)患部進(jìn)行音樂(lè)的“振動(dòng)”，以緩解疼痛。

我國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有“五音療疾”的記載。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)把五音（宮、商、角、徵、羽）與人體五臟（脾、肺、肝、心、腎）和五志（思、憂、怒、喜、恐）有機(jī)地結(jié)合起來(lái)?！督饏T真言論》中說(shuō)五音的宮、商、角、徵、羽的特性，正好與五行的金、木、水、火、土有不謀而合之處，如宮音雄偉、寬宏，具有“土”之特性，可入五臟中的“脾”；商音清凈、肅穆，具有“金”之特性，可入“肺”；角音屬“木”，可入“肝”；徵音屬“火”，可入“心”；羽音屬“水”，可入“腎”。由于這樣的結(jié)合，五音與五行相通，對(duì)五臟起到了不同的影響。因此，音樂(lè)動(dòng)血脈，統(tǒng)精神，而和正心也。應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)選樂(lè)曲，如“火”型人宜選“水”樂(lè)來(lái)減緩浮躁的情緒，“水”型人宜聽(tīng)“火”樂(lè)可增強(qiáng)腎的功能，“木”型人處事優(yōu)柔寡斷，可聽(tīng)“金”樂(lè)以激勵(lì)自己。對(duì)音樂(lè)的論述有“通神明”，能達(dá)到“人氣相接”，“動(dòng)蕩血脈，疏通精神”，可“使人喜，使人悲”、陶冶情志。音樂(lè)旋律的陰陽(yáng)升降，可以協(xié)調(diào)人體的陰陽(yáng)升降，以達(dá)到平衡，所以音樂(lè)有防治疾病的作用。

音樂(lè)療法的作用機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界利用音樂(lè)進(jìn)行減低人的壓力和焦慮、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)以及降低血壓與心跳速率的治療。日本在晚期醫(yī)療、外科、齒科臨床上也使用共振音響裝置來(lái)緩解患者的疼痛等。當(dāng)人處在優(yōu)美悅耳的音樂(lè)環(huán)境之中時(shí)，可以改善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能，促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)血管流量和神經(jīng)傳導(dǎo)。另一方面，音樂(lè)聲波的頻率和聲壓會(huì)引起心理上的反應(yīng)。良性的音樂(lè)可以提高大腦皮層的興奮性，改善人們的情緒，激發(fā)人們的情感，振奮人們的精神。同時(shí)有助于消除心理、社會(huì)因素所造成的緊張、焦慮、憂郁、恐怖等不良心理狀態(tài)，提高應(yīng)激能力。

音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、音調(diào)，對(duì)人體都是一種良性刺激，對(duì)大腦及腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有直接影響，能改善大腦及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而協(xié)調(diào)各個(gè)器官系統(tǒng)的正?；顒?dòng)，既可使血脈流通，促進(jìn)血液循環(huán)，又可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增加消化液的分泌。孕婦欣賞輕快柔和的樂(lè)曲，有助于母子安康，不僅可以使胎兒的大腦發(fā)育良好，同時(shí)可以減少孕婦懷孕期間的諸多不適感，還可有助于順利分娩，減少疼痛。兒童多聽(tīng)優(yōu)雅的樂(lè)曲，可以促進(jìn)大腦的發(fā)育，提高想象的能力。老年人欣賞古今雅曲，有助于推遲大腦的老化，哼哼年輕時(shí)喜愛(ài)的樂(lè)曲，還能喚起失去的記憶。無(wú)論男女老少，在悠揚(yáng)的抒情曲和輕音樂(lè)中休息，都能迅速消除疲勞，使人身體輕松，心情愉快。

音樂(lè)是一種波，它既可以影響人的情感，又可以使人體產(chǎn)生諧振。音樂(lè)具有多種不同的節(jié)奏，而人體活動(dòng)對(duì)于音樂(lè)節(jié)奏具有明顯的跟順性，音樂(lè)的治療作用是通過(guò)音樂(lè)的藝術(shù)感染力作用于情感，以情導(dǎo)理，既可增強(qiáng)人體的抗病能力，還可以消除精神上的阻滯。勞動(dòng)人民會(huì)在山間田埂上情不自禁地哼起小調(diào)、山歌，以消除一天的疲勞，孩子們?cè)谳p柔的搖籃曲聲中進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。所以，工作之余聽(tīng)上一曲優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)，會(huì)給你帶來(lái)無(wú)限美好的樂(lè)趣和遐想。

有人說(shuō)音樂(lè)是無(wú)形的詩(shī)篇，是人生的親密伴侶。通過(guò)音樂(lè)的物理作用，以特定的頻率、聲壓直接作用于人體器官，如對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的作用、對(duì)心臟的作用。

音樂(lè)療法的分類作用

早在第二次世界大戰(zhàn)末期，美國(guó)一些音樂(lè)家組織音樂(lè)治療學(xué)會(huì)。1946年在堪薩斯州國(guó)立大學(xué)內(nèi)開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專科，1950年成立全國(guó)性音樂(lè)治療協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱NAMT），60年代音樂(lè)治療在臨床取得成果，70年代后世界各國(guó)相繼開(kāi)展。我國(guó)音樂(lè)療法正在逐步開(kāi)展，在治療神經(jīng)衰弱、精神憂郁、胃腸功能紊亂、急性軟組織損傷、腰腿痛等以及康復(fù)養(yǎng)生保健方面均取得了較好的效果。音樂(lè)治療常常還可以配合某種舞蹈動(dòng)作進(jìn)行，使音樂(lè)、舞蹈的美感作用于心理，而動(dòng)作可使肌體得到鍛煉。

音樂(lè)可分為聲樂(lè)和器聲兩大類，也可按體裁、形式分為歌曲、合唱、舞曲等。

音樂(lè)像大海，有淺有深，有浪花也有巨浪，有鳥(niǎo)語(yǔ)花香也有暴風(fēng)驟雨，古今中外種類繁多。聲樂(lè)方面，從民歌到大合唱、大歌??；器聲方面，從獨(dú)奏曲到協(xié)奏曲、交響樂(lè)?？扇斡筛鞣N不同欣賞水平的人去自由選擇。一般說(shuō)來(lái)，聽(tīng)些比較輕松的音樂(lè)對(duì)身心健康是適宜的。

所謂輕音樂(lè)，是指那些結(jié)構(gòu)短小、輕快活潑、抒情優(yōu)美、通俗易懂和娛樂(lè)性強(qiáng)的音樂(lè)形式，是最易為人們所理解和歡迎的一種音樂(lè)體裁。它不僅能欣賞，而且易于自?shī)?。?yōu)秀的輕音樂(lè)，常常充滿生活氣息，反映出健康的娛樂(lè)生活和愛(ài)情生活，表現(xiàn)出朝氣蓬勃的樂(lè)觀情緒，它不但可以調(diào)劑身心，給人以美的享受，同時(shí)還起著引導(dǎo)人們積極向上的作用。

在我們傳統(tǒng)民族音樂(lè)中，輕音樂(lè)十分豐富。由于收錄機(jī)、廣播、電視、VCD等現(xiàn)代化錄放工具的發(fā)展，要欣賞音樂(lè)是很方便的。民族器樂(lè)曲中，廣東音樂(lè)《步步高》《旱天雷》《雨打芭蕉》《鳥(niǎo)投林》等，江南絲竹樂(lè)《三六》《歡樂(lè)歌》《行街》等，古琴曲《梅花三弄》，琵琶曲《陽(yáng)春白雪》，合奏曲《春江花月夜》《翟湖春暖》《彩云追月》等，都是經(jīng)過(guò)多年的考驗(yàn)，為眾人所歡迎的樂(lè)曲。

合適的音樂(lè)治療，?？扇〉煤芎玫寞熜?。音樂(lè)應(yīng)根據(jù)患者的心理需求、性格特點(diǎn)、疾病情況等不同而有所選擇，以達(dá)到怡情養(yǎng)性、以情制情的目的。古典音樂(lè)與現(xiàn)代音樂(lè)相結(jié)合，戲劇與歌曲相結(jié)合，以發(fā)揮更好的心身治療效果。播放樂(lè)曲應(yīng)以先輕松后高亢的順序，這樣有助于精力、體力的恢復(fù)，提高疾病的療效。此外，聽(tīng)音樂(lè)的環(huán)境應(yīng)優(yōu)美、空氣要新鮮，坐位舒適，配以田園花香效果更好。

由于各人氣質(zhì)、心境、喜好以及藝術(shù)修養(yǎng)的差別很大，一支輕快、喜樂(lè)的樂(lè)曲，不一定對(duì)每個(gè)人都能引起輕快、喜樂(lè)之情；同樣，一支激怒的或悲哀的或安神解郁的樂(lè)章歌曲，也不一定能產(chǎn)生相應(yīng)的效果。因此，在選擇音樂(lè)、歌曲時(shí)，要充分聯(lián)系各自平日的喜好與當(dāng)時(shí)的心緒境況以及心理需求來(lái)統(tǒng)籌考慮比如，有的人平日就不喜聽(tīng)百鳥(niǎo)清脆婉轉(zhuǎn)的樂(lè)曲，而愛(ài)聽(tīng)《回娘家》或貝多芬《第六交響曲》等音樂(lè)，此時(shí)如用百鳥(niǎo)鳴曲就難以收到預(yù)期的治療效果。

有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，聽(tīng)一首抒情味很濃的小提琴協(xié)奏曲后，血壓即可下降1.3～2.7kPa。原發(fā)性高血壓的患者需要的是平靜，最忌諱的是那些有可能使他們聽(tīng)后激動(dòng)的熱情太甚的音樂(lè)。產(chǎn)婦宜多聽(tīng)?zhēng)в性?shī)情畫(huà)意、輕松幽雅以及抒情性強(qiáng)的古典音樂(lè)和輕音樂(lè)這樣的樂(lè)曲，可幫助產(chǎn)婦消除緊張情緒而心情松弛、充滿信心、減少疼痛感，有利于生產(chǎn)，而絕對(duì)不宜聽(tīng)那些節(jié)奏感強(qiáng)烈、音色單調(diào)的音樂(lè)。特別是迪斯科音樂(lè)。

總之，音樂(lè)療法不同于一般的音樂(lè)欣賞，它是在特定的環(huán)境氣氛和特定的樂(lè)曲旋律、節(jié)奏中，使患者在心理上產(chǎn)生自我調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到治療的目。