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靜脈滴注康艾注射液致重癥藥疹1例

司福國(guó)，崔佳，程軍，王兆斌

[關(guān)鍵詞]康艾注射液；藥疹；不良反應(yīng)

患者男，91歲。因“冠心病，肝占位性病變”于2014年12月17日來我院門診就診。使用康艾注射液(長(zhǎng)白山制藥股份有限公司，批號(hào)：01140908)40 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d。用藥約40 ml左右時(shí)，患者出現(xiàn)胸悶，雙上肢出現(xiàn)散在彌漫性紅斑皮疹，逐漸擴(kuò)散至軀干，表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán)、小水泡，強(qiáng)烈瘙癢。立即停藥，并給予氧氣吸入，地塞米松5 mg靜脈推注，口服左西替利嗪5 mg及爐甘石洗劑治療。經(jīng)治療后患者瘙癢好轉(zhuǎn)，皮疹逐漸消退。次日，再次給予康艾注射液40 ml加入0.5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注。當(dāng)液體滴入約30 ml時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，考慮為康艾注射液引起的過敏反應(yīng)。立即停用康艾，給予氧氣吸入，地塞米松5 mg靜脈推注，口服左西替利嗪5 mg及爐甘石洗劑治療，患者癥狀逐漸緩解。

討論康艾注射液是由黃芪、人參、苦參素經(jīng)現(xiàn)代工藝萃取精制的抗腫瘤中藥,功效為益氣扶正,促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡,抑制多種癌細(xì)胞生長(zhǎng)。臨床上主要用于癌癥患者、各種原因引起的白細(xì)胞降低或減少癥以及慢性乙型肝炎的治療。本例患者使用康艾注射液1 h后即出現(xiàn)全身性的蕁麻疹，且患者既往無藥物和食物過敏史，因此可排除非藥物因素和疾病進(jìn)展所致蕁麻疹。患者出現(xiàn)了蕁麻疹停藥后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)以致消失，且患者用藥與不良反應(yīng)的發(fā)生有合理的時(shí)間順序，因此考慮患者出現(xiàn)蕁麻疹是由康艾注射液所致。從本文及文獻(xiàn)報(bào)道[1-2]可知,康艾注射液的主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可致過敏性休克,提示臨床在使用時(shí)應(yīng)予慎重,密切觀察,以確保臨床用藥安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孫成宏，李云霞，張英.康艾注射液臨床研究進(jìn)展及不良反應(yīng)[J].臨床誤診誤治,2013,26(5)：101.

[2]孫成春，馬曉雯．康艾注射液致不良反應(yīng)報(bào)告及文獻(xiàn)分析[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010，27(5)：431.

(收稿日期：2015-09-01)

[中圖分類號(hào)]R 969.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1008-7044(2016)02-0220-01

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.048

[作者簡(jiǎn)介]司福國(guó)(1984-)，男，藥師，大學(xué)。

[作者單位] 安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 藥學(xué)部，233000

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