陳秀鳳　劉彩紅

363000　漳州市　解放軍第175醫(yī)院廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

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?？剖中g(shù)器械彩色圖譜在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用

陳秀鳳劉彩紅

363000漳州市解放軍第175醫(yī)院廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

摘要目的：探討專科手術(shù)器械彩色圖譜在消毒供應(yīng)中心器械管理中的應(yīng)用效果。方法：用數(shù)碼照相機(jī)將每套?？剖中g(shù)器械及配套器械盒逐一拍攝成彩色圖片，配上文字加以說明，制作成彩色圖譜資料冊(cè)；并將制作完成的彩色圖譜資料刻錄成光盤備份，在光盤上標(biāo)明存儲(chǔ)日期，以便在使用過程中可根據(jù)臨床使用要求進(jìn)行修改、更新。結(jié)果：運(yùn)用專科手術(shù)器械彩色圖譜進(jìn)行?？剖中g(shù)器械清洗及包裝，器械清洗合格率提高到98.00%，器械包裝合格率提高到99.00%，臨床滿意度提高到98.00%，工作人員上崗前平均培訓(xùn)周期較前縮短，無器械損壞。結(jié)論：運(yùn)用?？剖中g(shù)器械彩色圖譜能形象、直觀地反應(yīng)器械的相關(guān)信息，在提高工作效率的同時(shí)，保證了工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?？剖中g(shù)器械；彩色圖譜；消毒供應(yīng)中心

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.051

隨著外科新技術(shù)的不斷發(fā)展，各?？瓢l(fā)展日益凸顯，?？破餍档氖褂靡苍絹碓綇V泛，表現(xiàn)在器械品種繁多、精密、昂貴、維修費(fèi)用高等特點(diǎn)，這些昂貴器械的管理水平不僅影響到手術(shù)的成功也與經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)[1]。我院?？剖中g(shù)器械以往是由臨床科室?？谱o(hù)士自行處理，難以保證清洗、包裝質(zhì)量。為更好規(guī)范管理?？剖中g(shù)器械，我院將其納入到消毒供應(yīng)中心集中處理。但消毒供應(yīng)中心的工作人員對(duì)?？剖中g(shù)器械使用、性能維護(hù)與保養(yǎng)、拆卸等方面知識(shí)了解得少，為更好地提高?？破餍登逑醇鞍b質(zhì)量，我院于2014年1月特制作專科手術(shù)器械彩色圖譜資料冊(cè)，用于指導(dǎo)操作人員正確處理專科手術(shù)器械，并能快速、準(zhǔn)確地檢查、核對(duì)、包裝器械，更好地為臨床提供保障工作。現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1材料及方法

1.1消毒供應(yīng)中心現(xiàn)有專科手術(shù)器械(1)神經(jīng)外科。腦室鏡、顯微器械、動(dòng)脈瘤夾、超聲包等。(2)骨科。關(guān)節(jié)鏡、韌帶重建、微創(chuàng)通道、取皮刀、氣鉆等。(3)耳鼻喉面外科。乳突器械、鼻內(nèi)鏡等。(4)泌尿腎病科。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)包、膀胱鏡等。(5)普通外科。超聲包、切割閉合器等。

1.2制作及應(yīng)用

1.2.1制作彩色圖譜用數(shù)碼照相機(jī)將每套?？剖中g(shù)器械及配套器械盒逐一拍攝成彩色圖片，注明器械盒的開關(guān)圖示、每套器械名稱、數(shù)量及滅菌方式、每把器械的規(guī)格及檢查保養(yǎng)方法，并配上文字加以說明，制作成彩色圖譜資料冊(cè)。

1.2.2嚴(yán)格落實(shí)人員培訓(xùn)將彩色圖譜資料冊(cè)作為培訓(xùn)教材，對(duì)工作人員進(jìn)行反復(fù)技能培訓(xùn)及考核，做到人人掌握回收、分類、拆卸、清洗、檢查保養(yǎng)、裝配、包裝要求及滅菌方式。

1.2.3有效進(jìn)行圖譜管理將彩色圖譜按?？凭幪?hào)塑封、裝訂后分類存放于資料冊(cè)內(nèi)，去污區(qū)及檢查包裝滅菌區(qū)各備1份，將其列入交班內(nèi)容并固定放置，便于操作人員查閱核對(duì)。為防數(shù)據(jù)丟失將制作完成的彩色圖譜資料刻錄成光盤備份，在光盤上標(biāo)明存儲(chǔ)日期，以便在使用過程中可根據(jù)臨床所需進(jìn)行更新、修訂手術(shù)器械彩色圖譜的內(nèi)容，以保證和提高手術(shù)器械的供應(yīng)質(zhì)量。

2結(jié)果

運(yùn)用彩色圖譜前后均以100件為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)使用彩色圖譜前器械清洗不合格7件，包裝不合格6件，器械損壞1件，臨床滿意度93.00%，工作人員崗前培訓(xùn)需要30 d。使用彩色圖譜后器械清洗不合格2件，包裝不合格1件，無器械損壞現(xiàn)象，臨床滿意度98%，工作人員崗前培訓(xùn)周期需要15 d。

將彩色圖譜資料冊(cè)作為去污區(qū)?？破餍堤幚砹鞒滩僮髦改?，指引操作者正確分類、拆卸、清洗，提高了清洗質(zhì)量和工作效率；作為檢查包裝區(qū)工作的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為操作者提供了正確的器械檢查、保養(yǎng)、配置、核對(duì)及包裝標(biāo)準(zhǔn)，既避免了器械損壞，又保證了滅菌質(zhì)量。

3討論

3.1使用手術(shù)器械彩色圖譜可有效提高專科手術(shù)器械包裝質(zhì)量彩色圖譜為消毒供應(yīng)中心工作人員提供了客觀的核對(duì)依據(jù)，可直觀形象、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、圖文并茂提高專科手術(shù)器械的包裝效果。根據(jù)人憑感覺接觸外界信息，83%賴于視覺的原理，圖譜卡、視頻易記憶，令人記憶深刻[2]。應(yīng)用彩色圖譜可有效地避免憑主觀記憶清點(diǎn)、盲目拆卸及裝配，提高包裝質(zhì)量，保證臨床工作的順利進(jìn)行。

3.2直觀闡述，便于教學(xué)各?？剖中g(shù)器械種類繁多，彩色圖譜以直觀的形式展現(xiàn)，減少了帶教老師頻繁重復(fù)的語言介紹，詳細(xì)真實(shí)，一目了然，識(shí)別清晰，使理論知識(shí)更趨感性化，從而使初學(xué)者在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉掌握各類手術(shù)器械的處理流程，縮短了培訓(xùn)周期。

3.3有效避免器械的損壞通過規(guī)范交接關(guān)、嚴(yán)格清點(diǎn)核對(duì)關(guān)，增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心和查對(duì)意識(shí)，重視器械的清點(diǎn)交接工作，有效避免器械損壞；用彩色圖譜指導(dǎo)操作，可依據(jù)操作指南對(duì)器械進(jìn)行拆卸及組裝，特別是對(duì)精密部件，更能時(shí)刻提高警惕，細(xì)心操作，防止器械損壞。

3.4規(guī)范放置，方便使用結(jié)合手術(shù)要求及臨床使用習(xí)慣將?？剖中g(shù)器械包內(nèi)的物品按彩色圖譜定物、定量、定位擺放包裝，便于臨床使用。

3.5提高器械使用周轉(zhuǎn)率彩色圖譜的應(yīng)用，縮短了對(duì)器械清點(diǎn)、拆卸及組裝的時(shí)間，節(jié)省了器械在消毒供應(yīng)中心的處理時(shí)間，增加器械周轉(zhuǎn)次數(shù)；節(jié)約了運(yùn)行成本，保證各個(gè)工作流程運(yùn)行通暢，提高了工作效率。

4小結(jié)

?？剖中g(shù)器械彩色圖譜制作簡(jiǎn)單易行，在手術(shù)器械的規(guī)范處理中起到良好作用。同時(shí)手術(shù)器械彩色圖譜的使用規(guī)范了手術(shù)器械在數(shù)量、功能、核查、包裝滅菌等方面的供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，保證了手術(shù)器械的供應(yīng)質(zhì)量，為患者提供安全可靠的手術(shù)器械。?？破餍档募泄芾眢w現(xiàn)專業(yè)化管理，有利于感染控制，保證患者的安全，促使了資源共享，減少?？谱o(hù)士非護(hù)理時(shí)間的支出，提高?？谱o(hù)士和供應(yīng)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，推動(dòng)消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)化工作流程的良好運(yùn)行[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]魏革，劉蘇君．手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M]．3版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2014:68-75.

[2]馮菲菲，許晨耘，柯雅娟，等．圖片對(duì)照卡在精細(xì)貴重器械管理中的運(yùn)用[J]．解放軍護(hù)理雜志，2011,28(4B):69-70.

[3]林光霞，張珍.?？破餍翟谙竟?yīng)室的集中管理[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(33):7189.

(本文編輯崔蘭英)

(收稿日期：2015-04-23)

陳秀鳳:女，大專，護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)