李巖

護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響

李巖

目的探討和分析護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者康復(fù)依從性的影響。方法220例慢阻肺患者,按照患者入院順序的不同分為觀察組和對照組,各110例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),對比兩組患者康復(fù)依從性、復(fù)發(fā)及肺功能檢測優(yōu)良率。結(jié)果觀察組患者合理飲食、情緒穩(wěn)定、堅持氧療、用藥依從等康復(fù)依從性指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)率為7.3%,肺功能檢測優(yōu)良率為94.5%,均優(yōu)于對照組的27.3%、86.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論運用護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者實施護(hù)理服務(wù)不僅僅可以提高患者康復(fù)的依從性,同時,也降低了患者治療后的復(fù)發(fā)率,改善了患者肺功能,具有較為理想的護(hù)理效果,值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；康復(fù)依從性；肺功能

慢阻肺為臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)類疾病,以老年患者為主要的發(fā)病人群,其對患者的呼吸功能有著一定的削弱作用,患者在臨床上可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等表現(xiàn),病情容易反復(fù)發(fā)作,給患者的身心帶來了一定的痛苦［1,2］。本文將本院在2014年10月～2015年10月期間收治的接受慢阻肺治療的患者220例作為實驗的對象,對護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性造成的影響進(jìn)行了探討和分析,發(fā)現(xiàn)了這一護(hù)理模式的諸多優(yōu)勢,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2014年10月～2015年10月期間收治的慢阻肺患者220例作為實驗對象,其中男118例,女102例,年齡最大78歲,最小55歲,平均年齡(64.8±4.4)歲,病程4～20年,平均病程(9.78±3.46)年。按照患者入院順序的不同分為觀察組和對照組,各110例。

1.2 護(hù)理方法 予以對照組患者常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理方法和措施如下。

1.2.1 心理干預(yù) 患者入院后護(hù)理人員應(yīng)該對患者個人性格和家庭情況進(jìn)行了解,根據(jù)患者的實際情況給予針對性的心理疏導(dǎo),積極的與患者進(jìn)行溝通和交流,鼓勵患者消除急躁的心理,樹立更好的治療信心,讓患者以更好的心理狀態(tài)接受治療。

1.2.2 口腔護(hù)理 慢阻肺患者大多存在缺氧的現(xiàn)象,其口腔相對較為干燥,在加上其會大量使用抗生素,因此容易出現(xiàn)口腔感染,所以,護(hù)理人員要讓患者戒煙,并注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常刷牙,咳痰之后要漱口,對患者的口腔衛(wèi)生進(jìn)行充分的保證。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員要調(diào)整患者的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu),保證患者優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,多進(jìn)食雞蛋、蔬菜、水果等食物,食物以清淡為最佳,防止食物過熱或者是過涼,降低食物對患者氣管造成的刺激。

1.2.4 康復(fù)干預(yù) 患者病情穩(wěn)定后護(hù)理人員應(yīng)該對其進(jìn)行一定的康復(fù)干預(yù),可以指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸,在患者面前約30cm處懸掛白紙,讓患者在呼氣時輕松吹動白紙,3次/d,30min/次。也可以讓患者進(jìn)行腹式呼吸,呼氣時保持腹部下陷,吸氣時使腹部鼓起,保持其肌肉保持放松的狀態(tài),3次/d,30min/次,在此基礎(chǔ)上每天也要進(jìn)行1 h的體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、記錄和比較兩組患者合理飲食、情緒穩(wěn)定、堅持氧療、用藥依從等康復(fù)依從指標(biāo)評分以及復(fù)發(fā)率和肺功能檢測優(yōu)良率等的不同和差異。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 患者康復(fù)依從性通過相關(guān)問卷調(diào)查表進(jìn)行分析和評價,主要的內(nèi)容包括合理飲食、情緒穩(wěn)定、堅持氧療、用藥依從,其中用藥依從性的評分根據(jù)Morisy評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,患者得分越低表示患者用藥依從性越好,其余三項的分值評分范圍在0～25分之間,患者得分越高表示其康復(fù)依從性越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項康復(fù)依從指標(biāo)評分比較 觀察組患者合理飲食、情緒穩(wěn)定、堅持氧療、用藥依從等康復(fù)依從性指標(biāo)評分分別為(21.45±3.06)、(19.85±2.54)、(22.09±3.89)、(1.45±0.46)分,均優(yōu)于對照組的(14.83±2.10)、(12.13±1.87)、(13.38±2.09)、(3.39±1.24)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率和肺功能檢測優(yōu)良率比較 觀察組患者復(fù)發(fā)率為7.3%,肺功能檢測優(yōu)良率為94.5%,均優(yōu)于對照組的27.3%、86.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者各項康復(fù)依從指標(biāo)評分比較(±s,分)

表1 兩組患者各項康復(fù)依從指標(biāo)評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 合理飲食 情緒穩(wěn)定 堅持氧療 用藥依從觀察組 110 21.45±3.06a 19.85±2.54a 22.09±3.89a 1.45±0.46a對照組 110 14.83±2.10 12.13±1.87 13.38±2.09 3.39±1.24

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率和肺功能檢測優(yōu)良率比較［n(%)］

3 討論

在臨床上將慢性氣道阻塞性疾病統(tǒng)稱為慢阻肺病,這一疾病類型主要包括肺氣腫與慢性支氣管炎等多種疾病,其具有病程長、病情發(fā)展緩慢以及病死率高等顯著的特點,因此,患者發(fā)病后需要給予及時、積極穩(wěn)定治療,并在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),以便提高患者康復(fù)的速度［3］。

護(hù)理干預(yù)為目前臨床上應(yīng)用較多的一種護(hù)理模式,其在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中具有優(yōu)質(zhì)、高效和全面等顯著的特點,對患者治療質(zhì)量和康復(fù)速度的提升均有著積極的作用和意義［4］。運用護(hù)理干預(yù)為慢阻肺患者實施護(hù)理服務(wù)不僅僅可以改善患者的臨床癥狀,減少復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn),改善患者的肺功能,同時,也可以讓患者更加積極的配合治療和護(hù)理服務(wù),提高康復(fù)的依從性,促進(jìn)患者的更好康復(fù)［5,6］。在本次試驗研究中,觀察組患者合理飲食、情緒穩(wěn)定、堅持氧療、用藥依從等康復(fù)依從性指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者復(fù)發(fā)率為7.3%,肺功能檢測優(yōu)良率為94.5%,均優(yōu)于對照組的27.3%、86.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,運用護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者實施護(hù)理服務(wù)不僅僅可以提高患者康復(fù)的依從性,同時也降低了患者治療后的復(fù)發(fā)率,改善了患者肺功能,具有較為理想的護(hù)理效果,值得臨床推廣。

［1］任紅梅,趙旭明.護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者康復(fù)依從性的影響研究.心理醫(yī)生,2015,21(17):209-210.

［2］趙梁燕,陳華良.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響.中國保健營養(yǎng),2016,26(9):141-142.

［3］夏芝萍,陳愛梅,楊玲.呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理干預(yù)對36例慢阻肺生活質(zhì)量的影響.中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(11): 133.

［4］楊麗.護(hù)理干預(yù)對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并慢阻肺患者的臨床效果觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(1):122-123.

［5］鐘素苗,尹良勝,蘇芬.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響.醫(yī)學(xué)前沿國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(1):41-42,137.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.115

2016-09-19］

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