馬冬花 丁 萍

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臨床護(hù)理教師核心能力及培養(yǎng)模式的研究進(jìn)展

馬冬花 丁 萍

臨床護(hù)理教育是護(hù)理教育的生命線，也是護(hù)生對護(hù)理職業(yè)產(chǎn)生興趣必不可少的重要階段。優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理教學(xué)不僅僅是教會護(hù)生打針、發(fā)藥，更重要的是培養(yǎng)護(hù)生的多種能力。然而，目前的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量卻不容樂觀，臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著護(hù)生將來的工作能力和護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量[1]。臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于教師[2]，尤其是教師的理論基礎(chǔ)、知識儲備、職業(yè)素養(yǎng)以及教學(xué)手段[3]等極其關(guān)鍵，這就需要臨床護(hù)理教師具備有相應(yīng)的能力。臨床護(hù)理教師應(yīng)該具備哪些能力，護(hù)理教育管理者又應(yīng)該采取怎樣的模式來培養(yǎng)教師的這些能力，值得我們深思。因此，作者在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對臨床護(hù)理教師核心能力以及培養(yǎng)模式的研究情況進(jìn)行綜述。

1 臨床護(hù)理教師的核心能力

1.1 專業(yè)能力 臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力是擁有豐富的臨床護(hù)理知識及技能，掌握常見病、多發(fā)病的治療與護(hù)理，而且還要具有一定的法律知識[4]。護(hù)生進(jìn)入臨床后對臨床護(hù)理教師的專業(yè)技能[5]以及專業(yè)知識[6]有較高期望。王吉平[7]指出，不管是臨床護(hù)理教師還是護(hù)生都認(rèn)為教師的專業(yè)能力最重要?；ɡ俚萚8]在對護(hù)生進(jìn)行調(diào)查時發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力對護(hù)生在實習(xí)階段有很大的影響。臨床護(hù)理教師要有較高的專業(yè)能力，這不僅是護(hù)生和教育管理者的期望，而且也與國家政策相契合，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃剛要(2011-2015年)》[9]指出，臨床護(hù)理教育要注重培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理實踐能力，這就對臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力提出了更高的要求。

1.2 教育教學(xué)能力 教育教學(xué)能力是臨床護(hù)理帶教教師護(hù)理學(xué)知識、臨床能力、教學(xué)能力的綜合體現(xiàn)[10]。臨床護(hù)理教師的教育教學(xué)能力不僅具有普通教學(xué)能力的共性，而且還具有自身的特殊性[11]。劉明等[12]在臨床護(hù)理教師有效教學(xué)行為特征的質(zhì)性研究中指出，臨床護(hù)理教師具備的教學(xué)能力包括：良好的語言表達(dá)能力，認(rèn)同學(xué)生的個體差異，清楚學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，公平客觀地評價學(xué)生，給學(xué)生及時、建設(shè)性的反饋意見。王靜等[13]指出，臨床護(hù)理教師所具備的教育教學(xué)能力包括：組織能力、口頭表達(dá)能力、分析問題的能力、應(yīng)變能力，能夠指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行科研設(shè)計和論文寫作的能力。申海燕等[14]指出，臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力包括良好的語言表達(dá)能力、敏銳的觀察能力、靈活處理教材的能力、進(jìn)行思想品德教育的能力和自我控制能力等。由于我國護(hù)理教育起步較晚，很多臨床護(hù)理教師的學(xué)歷層次較低，并且都沒有接受過系統(tǒng)的臨床教學(xué)培訓(xùn)，所以她們的教學(xué)能力也參差不齊，這將對護(hù)生的成長有著非常深刻的影響，對護(hù)理人才的培養(yǎng)也有著特殊的意義，故探索和提高臨床護(hù)理教師的臨床教育教學(xué)能力十分重要。

1.3 循證護(hù)理能力 循證護(hù)理是整合最佳的研究證據(jù)、專家意見、患者價值去解決臨床問題，它被認(rèn)為是改善護(hù)理最有效的策略[15]。循證護(hù)理包括制定臨床問題、搜集最佳證據(jù)、整合臨床實踐證據(jù)、解決臨床問題。缺乏循證知識和技能是限制臨床護(hù)理教師使用最佳科學(xué)證據(jù)的主要因素。在歐、美國家都重視護(hù)生對循證能力的培養(yǎng)，護(hù)生在學(xué)校接受循證知識和技能的學(xué)習(xí)，然后在臨床護(hù)理教師的指導(dǎo)下進(jìn)行循證實踐能力的培養(yǎng)[15]。而我國循證護(hù)理處于起步階段，有循證能力的臨床護(hù)理教師更是寥寥無幾。據(jù)仝霞等[16]調(diào)查,僅有50%的護(hù)理教師知道循證護(hù)理。韓碩等[17]的調(diào)查顯示，被調(diào)查的護(hù)理人員中僅有6.7%的人熟悉“循證護(hù)理”這一概念，39.8%的人未接受過“循證護(hù)理”相關(guān)培訓(xùn)。汪惠才等[18]認(rèn)為，這與循證護(hù)理在我國起步較晚，臨床護(hù)理教師的學(xué)歷層次普遍較低，未經(jīng)過系統(tǒng)的循證能力的培訓(xùn)以及英文應(yīng)用能力和計算機(jī)使用能力較差有關(guān)。趙萍等[19]在臨床教師循證護(hù)理帶教意愿調(diào)查分析中指出，進(jìn)行循證帶教面臨的最大困難是臨床護(hù)理教師對循證護(hù)理知識認(rèn)知程度不夠。因此，在努力提高臨床護(hù)理教師循證護(hù)理能力的同時，還要提高教師對循證護(hù)理知識的認(rèn)知程度。

1.4 科研能力 科研能力是臨床護(hù)士的薄弱環(huán)節(jié),培養(yǎng)和提高護(hù)士的科研能力,是整個護(hù)理教育的重要任務(wù)之一。由于本科生及研究生畢業(yè)時都要求進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計及畢業(yè)論文答辯,這不僅要求專職護(hù)理教師要掌握護(hù)理科研，對臨床護(hù)理教師也提出了新的要求。王欣鵑等[20]在臨床護(hù)理教師科研能力的調(diào)查分析中指出，臨床護(hù)理教師的科研能力包括發(fā)現(xiàn)能力、文獻(xiàn)查閱能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力、資料處理能力、論文寫作能力，而臨床護(hù)理教師的科研設(shè)計能力處于偏低水平，這也是制約護(hù)理科研的主要因素。因此，護(hù)理管理者要不斷地為臨床護(hù)士創(chuàng)造科研機(jī)會，提高護(hù)士的科研能力。韓慧娟等[21]在臨床護(hù)理教學(xué)“一體化雙師型”師資隊伍建設(shè)的探索與實踐的研究中表明，臨床護(hù)理教學(xué)和科研緊隨臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐，采取“走出去，請進(jìn)來”，邀請院內(nèi)外著名的護(hù)理專家，進(jìn)行科研指導(dǎo)，通過各種獎勵機(jī)制鼓勵臨床護(hù)理教師參與或申報科研項目，設(shè)立科研基金，鼓勵護(hù)理教師開展科研工作。臨床帶教老師應(yīng)在工作和學(xué)習(xí)中不斷總結(jié)經(jīng)驗,掌握科研研究的方法,帶教過程中逐漸培養(yǎng)護(hù)生的科研興趣，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行論文選題、科研設(shè)計[22]，增強(qiáng)護(hù)生的科研意識。

1.5 處理師生關(guān)系的能力 臨床護(hù)理教學(xué)是面對面的教育，師生關(guān)系的好壞將在教學(xué)質(zhì)量中扮演一個至關(guān)重要的角色。良好的師生關(guān)系可降低臨床教學(xué)的失敗。有研究表明[23]，早在1966年就提出臨床護(hù)理教師處理師生關(guān)系的能力是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。Abbas Heydari等[24]指出，臨床護(hù)理教師具備良好的處理師生關(guān)系的能力，不僅會影響護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)效果，而且還會影響護(hù)生以后對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度。有研究表明[25]，護(hù)生實習(xí)前熱愛護(hù)理工作的占47%,不熱愛的僅占8%。但是，實習(xí)結(jié)束后,熱愛的下降到34%,不熱愛的上升到32%，其中師生關(guān)系是出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因之一。臨床護(hù)理教師處理師生關(guān)系的能力也將作為評價臨床教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)之一，許瑩等[26]在臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究中,將臨床護(hù)理教師處理師生關(guān)系的能力作為一項重要的評價指標(biāo)來評價教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣。臨床護(hù)理教師在帶教過程中不僅要培養(yǎng)護(hù)生的實踐能力，更要注重和護(hù)生之間關(guān)系的處理，要給予護(hù)生教育支持，情感支持以及鼓動患者和其他護(hù)理人員對護(hù)生給予支持。尤其當(dāng)護(hù)生在臨床出錯時，教師一定不能推卸責(zé)任，要保護(hù)護(hù)生，保護(hù)好她們對臨床向往的那份熱情。

1.6 人文關(guān)懷能力 人文關(guān)懷是護(hù)理的核心和靈魂[27]，也是護(hù)理教育的基礎(chǔ)[28]。臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷分兩種，第一種是對患者的關(guān)懷，護(hù)士的人文關(guān)懷直接關(guān)系到患者的幸福感[29]，因此，患者希望從護(hù)士那里得到更多的關(guān)懷[30]，護(hù)士的人文關(guān)懷可建立患者的自信心、信任及忠誠[31]，同時臨床護(hù)理教師的人文關(guān)懷也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保證[32]。第二種是對護(hù)生的關(guān)懷，臨床護(hù)理教師對護(hù)生的關(guān)懷可減少護(hù)生的焦慮和害怕，同時使護(hù)生主動的發(fā)展自身的人文關(guān)懷能力、臨床自信心、臨床工作能力、對其他同學(xué)的關(guān)懷能力[30]。此外，臨床護(hù)理教師作為護(hù)生實習(xí)過程中教育的主要實施者，其本身的人文關(guān)懷能力將會對學(xué)生起到言傳身教的作用。鞏瑩等[33]的研究指出，臨床護(hù)理教師對患者的人文關(guān)懷行為對護(hù)生來說可起到模范作用，是提高護(hù)生人文關(guān)懷能力的有效途徑。但是，由于臨床護(hù)理工作的繁忙，護(hù)理人員的不足等原因，對護(hù)生人文關(guān)懷方面的培養(yǎng)較薄弱，雷海露等[34]的研究表明，我國醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷能力普遍低于國際關(guān)懷能力評分標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷能力不僅要重視臨床實踐所發(fā)揮的重要作用，更要注重臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，還要提高臨床護(hù)理教師人文關(guān)懷認(rèn)知程度。

1.7 解決問題的能力 解決問題的能力是臨床護(hù)理教師做好臨床教學(xué)工作的基礎(chǔ)條件,只有有效的解決各種問題, 才能使教師在解決問題的過程中受益。劉艷麗等[35]指出，臨床護(hù)理教師在面對臨床的各種問題時，能做到及時發(fā)現(xiàn)問題、全面分析問題、正確解決問題，并將這種能力教授給護(hù)生，提高護(hù)生的綜合判斷能力。臨床護(hù)理教師在面對患者及家屬對護(hù)生工作能力的質(zhì)疑的時候，更需要這種能力來公平、公正地評估護(hù)生的工作[4]。臨床護(hù)理教師還要有處理日常工作中突發(fā)事件的能力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生?？傊?，臨床護(hù)理教師要善于運用各種信息，掌握解決同一事件不同的方法，只有這樣才能在以后多變的工作環(huán)境中游刃有余，護(hù)生也會對自己的臨床帶教老師心生敬意，對自己以后的職業(yè)也會有很好的規(guī)劃。

2 臨床護(hù)理教師核心能力的培養(yǎng)模式

2.1 院校合作培養(yǎng)模式 指學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院之間為提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量而建立的合作關(guān)系。醫(yī)院雖有良好的實踐資源，但是臨床護(hù)理教師卻缺乏科學(xué)的組織教學(xué)能力，教育管理部門應(yīng)加大對臨床護(hù)理教師的培養(yǎng)力度，通過院校合作整合教育資源，建立臨床護(hù)理教師培訓(xùn)基地，構(gòu)建與高等護(hù)理教育相適應(yīng)的培養(yǎng)機(jī)制[36]。韓慧娟等[37]指出，在院校合作過程中，臨床護(hù)理教師每學(xué)期至少聽課10學(xué)時，并參與集體備課，學(xué)習(xí)專職教師的教學(xué)方法；護(hù)理教研室為臨床護(hù)理教師提供相應(yīng)培訓(xùn)，如怎樣制作多媒體課件、怎樣書寫教案、在授課中怎樣應(yīng)用形體語言以及怎樣與護(hù)生進(jìn)行有效的交流互動。唐袁虹等[38]在探索院校合作培養(yǎng)模式中指出，開展“院校合作”培養(yǎng)模式，通過資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，不僅為教師們搭建了良好的交流平臺，而且全面提高了臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力以及專職教師的臨床經(jīng)驗。何菲等[39]的研究也指出，通過院校合作培養(yǎng)模式，對專職教師來講，通過床邊教學(xué)不僅可以轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，而且還可以了解不同級別醫(yī)院患者的護(hù)理特點，保持課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的一致性。對臨床護(hù)理教師來講，學(xué)習(xí)了科學(xué)的教學(xué)方法與護(hù)理方法，提高了臨床帶教質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2 以問題為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式 在這種培養(yǎng)模式中，以問題為中心，問題作為學(xué)習(xí)的刺激，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)獲得新信息,然后通過團(tuán)隊討論，從而解決問題[40]，整個過程中教師起整體把握和指導(dǎo)的作用[41]。這種培養(yǎng)模式雖然費時,但有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)學(xué)生主動分析、解決問題的能力。將這種教學(xué)模式運用在臨床護(hù)理教師的培養(yǎng)上也起到了良好的效果，周靜等[42]在臨床護(hù)理教師核心能力培訓(xùn)的實踐中指出以問題為基礎(chǔ)的培養(yǎng)模式不僅可以培養(yǎng)臨床護(hù)理教師的批判性思維能力，而且還可以學(xué)到解決各種教學(xué)問題所必需的知識和技能，如“如何保持學(xué)生的注意力”“如何進(jìn)行師生之間的有效溝通”“如何教護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系”等。

2.3 規(guī)范化培訓(xùn)模式 規(guī)范化培訓(xùn)模式培養(yǎng)既具有教育理論,又具有扎實的護(hù)理理論及嫻熟臨床技能的臨床護(hù)理師資隊伍[43]。王建國等[44]在“1+2 m”人才培養(yǎng)模式的臨床師資隊伍建設(shè)中指出，規(guī)范化培訓(xùn)模式的內(nèi)容有崗前培訓(xùn)、專項培訓(xùn)、教學(xué)示范課、教學(xué)比賽、外出研修、“以老帶新”、在職攻讀學(xué)位等措施。方秀新[45]指出，對臨床護(hù)理教師的規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括高校教師職業(yè)道德、高等教育學(xué)、臨床教學(xué)技能及科研方面的培訓(xùn)。袁愛娣等[46]指出，臨床護(hù)理教師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括試講、聽課、與專職教師結(jié)對、互相學(xué)習(xí)、學(xué)生信息反饋等一系列的措施。通過規(guī)范化培訓(xùn)提高了臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力、專業(yè)能力、獲取與利用信息能力、科研能力、評判性思維與創(chuàng)新能力[45]。規(guī)范化培訓(xùn)模式全方位提高了臨床護(hù)理教師的各種能力。

2.4 互動交流模式 互動交流模式倡導(dǎo)師生之間合作學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見解、感受、思想,使師生之間、學(xué)生之間進(jìn)行廣泛的信息交流,通過互動來不斷完善教與學(xué)，有效地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量[47]。曾友燕等[48]在臨床護(hù)理教師互動交流培訓(xùn)探討中指出，臨床護(hù)理教師與專職教師之間不定期的相互聽課，使專職教師對臨床護(hù)理教師進(jìn)行授課指導(dǎo)，臨床護(hù)理教師將臨床的新技術(shù)介紹給專職教師，這種培養(yǎng)模式不僅有利于臨床護(hù)理教師教學(xué)技能的提高，也有利于專職教師臨床知識的積累。武彩娥等[47]在互動交流模式在臨床護(hù)理教師培養(yǎng)中的效果分析中指出，通過互動交流模式訓(xùn)練了臨床護(hù)理教師的創(chuàng)新思維能力、分析判斷能力、人際溝通能力、語言表達(dá)能力，促使臨床護(hù)理教師綜合能力得到提高，從而進(jìn)一步提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.5 導(dǎo)師制培訓(xùn)模式 指1名帶教教師與1～2名護(hù)生構(gòu)成“一對一”或“一對二”全程導(dǎo)師培養(yǎng)教學(xué)模式[49]。導(dǎo)師制最早起源于14世紀(jì)英國的牛津大學(xué)，目的是為了加強(qiáng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和思想指導(dǎo)，針對學(xué)生的特異性，進(jìn)行因材施教[50]。導(dǎo)師制培訓(xùn)模式可對臨床教師進(jìn)行全面、詳細(xì)的教育教學(xué)方法及技巧的培訓(xùn)，避免了以往“一鍋端”的培訓(xùn)模式，有利于臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的提高。李菁等[51]的研究表明，導(dǎo)師制培養(yǎng)模式可更新、擴(kuò)充護(hù)理教師的新知識，提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量，另外導(dǎo)師制下彈性的學(xué)習(xí)機(jī)制，不要求專門的學(xué)習(xí)時間，避免了教師學(xué)習(xí)時間與工作時間之間的沖突。黎巧玲等[52]研究表明，導(dǎo)師制培養(yǎng)模式可提高學(xué)生的專業(yè)發(fā)展能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通交流能力等，同時導(dǎo)師制培養(yǎng)模式還可引導(dǎo)學(xué)生拓展自我學(xué)習(xí)，將理論與實踐結(jié)合在一起，有效地促進(jìn)知識內(nèi)化。導(dǎo)師制培養(yǎng)模式也可以增強(qiáng)帶教教師的責(zé)任心和榮譽感。

2.6 基于遠(yuǎn)程教育和社交媒體的培訓(xùn)模式 隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，選擇培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式也越來越多樣化，有遠(yuǎn)程教育、微信、微博、論壇和Twitter，F(xiàn)acebook，YouTube，Wiki等[53]，這些學(xué)習(xí)方式有三大特性即開放性、靈活性、可控性。楊卉等[54]在面向教師的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)支持服務(wù)工具的設(shè)計中指出，現(xiàn)在的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)及培訓(xùn)工具越來越趨于開放式、個性化。遠(yuǎn)程教育和社交媒體進(jìn)入教學(xué)領(lǐng)域后改變了傳統(tǒng)實地教學(xué)培訓(xùn)的弊端。對于臨床護(hù)理教師來說這些培訓(xùn)方式是最佳的選擇，由于臨床護(hù)理教師要承擔(dān)科室繁重的護(hù)理工作，所以平常的學(xué)習(xí)時間比較短，為了延長學(xué)習(xí)時間可以采用這些學(xué)習(xí)方式[55]。Frazier等[56]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在美國有70%教師和90%學(xué)生日常會使用社交媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)。洪春鳳等[57]的研究表明利用微信群對護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了培訓(xùn)效果和護(hù)士滿意度?；谶h(yuǎn)程教育和社交媒體的培訓(xùn)方法將會是以后臨床護(hù)理教育培訓(xùn)方法的發(fā)展趨勢之一。

2.7 對外合作交流培訓(xùn)模式 由于我國護(hù)理教育起步較晚，護(hù)理教育理念以及護(hù)理方法上較國外都有一定的距離。張彩霞[58]在中外高校教學(xué)方法比較研究中指出，和國外教學(xué)相比中國的教學(xué)環(huán)境缺乏學(xué)習(xí)的趣味性，教學(xué)方法死板，致使學(xué)生能考高分，但是缺乏創(chuàng)造性和創(chuàng)新性。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及我國護(hù)理服務(wù)的外國患者逐年增加[59]，加強(qiáng)對外合作交流培訓(xùn)模式將勢在必行。這種培養(yǎng)模式一方面與國家政策相契合，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出要加強(qiáng)我國護(hù)理領(lǐng)域在護(hù)理人才培養(yǎng)、操作技術(shù)、管理和教育等方面與國際社會的合作與交流[9]；另一方面可使臨床護(hù)理教師汲取國外先進(jìn)的教育理念和管理經(jīng)驗[60]，了解護(hù)理新技術(shù)，同時還可加強(qiáng)和提高臨床護(hù)理教師學(xué)習(xí)外語的積極性和認(rèn)知程度。對外合作交流培訓(xùn)模式讓臨床護(hù)理教師們認(rèn)識到傳統(tǒng)的“師帶徒”“傳幫帶”的臨床教學(xué)方式已經(jīng)落伍了，同時教師們也在積極地探索一種符合我國臨床實際情況的帶教方式，為臨床護(hù)理培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才做準(zhǔn)備。

3 小 結(jié)

隨著護(hù)理教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理教師除了具備臨床護(hù)士的核心能力外，還要具備護(hù)理教師的核心能力。雖然有很多關(guān)于培養(yǎng)臨床護(hù)理教師能力的研究，但是臨床護(hù)理教師仍然缺乏一些能力如循證護(hù)理的能力、科研能力、人文關(guān)懷能力等。要想真正提高臨床護(hù)理教師的各項能力，第一，國家就要大力扶持基層醫(yī)院的發(fā)展，提高基層醫(yī)院的待遇，使優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員也分布在基層醫(yī)院，醫(yī)療資源配置均勻，減少大醫(yī)院人滿為患者的局面，才可以使臨床護(hù)理教師有時間和精力去提高自身的各項能力；第二，護(hù)理教育管理者要制定對臨床護(hù)理教師的獎勵政策，鼓勵她們積極主動的去提升自己的能力；第三，臨床護(hù)理教師要轉(zhuǎn)變自己的帶教觀念，隨著護(hù)理研究生的招生，臨床護(hù)理教師更要注重培養(yǎng)自己的帶教能力，尤其是科研能力；第四，媒體要正面引導(dǎo)患者改變就醫(yī)觀念。

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(本文編輯 劉學(xué)英)

230022 合肥市 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

馬冬花：女，碩士在讀，護(hù)師

丁萍

安徽省教育廳教學(xué)質(zhì)量工程重點項目(2014zjyxm755)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.009

2016-05-31)