茅敏敏　王梅花　周　莉

226006　江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

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在ICU護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理理念的體會

茅敏敏王梅花周莉

226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

目的研究分析在ICU的護(hù)理過程中運用舒適護(hù)理的成效。方法選取在我院治療的40例患者分為觀察組和對照組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理。結(jié)果觀察組患者滿意度大于對照組患者，且觀察組患者生活質(zhì)量明顯比對照組高。結(jié)論在ICU患者臨床護(hù)理中運用舒適護(hù)理，不僅可以大大改善患者生活質(zhì)量，還可以提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。

ICU；舒適護(hù)理

ICU屬于集中治療和監(jiān)護(hù)、護(hù)理的科室，發(fā)生問題會對患者生命和預(yù)后造成嚴(yán)重后果，ICU患者的特點普遍存在生理與心理的不適，而這些不適與焦慮的累積會使患者預(yù)后受到嚴(yán)重的影響。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，可以使患者的生理和心理達(dá)到愉快狀態(tài)，減少不愉快程度。以有效護(hù)理措施使患者不適感消除，也是ICU護(hù)理工作的重要內(nèi)容[1]?，F(xiàn)將我院ICU應(yīng)用舒適護(hù)理理念的體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月我院收治的40例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組20例，其中男23例，女17例，患者年齡在45～77歲之間，平均年齡為(58.4±2.3)歲。兩組患者的性別、年齡病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下(1)制定個體化護(hù)理方案：患者入ICU后即對其個人資料、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀況、社會及家庭背景等基本情況進(jìn)行調(diào)查，制定個體化護(hù)理方案[2](2)舒適護(hù)理環(huán)境：在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，護(hù)理人員需要為患者營造一個舒適的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)良好的溫度、濕度、光照強(qiáng)度以及病房環(huán)境的干凈和舒適，讓患者能夠心情得到放松，無形中消除了患者的緊張焦慮不安情緒，同時必須保持病房的安靜，做好噪音控制，同時夜間燈光強(qiáng)度等要做好控制，護(hù)理人員在病房內(nèi)選擇合適的燈光強(qiáng)度，減少對患者的身體刺激，尤其是對眼球的不良刺激(3)心理護(hù)理：患者往往病情比較嚴(yán)重同時伴隨著不穩(wěn)定因素因而對自身病情存在一定恐懼或者緊張情緒，而這種不良心理無疑對患者的日常治療以及康復(fù)有著消極影響，因而護(hù)理人員要不時和患者進(jìn)行溝通，向患者耐心解釋治療的詳細(xì)過程以及每個過程的意義，對于患者的實際病情轉(zhuǎn)變給予專業(yè)性的解釋來調(diào)節(jié)患者的不良情緒，在和患者進(jìn)行溝通交流的過程中，由于患者不能夠進(jìn)行語言溝通，因此護(hù)理人員需要使用非語言方式和患者進(jìn)行溝通交流，比如使用手勢、圖片、寫字板等和患者進(jìn)行交談(4)體位舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要做好患者的體位舒適護(hù)理，協(xié)助患者及其家屬擺好患者體位，不能夠過分的進(jìn)行屈伸和外展，必須要保證在患者可以承受的范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸護(hù)理，對于有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，可以利用氣墊床采用交替放氣和充氣的方式，每隔2小時護(hù)理人員對患者進(jìn)行一次翻身操作，避免長時間的固定姿勢產(chǎn)生壓瘡，在體位護(hù)理過程中，需要根據(jù)患者的需要放置軟墊，保證患者獲得舒適的體位護(hù)理(5)吸痰護(hù)理：指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽動作，配合吸痰操作，同時使用氣管套管內(nèi)吸痰，降低對患者氣道黏膜的刺激，提高耐受性，護(hù)理人員在吸痰操作過程中，一定要準(zhǔn)確記錄患者的痰液顏色、性質(zhì)和變化等，保證舒適護(hù)理工作的有效開展和實施。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，在睡眠質(zhì)量上也高于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組。具體來講觀察組患者中18名患者表示對舒適護(hù)理的實際效果比較滿意，滿意度為90%，對照組中有12名患者表示對常規(guī)護(hù)理表示滿意，滿意度為60%。

3 結(jié)論

ICU病房具有一定的特殊性，實施的護(hù)理制度為24小時陪護(hù)制度，護(hù)理人員是患者主要的依靠。因此，在給予ICU患者臨床護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)堅持人性化的服務(wù)理念，用同情心、愛心、責(zé)任心和細(xì)心，消除患者及其家屬產(chǎn)生的不安和緊張情緒，獲取患者的信任和依賴，提高患者的康復(fù)信心，幫助患者早日康復(fù)。舒適護(hù)理的思想是為患者服務(wù)，對患者的舒適感進(jìn)行不斷的探討和研究，全面系統(tǒng)的實現(xiàn)對患者生理、社會和心理的護(hù)理干預(yù)，以保證患者處于最佳的狀態(tài)，消除患者的不良情緒和心理，從精神方面、生理、社會和心理等方面達(dá)到患者的舒適要求，以促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。在ICU患者臨床護(hù)理中運用舒適護(hù)理，不僅可以大大改善患者生活質(zhì)量，還可以提高患者滿意度，值得臨床大力推廣。

[1] 湯嬋娜.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015,13(17)：221-222.

[2] 劉淋.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣46例中的應(yīng)用[J].中國名民族民間醫(yī)藥雜志，2015，(10)：164-165.

[3] 劉敏.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的運用要點初論[J].健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2015(3)：208.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.104

2095—9559(2016)04—2430—01

2016-05-21