邢立偉 方玉新

高血壓患者治療中通心絡聯(lián)合阿托伐他汀的應用及意義探析

邢立偉 方玉新

目的研究高血壓患者治療中通心絡聯(lián)合阿托伐他汀的應用及意義。方法200例高血壓患者,隨機分為他汀組和聯(lián)合組,各100例。他汀組常規(guī)治療同時用阿托伐他汀治療,聯(lián)合組常規(guī)治療同時用通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療。比較兩組高血壓治療效果、干預前后兩組患者血脂及血壓相關指標的差異。結果①聯(lián)合組治療總有效率92.00%高于他汀組75.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②干預前兩組舒張壓、收縮壓比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后兩組舒張壓、收縮壓均較干預前改善,且聯(lián)合組改善程度優(yōu)于他汀組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③干預前兩組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后兩組LDL-C、TG、HDL-C均較干預前改善,且聯(lián)合組改善程度優(yōu)于他汀組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論高血壓患者治療中通心絡聯(lián)合阿托伐他汀的應用效果確切,可有效改善患者血壓和血脂水平,對患者預后有益,值得推廣。

高血壓；通心絡；阿托伐他??；應用；意義

高血壓為常見心血管疾病,對人體健康造成嚴重威脅。多數(shù)高血壓患者伴有高血脂和心功能損害,因而治療過程不僅需進行降壓治療,還應給予降血脂和護心治療,以提高治療效果,減輕腎功能和心功能損傷［1-3］。本研究對高血壓患者治療中通心絡聯(lián)合阿托伐他汀的應用及意義進行分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究納入的對象來源于2014年7月～2016年7月本院收治的高血壓患者中隨機抽取的200例。將上述200例高血壓患者隨機分為他汀組和聯(lián)合組,各100例。所有患者符合原發(fā)性高血壓診斷標準［4］。聯(lián)合組患者男68例,女32例；年齡45～74歲,平均年齡(60.12±4.63)歲；高血壓病程1～22年,平均病程(10.23±3.92)年；體重42～78 kg,平均體重(55.35±10.12)kg。他汀組患者男65例,女35例；年齡45～75歲,平均年齡(60.25±4.92)歲；高血壓病程1～22年,平均病程(10.82±3.73)年；體重42～78 kg,平均體重(55.28± 10.32)kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間比較有可行性。

1.2 方法 兩組均給予控制飲食、合理運動等常規(guī)治療。他汀組常規(guī)治療同時用阿托伐他汀治療,40 mg/次,1次/d,治療6周。聯(lián)合組常規(guī)治療同時用通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療,其中,阿托伐他汀40 mg/次,1次/d,治療6周；通心絡40 mg(4粒)/次,3次/d,治療6周［5］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組高血壓治療效果、干預前后兩組患者血脂及血壓相關指標的差異。療效判定標準［6］：顯效：經(jīng)治療,患者臨床癥狀和體征消失,血壓恢復正常水平；有效：經(jīng)治療,患者臨床癥狀和體征改善,血壓明顯降低但未恢復正常；無效：達不到上述標準?？傆行? (顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者高血壓治療效果比較 聯(lián)合組治療總有效率高于他汀組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 干預前和干預后兩組血壓相關指標比較 干預前兩組舒張壓、收縮壓比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后兩組舒張壓、收縮壓均較干預前改善,且聯(lián)合組改善程度優(yōu)于他汀組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 干預前和干預后兩組血脂相關指標比較 干預前兩組LDL-C、TG、HDL-C比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后兩組LDL-C、TG、HDL-C均較干預前改善,且聯(lián)合組改善程度優(yōu)于他汀組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者高血壓治療效果比較［n(%)］

表2 干預前和干預后兩組血壓相關指標比較(±s,mm Hg)

表2 干預前和干預后兩組血壓相關指標比較(±s,mm Hg)

注：與本組干預前比較,aP<0.05；與他汀組干預后比較,bP<0.05；1mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 時間 舒張壓 收縮壓聯(lián)合組 100 干預前 90.13±6.96 151.52±3.28干預后 78.34±3.21ab 125.15±2.35ab他汀組 100 干預前 90.14±6.58 150.89±3.18干預后 85.67±4.53a 142.48±2.12a

表3 干預前和干預后兩組血脂相關指標比較(±s,mmol/L)

表3 干預前和干預后兩組血脂相關指標比較(±s,mmol/L)

注：與本組干預前比較,aP<0.05；與他汀組干預后比較,bP<0.05

組別 例數(shù) 時間 LDL-C TG HDL-C聯(lián)合組 100 干預前 4.73±1.07 2.15±0.91 1.11±0.39干預后 1.73±0.08ab 1.52±0.68ab 2.03±0.38ab他汀組 100 干預前 4.73±1.09 2.18±0.79 1.13±0.39干預后 3.82±0.61a 1.87±0.43a 1.53±0.45a

3 討論

高血壓為中老年人常見疾病,多數(shù)患者合并高血脂和心功能損害,在治療過程需注重降壓、調脂和心肌細胞的保護［7］。

阿托伐他汀片為常見調脂藥物,為還原酶抑制劑,可減少LDL-C水平,控制血脂斑塊發(fā)展,促進斑塊穩(wěn)定［8］。阿托伐他汀在家族性高膽固醇血癥、高脂血癥患者中治療效果確切,可降低非致死性心肌梗死和腦卒中的發(fā)生。通心絡為活血化瘀類中成藥,其組成包括蜈蚣、蟬蛻、赤芍、全蝎、土鱉蟲、冰片和人參等藥物,可有效降低血壓,抑制血管上皮因子形成,發(fā)揮穩(wěn)定斑塊、降低頸動脈硬化程度作用［9,10］。

本研究中,他汀組常規(guī)治療同時用阿托伐他汀治療,聯(lián)合組常規(guī)治療同時用通心絡聯(lián)合阿托伐他汀治療。結果顯示,聯(lián)合組高血壓治療效果優(yōu)于他汀組,干預后聯(lián)合組血脂及血壓相關指標改善情況優(yōu)于他汀組,說明高血壓患者治療中通心絡聯(lián)合阿托伐他汀的應用效果確切,可有效改善患者血壓和血脂水平,對患者預后有益,值得推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.064

2016-10-08］

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