張 徑 田宇紅 李子木

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·借鑒與小經(jīng)驗(yàn)·

一次性注射器在有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測穿刺中的應(yīng)用

張 徑 田宇紅 李子木

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測可以持續(xù)、動態(tài)、直接監(jiān)測動脈壓力的變化，準(zhǔn)確可靠，隨時取值，還可以根據(jù)動脈波形變化判斷心肌收縮能力。對于危重病人運(yùn)用血管活性藥物可隨時發(fā)現(xiàn)動脈壓的變化，另外還可從監(jiān)測裝置采血器中反復(fù)采集動脈血，減輕病人的痛苦。但是在動脈留置針穿刺過程中可能存在一些問題，如動脈留置針為開放式留置針，穿刺過程中動脈血涌出污染床單位，還有穿刺時留置針進(jìn)入動脈，但送針時套管容易滑出動脈等問題。我科巧妙應(yīng)用1 ml注射器連接針芯，避免了以上問題，提高了穿刺成功率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材 料

1 ml注射器，貝朗動脈穿刺針，動脈血壓監(jiān)測裝置。

2 方 法

將動脈血壓監(jiān)測裝置裝好備用，選擇橈動脈或足背動脈，以穿刺點(diǎn)為中心消毒，直徑約10 cm，去除動脈穿刺針針芯保護(hù)帽，將1 ml注射器去除針頭及針?biāo)?，將針筒插于針芯上，以約60°角進(jìn)針，在留置針可視窗內(nèi)可見回血及搏動的血柱，一邊進(jìn)針一邊退針芯，可在1 ml針筒內(nèi)觀察到血柱搏動，以確保留置針套管在動脈血管內(nèi)，留置針套管完全送入血管撤出針芯，連接動脈血壓監(jiān)測裝置。

3 優(yōu) 點(diǎn)

(1)動脈留置針針芯外套有1 ml注射器針筒延長了持針的長度，給習(xí)慣執(zhí)筆式進(jìn)針的醫(yī)護(hù)人員提供了便利。(2)在穿刺過程中，可隨時從1 ml針筒內(nèi)看到動脈血搏動，確保送針時套管位于動脈血管內(nèi)，提高了動脈穿刺的成功率。(3)貝朗動脈留置針為開放式留置針，穿刺過程中退針芯時會有血不停涌出，使操作界面比較血腥，而針芯外套有1 ml注射器，在穿刺過程中動脈血會進(jìn)入注射器針筒，使操作環(huán)境更干凈，減少污染及感染的機(jī)會。

(本文編輯 陳景景)

100048 北京市 中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

張徑：女，本科，主管護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.067

2016-05-24)