那仁才其格

青海省海西州格爾木市人民醫(yī)院蒙藏科 青海格爾木 816099

蒙藥治療108例薩病臨床療效觀察

那仁才其格

青海省海西州格爾木市人民醫(yī)院蒙藏科 青海格爾木 816099

目的:觀察蒙醫(yī)傳統(tǒng)復(fù)方制劑對薩病的臨床療效研究。方法:采用隨機平行對照的方法對108例薩病患者進行臨床觀察，其中傳統(tǒng)蒙醫(yī)復(fù)方制劑治療組54例，對照組西醫(yī)常規(guī)治療54例；治療周期為4周。記錄治療前后主要癥狀體征積分，同時記錄安全性指標( 治療前后實驗室檢查)、不良反應(yīng)等，統(tǒng)計其結(jié)果。結(jié)果:蒙醫(yī)傳統(tǒng)復(fù)方制劑治療組:蒙醫(yī)組有效率達96.3%，無效率為3.7%；西醫(yī)對照組有效率達85.2%，無效率為：14.8%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計，組間有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:蒙醫(yī)辨證治療薩病療效顯著，總療效優(yōu)于對照組。

蒙醫(yī)治療：薩?。号R床療效

蒙醫(yī)薩病中醫(yī)統(tǒng)稱為中風(fēng)病，西醫(yī)屬腦卒中范疇，是指由于各種腦血管病變或血流障礙所引起的局限性或彌漫性腦功能缺失征象。薩病是眾多外因所致體內(nèi)氣血運行、流通障礙，三根( 赫依、希拉、巴達干)失調(diào)，赫依與琪素相搏及運行失調(diào)而損傷腦部的黑脈繼而引起白脈之海—腦之受損而致病。筆者于2012年03月～2014年03月，蒙醫(yī)治療54例和西醫(yī)常規(guī)治療54例薩病患者臨床觀察，對 108例薩病(中風(fēng)病)患者進行臨床觀察療效分析:蒙醫(yī)辨證治療療效顯著，優(yōu)于單純西醫(yī)治療組，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:108例薩病患者分別為格爾木市人民醫(yī)院蒙藏科收集的年齡在37～76歲的門診及住院患者，均依據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查、頭顱CT（興安盟科右中旗蒙醫(yī)院CT室）檢查可確診，采用隨機平行對照的方法進行分組，其中試驗組54例，對照組54例。試驗組和對照組病例入組比例為1:1。兩組病例性別、年齡、職業(yè)、民族、病程、病情程度等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準: 薩病蒙醫(yī)診斷參照 2007年《蒙醫(yī)病癥診斷療效標準》蒙醫(yī)內(nèi)科病癥診斷與療效標準［1］。

1.3 方法:

①傳統(tǒng)蒙醫(yī)辯證給藥組，早晨：額爾敦烏日樂15粒，每日一次，飯后溫開水送服；中午：伊赫哈日-12，15粒每日一次，飯前溫開水送服；睡覺前：扎沖-13味丸7-11粒，每日一次，溫開水送服（傳統(tǒng)蒙藥復(fù)方制劑內(nèi)蒙古興安盟科右中旗蒙醫(yī)院提供），加蒙醫(yī)放學(xué)療法（適當蒙醫(yī)辯證放血療法）。

②西藥陽性對照組，0.9%氯化鈉注射液 250ml+奧扎格雷鈉注射液80mg，每日一次，靜脈輸液，再加0.9%氯化鈉250ml+腦蛋白水解物注射液80mg～120mg，每日一次，靜脈給藥[2]。

1.4 療效評定標準

①顯效:臨床癥狀完全消失,肢體活動自如；

②有效：臨床癥狀基本消失,肢體活動有受限,但能獨立完成生理活動(如大、小便等)；

③無效:與治療前無明顯改變,甚至死亡。

1.5 結(jié)果:蒙醫(yī)治療組，54例患者中顯效50例(占有92.6%),有效2例(占3.7%),無效1例(占3.7%)。西醫(yī)對照組，54例患者中顯效42例（占77.8%），有效4例（7.4%）無效8例（14.8%）。與對照組比較P ＜0.05。

2 討論

蒙醫(yī)治療薩病重在整體辨證論治。言語障礙、吞咽障礙是薩病(中風(fēng)病)的常見臨床癥狀，一直是本病臨床治療的難點，采用單一的蒙藥治療難以達到理想效果，而采用蒙醫(yī)傳統(tǒng)復(fù)方制劑連用藥治療及康復(fù)訓(xùn)練的綜合治療方法，可以明顯提高療效。本次研究蒙醫(yī)傳統(tǒng)復(fù)方制劑給藥和加放血療法治療薩病，蒙醫(yī)放血療法是具有獨特的臨床特點和治療效果，系利用專制放血針，通過針刺人體某個部位可刺靜脈的定點穴位，放出壞血(病血)而達到防治疾病目的的一種傳統(tǒng)外治方法。放血療法具有開竅、改善氣血轉(zhuǎn)運、鎮(zhèn)痛、降溫、解毒之功效，故處理薩病( 中風(fēng)病) 的應(yīng)激情況及希拉型和琪素型薩病(中風(fēng)病)患者時結(jié)合傳統(tǒng)放血療法往往起到立竿見影的效果[3]。尤其有助于促進薩病(中風(fēng)病)患者的語言功能的改善和其他神經(jīng)功能缺損的盡早恢復(fù)。舌下靜脈放血(舌脈、上唇窩、十指尖微量放血)療法治療薩病失語有著很好的確切療效，能夠明顯改善語言及吞咽功能。薩病(中風(fēng)病)偏癱(全癱)患者由于長期臥床會并發(fā)嚴重的褥瘡癥狀，臨床上使用蒙藥嘎木珠爾散涂抹于患處結(jié)合外治熏蒸、照射治療，對褥瘡愈合效果肯定。因此傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥復(fù)方制劑聯(lián)用加蒙醫(yī)放學(xué)療法治療薩病有很好的臨床療效和使用前景，值得臨床上進一步研究推廣。

[1]烏蘭，等.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準［S］．北京：民族出版社，2007：7.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：5.

[3]玉蘭，阿古拉.蒙醫(yī)治療薩病135例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2012,1（1）：14.

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1672-5018（2016）10-235-01