李巖

經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除70例臨床分析

李巖

目的研究針對(duì)婦科患者進(jìn)行經(jīng)陰道非脫垂方式手術(shù)干預(yù)進(jìn)行全子宮切除手術(shù)的臨床效果。方法70例接受全子宮切除的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(23例)、對(duì)照組(23例)和常規(guī)組(24例)。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除手術(shù)治療,對(duì)照組患者進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除治療,常規(guī)組患者進(jìn)行經(jīng)腹部全子宮切除手術(shù)治療,觀察三組患者臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間分別為(64±22)min、(90±32)ml、(6114±287)元、(5.2±1.6)d,對(duì)照組分別為(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1±1.7)d,常規(guī)組分別為(70±27)min、(117±35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組和常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)婦科患者進(jìn)行經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除手術(shù)具有良好的臨床治療和干預(yù)效果,能夠降低患者手術(shù)過程中的出血量,減少手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用,值得在臨床中廣泛的應(yīng)用。

經(jīng)陰道；非脫垂；全子宮切除；臨床

婦科疾病嚴(yán)重的影響女性患者的生活質(zhì)量,甚至威脅女性的生命安全,針對(duì)女性患者出現(xiàn)的病癥進(jìn)行科學(xué)的治療和合理的干預(yù),能夠緩解患者病癥實(shí)際存在的情況,并且有效的促進(jìn)患者病癥的恢復(fù),為患者提升生活質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)［1］。因此,本次研究針對(duì)婦科患者進(jìn)行經(jīng)陰道非脫垂方式進(jìn)行全子宮切除手術(shù)干預(yù),本次研究收集70例接受全子宮切除患者的資料進(jìn)行分析。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2014年1月～2015年1月需要接受全子宮切除的70例患者作為研究對(duì)象,其中存在子宮肌瘤患者30例,子宮腺肌癥患者20例,宮頸和內(nèi)膜良性病變患者5例,功血病癥患者2例,宮頸及內(nèi)膜早期癌癥患者5例,其他病癥患者8例。將患者隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組(23例)、對(duì)照組(23例)和常規(guī)組(24例)。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除手術(shù)進(jìn)行患者病癥的干預(yù),使用功能手術(shù)工具鉗夾住患者的宮頸位置進(jìn)行牽引,避免出現(xiàn)粘連位置的二次破壞情況,為患者進(jìn)行陰道壁的切開操作,通過分離子宮與其他腹腔內(nèi)的臟器進(jìn)行縫隙操作,切割后縫扎子宮骶,保證韌帶的正常功能［2］。在患者的子宮周邊進(jìn)行靜脈的縫扎,如果存在粘連需要進(jìn)行進(jìn)一步切割,保證具體切割工作的順利進(jìn)行。在切除工作執(zhí)行后進(jìn)行子宮的翻轉(zhuǎn),保證固定鉗夾對(duì)血管和韌帶的控制,避免傷害其他腹腔內(nèi)部器官［3］。

1.2.2 對(duì)照組患者進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除,使用腹腔鏡的方式進(jìn)行患者子宮的切除干預(yù),在患者陰道周邊進(jìn)行切割,選取孔洞放置腹腔鏡導(dǎo)管,切除子宮后通過陰道拿出,在縫合陰道的過程中使用止血鉗進(jìn)行流血問題的控制,保證腹腔內(nèi)的內(nèi)膜完好程度。針對(duì)患者的手術(shù)后的流血情況進(jìn)行干預(yù),沖洗患者的盆腔,為患者檢查手術(shù)的腹腔鏡導(dǎo)管拔出的情況,關(guān)注患者的切口縫合效果［4］。

1.2.3 常規(guī)組患者進(jìn)行經(jīng)腹部全子宮切除手術(shù)干預(yù),通過觀察患者的筋膜內(nèi)進(jìn)行全子宮切除手術(shù)進(jìn)行患者病癥的干預(yù),這一操作方式比較簡單,但是對(duì)于患者的傷害比較大,需要在患者的腹腔位置切開皮膚,通過手術(shù)方式進(jìn)行全子宮的切除操作,部分患者需要利用鉗夾控制骶主韌帶［5］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比三組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間分別為(64±22)min、(90±32)ml、(6114±287)元、(5.2±1.6)d,對(duì)照組分別為(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1± 1.7)d,常規(guī)組分別為(70±27)min、(117±35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組和常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 三組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間比較(±s)

表1 三組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組和常規(guī)組比較,aP<0.05

指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組(n=23) 對(duì)照組(n=23) 常規(guī)組(n=24)手術(shù)時(shí)間(min) 64±22a 80±30 70±27手術(shù)失血量(ml) 90±32a 116±33 117±35住院費(fèi)用(元) 6114±287a 8226±356 6362±296術(shù)后住院時(shí)間(d) 5.2±1.6a 6.1±1.7 6.9±1.7

3 討論

針對(duì)女性患者發(fā)生的婦科病癥情況進(jìn)行科學(xué)的治療和干預(yù),能夠保證患者身體健康,并且能夠?yàn)榛颊邷p輕病痛的折磨。本次研究就針對(duì)全子宮切除患者的病癥情況進(jìn)行科學(xué)的臨床治療和干預(yù),希望能夠降低對(duì)女性患者身體機(jī)能的傷害。本次研究通過對(duì)比經(jīng)過陰道、腹腔鏡和經(jīng)過腹部的全子宮切除手術(shù)進(jìn)行患者病癥的干預(yù),希望能夠有效的治療患者的病癥,并為患者降低手術(shù)操作帶來的傷害,提升患者的治療治療和效率［6,7］。

通過研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間分別為(64±22)min、(90±32)ml、(6114± 287)元、(5.2±1.6)d,對(duì)照組分別為(80±30)min、(116±33)ml、(8226±356)元、(6.1±1.7)d,常規(guī)組分別為(70±27)min、(117± 35)ml、(6362±296)元、(6.9±1.7)d；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)失血量、住院費(fèi)用及術(shù)后住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組和常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,針對(duì)婦科患者進(jìn)行經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除手術(shù)具有良好的臨床治療和干預(yù)效果,能夠降低患者手術(shù)過程中的出血量,減少手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用,值得在臨床中廣泛的應(yīng)用。

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［3］黃敏,黃斌,魏仕蘭.非脫垂子宮經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)臨床分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(32):4167-4168.

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［5］毛丹青,朱愛玲.非脫垂子宮經(jīng)陰道子宮全切術(shù)與腹腔鏡子宮切除術(shù)的療效比較.中國性科學(xué),2013,22(7):15-16.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.046

2016-10-19］

221000 江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院