黃德力

匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效分析

黃德力

目的分析匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效,從而探討其治療效果。方法136例反復(fù)呼吸道感染患兒,隨機分為對照組(采用常規(guī)抗感染及對癥治療)和觀察組(在對照組治療基礎(chǔ)上采用匹多莫德治療),各68例。對比兩組治療效果。結(jié)果觀察組退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間均短于對照組(P<0.05)。觀察組總有效率為91.18%,高于對照組的73.53%(P<0.05)。觀察組復(fù)發(fā)次數(shù)無減少的有6例(8.82%),對照組復(fù)發(fā)次數(shù)無減少的有18例(26.47%),觀察組復(fù)發(fā)情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染治療效果好。

反復(fù)呼吸道感染；匹多莫德；免疫功能

小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床較為多發(fā)的兒科疾病,由于兒童年齡較小,機體發(fā)育不成熟,免疫力較弱,易導(dǎo)致病原體入侵,從而引起反復(fù)呼吸道感染,嚴重影響兒童的生長發(fā)育［1-3］。因此,本院選取136例反復(fù)呼吸道感染患兒分別實施常規(guī)抗感染、對癥治療和匹多莫德治療,從而探討哪種治療方式對小兒反復(fù)呼吸道感染具有顯著的治療效果,主要內(nèi)容見下文中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院反復(fù)呼吸道感染患兒136例,收取時間為2014年1月～2016年1月,并將反復(fù)呼吸道感染患兒進行抽簽隨機分組,分為觀察組及對照組,各68例。所有患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》第8版小兒反復(fù)呼吸道感染診斷標準。觀察組：男40例,女28例,年齡1.5～6歲,平均年齡(3.11±0.97)歲,病程12～24個月,平均病程(16±4)個月。對照組：男37例,女31例,年齡2～6歲,平均年齡(3.59±0.82)歲,病程12～28個月,平均病程(14±5)個月。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組反復(fù)呼吸道感染患兒采用常規(guī)抗感染及對癥治療：根據(jù)患兒不同病情,采用抗感染、退熱、化痰等常規(guī)治療。觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒在對照組治療基礎(chǔ)上采用匹多莫德［太陽石(唐山)藥業(yè)有限公司,國藥準字H20010091］治療,2次/d,400 mg/次,2周后改為1次/d,400 mg/次,2個月為1個療程。

1.3 觀察指標 對比兩組反復(fù)呼吸道感染患兒治療后的退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間,療效及復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定標準 顯效：反復(fù)呼吸道感染患兒治療后,咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等臨床表現(xiàn)完全消失并且患兒6個月～1年未復(fù)發(fā)。有效：上述表現(xiàn)有效緩解,隨訪6個月～1年復(fù)發(fā)次數(shù)減少。無效：上述表現(xiàn)恢復(fù)緩慢,隨訪復(fù)發(fā)次數(shù)無減少?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間對比 觀察組退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒療效對比 觀察組總有效率為91.18%,高于對照組的73.53%(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間對比(±s,d)

表1 兩組患兒退熱時間、咳嗽減輕或消失時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間對比(±s,d)

注：與對照組對比,aP<0.05

組別 例數(shù) 退熱時間 咳嗽減輕或消失時間 肺內(nèi)啰音持續(xù)時間 治療或住院時間觀察組 68 2.32±1.22a 4.12±1.18a 6.16±1.15a 8.97±2.11a對照組 68 3.89±1.57 5.75±1.27 7.58±1.59 12.33±2.56

表2 兩組患兒療效對比(n,%)

2.3 兩組患兒復(fù)發(fā)情況對比 觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒治療6個月～1年后,復(fù)發(fā)次數(shù)無減少的有6例(8.82%),對照組復(fù)發(fā)次數(shù)無減少的有18例(26.47%),觀察組復(fù)發(fā)情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3 討論

近年來,小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率不斷上升,其具有發(fā)病率高、病程較長等特點。本研究中,本院對反復(fù)呼吸道感染患兒分別采用常規(guī)抗感染、對癥治療和匹多莫德治療,從而探討哪種治療方式具有顯著效果。

常規(guī)抗感染治療雖然對反復(fù)呼吸道感染患兒具有一定的治療效果,但由于大部分治療效果均不顯著,因此,常規(guī)抗感染治療效果不及聯(lián)合應(yīng)用匹多莫德治療效果可觀［4］。匹多莫德為臨床上新型的免疫調(diào)節(jié)劑,多項研究顯示,匹多莫德能促進中性粒細胞以及巨噬細胞的吞噬活性,能有效調(diào)節(jié)T細胞的失衡,從而增強患兒機體抗感染能力,匹多莫德可用于免疫反應(yīng)不同階段,在快反應(yīng)時期,能有效刺激患兒非特異性自然免疫,增加殺傷細胞的細胞毒作用,增強患兒巨噬以及多形性中性粒細胞的殺傷作用、趨化作用,在免疫反應(yīng)中時期,能有效調(diào)節(jié)細胞免疫,促進干擾素與白介素-2產(chǎn)生,誘導(dǎo)患兒T淋巴細胞母細胞化,在慢反應(yīng)時期,能有效調(diào)節(jié)患兒體液免疫,刺激患兒B淋巴細胞增殖與抗體產(chǎn)生［5］。小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病因素較為復(fù)雜,與多種因素密切相關(guān),多項研究認為,其發(fā)病因素與患兒免疫功能低下相關(guān),細胞免疫功能強弱在該疾病中具有重要作用,而較差的免疫狀態(tài)易導(dǎo)致患兒疾病再次復(fù)發(fā),從而形成惡性循環(huán),而匹多莫德具有較強的調(diào)節(jié)免疫功能,能有效糾正患兒免疫缺陷T細胞亞群失衡,從而有效清除患兒致病菌與病毒,增加治療后的總有效率,減少復(fù)發(fā)率,同時,匹多莫德不僅能有效增強患兒免疫功能,還能有效減少感染頻率,縮短患兒住院時間以及病程,促進患兒較快恢復(fù)。因此,匹多莫德為反復(fù)呼吸道感染患兒首選的藥物治療方式之一。

本文研究表明,觀察組反復(fù)呼吸道感染患兒治療后的咳嗽減輕或消失時間(4.12±1.18)d、退熱時間(2.32±1.22)d、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間(6.16±1.15)d、治療或住院時間(8.97±2.11)d顯著短于對照組,并且觀察組總有效率91.18%顯著優(yōu)于對照組,復(fù)發(fā)情況優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

綜上所述,匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸道感染具有良好的治療效果,不僅在急性感染期能縮短咳嗽減輕或消失時間、平均退熱時間、肺內(nèi)啰音持續(xù)時間、治療或住院時間,而且能明顯降低反復(fù)呼吸道感染的復(fù)發(fā)率,值得在臨床上進一步應(yīng)用。

［1］馬雪琴.玉屏風(fēng)顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察.實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(6):1000-1001.

［2］周海銀,羅海燕,楊梅雨,等.玉屏風(fēng)散顆粒治療60例小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,17(3):31-32.

［3］梁愛萍,張玉珍,王方方,等.泛福舒治療小兒反復(fù)呼吸道感染73例療效觀察.臨床肺科雜志,2011,16(2):284-285.

［4］王孝欽.培土生金方治療小兒反復(fù)呼吸道感染.中國實驗方劑學(xué)雜志,2012,18(3):216-218.

［5］周靜冬.虞堅爾教授治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床經(jīng)驗.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,30(6):583-584.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.060

2016-10-27］

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